Typhus-Impfung

Typhus ist eine Darminfektion, die in vielen Entwicklungsländern endemisch ist. In den letzten Jahren kam es in mehreren GUS-Staaten und in Zentralasien zu Typhusepidemien. Laut WHO sterben weltweit jährlich über 500.000 Menschen an Typhus. Am häufigsten sind Menschen im Alter von 5 bis 19 Jahren betroffen, daher sollte Schulkindern in Endemiegebieten eine Typhusimpfung verabreicht werden.

Seit den 1980er Jahren hat die Resistenz des Typhus-Erregers gegenüber Chloramphenicol stark zugenommen, was die Behandlung schwieriger und teurer macht (es müssen Cephalosporine und Fluorchinolone der dritten Generation eingesetzt werden); in den letzten Jahren wurde auch über Resistenzen gegenüber Ciprofloxacin berichtet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Typhus-Impfung: Eigenschaften der Präparate

Typhus-Impfstoffe in Russland registriert

Impfstoff	Inhalt	Dosierung
TIFIVAC - Trockenalkoholimpfstoff, Russland	Inaktivierter und lyophilisierter S. typhi Stamm 4446. 1 Ampulle enthält 5 Milliarden mikrobielle Zellen. Ohne Konservierungsmittel. Bei 2–8 °C lagern.	Erwachsene 2-mal subkutan: 0,5 ml, nach 25–35 Tagen – 1,0 ml, Auffrischungsimpfung nach 2 Jahren – 1,0 ml.
VIANVAC - Lipopolysaccharidflüssigkeit, Russland	Gereinigtes Kapsel-Vi-Polysaccharid. Eine Dosis (0,5 ml) für alle Altersgruppen enthält 25 µg Vi-Antigen. Bei 2–8 °C lagern.	Ab einem Alter von 3 Jahren einmal subkutan. Wiederholungsimpfung - alle 3 Jahre.

Ganzzell-Typhus-Impfstoffe wurden bei Schulkindern und Erwachsenen mit einer Wirksamkeit von 51–88 % eingesetzt, ihre Anwendung ist jedoch durch die Reaktogenität begrenzt. Die Wirksamkeit von Polysaccharid-Impfstoffen erreicht 70 %, sie bieten Immunität innerhalb von 1–2 Wochen und halten 2 Jahre an. Es wurde ein Konjugatimpfstoff (mit P. aeruginosa-Exotoxin) entwickelt, der bei 90 % der Kinder im Alter von 2–5 Jahren immunogen ist. Die Impfung gegen Typhus erfolgt nach epidemiologischen Indikationen ab einem Alter von 3–7 Jahren (je nach Impfstofftyp) und bei Personen aus Risikogruppen. Auch Touristen, die nach Afrika und Asien reisen, werden geimpft.

Kontraindikationen für die Typhusimpfung

Es gibt eine Vielzahl von Kontraindikationen für die Anwendung des Alkohol-Ganzkeimimpfstoffs. VIANVAC wird nicht bei Überempfindlichkeit gegen die Impfstoffbestandteile, bei Schwangeren oder im akuten Krankheitszustand verabreicht.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Nebenwirkungen und Komplikationen nach Typhusimpfung

Der trockene Alkoholimpfstoff ist reaktogen. Eine Temperatur von > 38,6 °C und ein Infiltrat von > 50 mm sind bei höchstens 7 % der Geimpften zulässig. Die allgemeine Reaktion tritt nach 5–6 Stunden auf und hält bis zu 48 Stunden an, lokale Reaktionen bis zu 3–4 Tage. Ein Schock tritt selten auf. Reaktionen auf VIANVAC sind selten: subfebrile Temperatur bei 1–5 % für 24–48 Stunden, Kopfschmerzen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]