Hypothiazid

Hypothiazid, chemisch auch als Hydrochlorothiazid bekannt, ist ein Diuretikum, das zur Klasse der Thiaziddiuretika gehört. Dieses Medikament wird häufig zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) und Ödemen im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz, Leberzirrhose oder Nierenerkrankungen eingesetzt.

Hydrochlorothiazid wirkt, indem es die Urinausscheidung erhöht, was dem Körper hilft, überschüssiges Salz und Wasser auszuscheiden. Dies geschieht durch Blockierung der Rückresorption von Natrium und Chlorid in den distalen Tubuli der Nieren, was zu einer Zunahme des Urinvolumens und dementsprechend zu einer Abnahme des Flüssigkeitsvolumens in den Gefäßen führt.

Hinweise Hypothiazid

1. Hypertonie (Bluthochdruck): Hydrochlorothiazid wird häufig allein oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten verschrieben, um den Blutdruck zu senken.
2. Ödeme im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz: Das Medikament hilft, Flüssigkeitsansammlungen im Körper zu reduzieren, indem es die Ausscheidung von Natrium und Wasser über die Nieren erhöht, was Schwellungen im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz lindern kann.
3. Ödeme aufgrund von Lebererkrankungen oder Nierenversagen: Hydrochlorothiazid kann verschrieben werden, um Schwellungen zu reduzieren, die auftreten, wenn Leber oder Nieren nicht richtig funktionieren.
4. Nephrogene diabetische Nephropathie: In einigen Fällen kann Hydrochlorothiazid zur Behandlung diabetischer Nephropathie (Nierenschäden aufgrund von Diabetes) eingesetzt werden. Diabetes).

Freigabe Formular

Hypothiazid (Hydrochlorothiazid) ist normalerweise in Tablettenform zur oralen Einnahme erhältlich.

Pharmakodynamik

Der Wirkungsmechanismus von Hydrochlorothiazid besteht in seiner Fähigkeit, die Ausscheidung von Natrium und Chlor aus dem Körper zu erhöhen, indem die Rückresorption dieser Ionen in den Nieren gehemmt wird. Dies führt zu einer Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens und einer Verringerung des Flüssigkeitsvolumens im Gefäßbett. Eine Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens führt zu einer Verringerung des Blutvolumens, was wiederum den Blutdruck senkt.

Darüber hinaus kann Hydrochlorothiazid auch die Empfindlichkeit der Blutgefäße gegenüber vasokonstriktorischen Substanzen wie Adrenalin erhöhen, was ebenfalls zur Senkung des Blutdrucks beiträgt.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Hydrochlorothiazid wird nach oraler Verabreichung normalerweise schnell und vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert.
2. Stoffwechsel: Hydrochlorothiazid wird in der Leber metabolisiert, hauptsächlich durch Konjugation mit Glucuronsäure.
3. Elimination: Hydrochlorothiazid und seine Metaboliten werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Der Großteil der Dosis wird während der ersten 24 Stunden nach der Verabreichung unverändert ausgeschieden.
4. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Hydrochlorothiazid beträgt etwa 5-15 Stunden. Dies bedeutet, dass während dieser Zeit der Arzneimittelspiegel im Körper um die Hälfte sinkt.
5. Dauerhafte Exposition: Bei regelmäßiger Einnahme von Hydrochlorothiazid kann die harntreibende Wirkung aufgrund der Ansammlung im Gewebe auch nach einer Einzeldosis lange anhalten.
6. Nebenwirkungen: Wie jedes Arzneimittel hat Hydrochlorothiazid Nebenwirkungen, darunter Elektrolytstörungen (wie Hypokaliämie), Hyperurikämie, Hyperglykämie, Hyponatriämie und Flüssigkeitsungleichgewicht.
7. Individuelle Variabilität: Die Pharmakokinetik kann bei Patienten mit Nieren- oder Leberfunktionsstörungen verändert sein.

Dosierung und Verabreichung

1. Dosierung:

   • Die übliche Anfangsdosis für Erwachsene beträgt in der Regel 12,5 mg pro Tag.
   • Die Dosierung kann bei Bedarf auf 25-50 mg pro Tag erhöht werden.
   • Bei Kindern wird die Dosierung gewichtsabhängig bestimmt und beträgt in der Regel 0,5-2 mg pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag, aufgeteilt auf mehrere Dosen.

2. Anwendungsmethode:

   • Hydrochlorothiazid wird normalerweise oral eingenommen, wobei die Tablette unzerkaut mit Wasser geschluckt wird.
   • Die Einnahme kann zu den Mahlzeiten oder auf nüchternen Magen erfolgen.
   • Nehmen Sie es jeden Tag zur gleichen Zeit ein, um einen stabilen Arzneimittelspiegel im Körper aufrechtzuerhalten.

3. Hinweise:

   • Es ist wichtig, die empfohlene Dosierung und die Anweisungen für das Arzneimittel einzuhalten.
   • Bevor Sie die Dosierung oder das Behandlungsschema von Hydrochlorothiazid ändern, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.
   • Überschreiten Sie die empfohlene Dosierung nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Verwenden Hypothiazid Sie während der Schwangerschaft

1. Wirkung auf den Fötus:

   • Hydrochlorothiazid ist ein Arzneimittel der FDA-Kategorie B hinsichtlich der Sicherheit während der Schwangerschaft. Dies bedeutet, dass Tierstudien kein Risiko für den Fötus gezeigt haben, jedoch keine kontrollierten Studien an schwangeren Frauen durchgeführt wurden.
   • Es besteht ein theoretisches Risiko, dass Thiazide, einschließlich Hydrochlorothiazid, den Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt beeinflussen, was sich auf den Fötus auswirken könnte.

2. Auswirkungen auf die Schwangerschaft:

   • Thiazide können das Plasmavolumen verringern, was möglicherweise zu einer verminderten Plazentadurchblutung und in der Folge zu einer Einschränkung des fetalen Wachstums und anderen Komplikationen führen kann.

3. Empfehlungen:

   • Aufgrund möglicher Risiken und begrenzter Sicherheitsinformationen wird im Allgemeinen empfohlen, die Anwendung von Hydrochlorothiazid während der Schwangerschaft, insbesondere im zweiten und dritten Trimester, zu vermeiden.
   • Wenn eine Behandlung von Bluthochdruck während der Schwangerschaft erforderlich ist, ist es besser, alternative Medikamente zu verwenden, von denen bekannt ist, dass sie für schwangere Frauen sicher sind, wie Methyldopa oder Nifedipin.

Kontraindikationen

1. Bekannte Allergie oder Unverträglichkeit: Personen mit einer bekannten Allergie gegen Hydrochlorothiazid oder andere Thiaziddiuretika sollten deren Anwendung vermeiden.
2. Hyperkaliämie: Hydrochlorothiazid kann einen Anstieg des Kaliumspiegels im Blut verursachen, daher kann seine Anwendung bei Patienten mit Hyperkaliämie kontraindiziert sein.
3. Hyponatriämie: Die Behandlung mit Hydrochlorothiazid kann zu einem Rückgang des Natriumspiegels im Blut führen, daher ist es sollte bei Patienten mit Hyponatriämie mit Vorsicht angewendet werden.
4. Nierenversagen: Bei Patienten mit Nierenversagen, insbesondere schwerem Nierenversagen, kann Hydrochlorothiazid die Nierenfunktion beeinträchtigen und ist kontraindiziert.
5. Hyperkalzämie: Hydrochlorothiazid kann bei Hyperkalzämie (erhöhter Kalziumspiegel im Blut) kontraindiziert sein.
6. Dekompensierte Herzinsuffizienz: Hydrochlorothiazid kann eine Herzinsuffizienz verschlimmern, wenn es dekompensiert.
7. Schwangerschaft und Stillzeit: Die Anwendung von Hydrochlorothiazid während der Schwangerschaft und Stillzeit kann kontraindiziert sein. Die Anwendung sollte nur aus streng medizinischen Gründen und unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Nebenwirkungen Hypothiazid

1. Dehydration: Hydrochlorothiazid kann erheblicher Flüssigkeits- und Elektrolytverlust über die Nieren, was zu Dehydration führen kann.
2. Hypokaliämie: Dieses Medikament kann den Kaliumspiegel im Blut senken, was zu Muskelschwäche, Müdigkeit, unregelmäßigem Herzrhythmus und anderen Symptomen führen kann.
3. Hyponatriämie: Hydrochlorothiazid kann einen niedrigen Natriumspiegel im Blut verursachen, was zu Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Muskelkrämpfen und anderen Symptomen führen kann.
4. Hyperurikämie: Erhöhte Harnsäurewerte im Blut, die Gicht verschlimmern oder zur Bildung von Harnsteinen führen können.
5. Hyperglykämie: Hydrochlorothiazid kann den Blutzuckerspiegel erhöhen, was für Diabetiker problematisch sein kann.
6. Hyperkalzämie: Erhöhte Kalziumwerte im Blut, was zu Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung und anderen Symptomen führen kann.
7. Hyperlipidämie: Erhöhte Werte von Blutfetten, einschließlich Cholesterin und Triglyceride.
8. Hyperurinämie: Erhöhte Harnstoffwerte im Blut, die ein Hinweis auf eine eingeschränkte Nierenfunktion sein können.

Überdosis

1. Schwere Dehydratation: Da Hydrochlorothiazid den Flüssigkeitsverlust des Körpers steigert, kann ein Überschuss des Arzneimittels zu erheblichem Flüssigkeitsverlust und Dehydratation führen. Dies kann sich in trockener Haut und Schleimhäuten, niedrigem Urinspiegel, Schwäche, Krampfanfällen und sogar niedrigem Blutdruck äußern.
2. Elektrolytstörungen: Eine Überdosierung kann zu einem Abfall der Blutspiegel von Kalium (Hypokaliämie), Natrium (Hyponatriämie), Magnesium (Hypomagnesiämie) und anderen Elektrolyten führen, was zu Herzrhythmusstörungen, Muskelkrämpfen, Müdigkeit und sogar zu inneren Organschäden führen kann. li>
3. Bluthochdruck: Die intensive harntreibende Wirkung von Hydrochlorothiazid kann zu einem starken Blutdruckabfall (Hypotonie) führen, was wiederum zu Schwindel, orthostatischen Reaktionen und in seltenen Fällen zu Ohnmacht führen kann.
4. Nierenversagen: Eine Überdosierung von Hydrochlorothiazid kann aufgrund seiner harntreibenden Wirkung zu akutem Nierenversagen führen, das möglicherweise dringend ärztliche Hilfe erfordert.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Medikamente, die den Kaliumspiegel erhöhen: Hydrochlorothiazid kann den Kaliumverlust erhöhen, daher kann die gleichzeitige Anwendung mit anderen Medikamenten, die ebenfalls den Kaliumspiegel im Blut senken können (z. B. Digoxin, Lithium, einige Diuretika, Amphotericin B), zu Hypokaliämie führen.
2. Antihypertensiva: Die Kombination von Hydrochlorothiazid mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten wie Kalziumkanalblockern, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern (ACEIs) oder Aldosteronantagonisten kann zu einer zusätzlichen Blutdrucksenkung führen.
3. Medikamente gegen Herzinsuffizienz: Die Einnahme von Hydrochlorothiazid zusammen mit Medikamenten zur Behandlung von Herzinsuffizienz wie Digoxin oder Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern (ACE-Hemmern) kann deren Wirkung.
4. Nephrotoxische Medikamente: Hydrochlorothiazid kann die Nephrotoxizität von Medikamenten wie einigen nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) oder Aminoglykosid-Antibiotika erhöhen.
5. Medikamente, die den Harnstoffspiegel im Blut erhöhen: Hydrochlorothiazid kann den Harnstoffspiegel im Blut erhöhen, wenn es mit Medikamenten kombiniert wird, die den Harnstoffspiegel im Blut ebenfalls erhöhen können, wie einige nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs).