Klassifizierung der Herzinsuffizienz

Akute und chronische Herzinsuffizienz kann linksventrikulär und rechtsventrikulär sein, jedoch entwickeln sich beide Ventrikel oft gleichzeitig, d.h. Totale Herzinsuffizienz. Gegenwärtig werden in unserem Land zwei Klassifikationen zur Beurteilung der Herzinsuffizienz bei Erwachsenen verwendet.

Klassifikation von N.D. Strazhesko und V.Kh. Vasilenko nimmt die folgenden Phasen an.

• Ich stage - latente Herzinsuffizienz, nur mit körperlicher Anstrengung entdeckt.
• Stadium II - gekennzeichnet verlängerte Herzinsuffizienz (Stagnation in einem kleinen und / oder einem großen Kreis), sind die Symptome in Ruhe ausgedrückt:
  • II A - Übertretungen der Hämodynamik werden in einer der Abteilungen (in einem großen oder kleinen Zirkulationskreis) schlecht ausgedrückt:
  • II B - tiefe Verletzungen der Hämodynamik - das Ende des langen Stadiums, die Beteiligung von großen und kleinen Kreislaufkreisen:
• III Stadium, das letzte - dystrophische Veränderungen in Organen mit schweren hämodynamischen Störungen, anhaltende Veränderungen im Stoffwechsel und irreversible Veränderungen in der Struktur von Organen und Geweben.

Funktionsklassen der New York Heart Association sind wie folgt.

• I-Klasse - Patienten mit Herzerkrankungen, aber ohne die Einschränkungen der körperlichen Aktivität, führt normale körperliche Aktivität nicht zu inadäquater Müdigkeit, Herzklopfen, Dyspnoe oder Angina pectoris.
• II-Klasse - die Aktivität ist in Verbindung mit dem Auftreten von Dyspnoe, Herzklopfen, Müdigkeit während des normalen täglichen Trainings mäßig begrenzt. In Ruhe fühlen sich die Patienten gut.
• Klasse III - eine erhebliche Einschränkung der körperlichen Fähigkeiten. Das Auftreten von Symptomen von Herzinsuffizienz oder Angina bei einer Belastung unter dem täglichen.
• IV-Klasse - Patienten sind zu keinerlei körperlicher Aktivität ohne Beschwerden fähig. Symptome von Herzinsuffizienz oder Angina können bei ihnen allein auftreten.

Die vorgestellten Klassifikationen enthalten keine Nuancen, die den Blutkreislauf bei Kindern charakterisieren: Zentralisierung der Blutzirkulation und extreme Labilität der Blutzirkulation, die besonders bei kleinen Kindern ausgeprägt ist. Dies gilt insbesondere für die New Yorker Klassifikation, die mehr auf den subjektiven Gefühlen des Patienten beruht. In den Vereinigten Staaten wurde eine Methodik zur Bestimmung von Funktionsklassen über eine Entfernung von 6 Minuten entwickelt. Der Zustand der Patienten, die innerhalb von 6 Minuten von 426 auf 550 m überwinden können, entspricht einer leichten chronischen Herzinsuffizienz, von 150 bis 425 m - mittel, und diejenigen, die nicht überwinden können und 150 m - schwere Dekompensation.

Daher halten wir es für angemessen, die 1979 vorgeschlagene Klassifizierung zur Beurteilung der Herzinsuffizienz bei Kindern zu verwenden. Belokon als Arbeiter. Diese Klassifikation deutet auf klinische Varianten der Herzinsuffizienz im linksventrikulären und rechtsventrikulären Typ hin.

Anzeichen und Grad der Herzinsuffizienz bei Kindern

Abschluss	Unzulänglichkeit
	Linksventrikulär	Rechtsventrikulär
Ich	Zeichen der Herzinsuffizienz im Ruhezustand fehlen und erscheinen nach einer Belastung in Form von Tachykardie oder Dyspnoe
IIA	Die Herzfrequenz und die Anzahl der Atembewegungen pro Minute sind um 15-30 bzw. 30-50% gegenüber der Norm erhöht	Die Leber ragt 2-3 cm unter dem Randbogen hervor
II B	Die Herzfrequenz und die Anzahl der Atembewegungen pro Minute sind um 30-50 bzw. 50-70% gegenüber der Norm erhöht; Möglich: Akrozyanose, obsessiver Husten, feuchte kleine Blasengeräusche in der Lunge	Die Leber ragt 3-5 cm unter dem Rippenbogen hervor, die Schwellung der Halsvenen
III	Die Herzfrequenz und die Anzahl der Atembewegungen pro Minute sind um 50-60 und 70-100% oder mehr gegenüber der Norm erhöht: das klinische Bild der Vorinfektion und Lungenödem	Hepatomegalie, ödematöse Syndrom (Schwellungen im Gesicht, Beine, Hydrothorax, Hydroperikard, Aszites)

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