Hormonal-aktive Tumoren der Nebennierenrinde
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die hormonproduzierenden Tumoren der Nebennierenrinde sind eines der aktuellen Probleme der modernen Endokrinologie. Pathogenese und klinisches Bild sind auf die Überproduktion bestimmter Steroidhormone durch Tumorgewebe zurückzuführen. So entwickelt sich bei übermäßiger Glucocorticoidzuteilung das Itenko-Cushing-Syndrom, wobei die Entwicklung des Mineralocorticoid-Tumors dem primären Aldosteronismus unterliegt. Oft gibt es ein Bild von gemischten Hyperkortizismus, wenn das Neoplasma mehrere Hormone produziert, die sich in ihrer biologischen Wirkung auf den Körper unterscheiden.
In unserem Land sind die Fragen der Klinik und Chirurgie von Hormon-produzierenden Tumoren der Nebennierenrinde mit dem Namen von O. Nikolaev verbunden. Die erste Operation des Entfernens des hormonaktiven Tumors der Nebennierenrinde wurde von ihm 1946 für ein Mädchen von 13 Jahren durchgeführt.
Angesichts der Vielfalt des klinischen Bildes wurde eine große Anzahl von Klassifikationen von Tumoren vorgeschlagen, in denen die Autoren versuchten, klinische und morphologische Merkmale zu kombinieren. In unserem Land verwenden die meisten Ärzte die Klassifikation von prof. O. Nikolaev, von ihm 1947 empfohlen, und später etwas modifiziert und ergänzt.
Klassifikation von hormonaktiven Tumoren der Nebennierenrinde
- Aldosterom - ein Tumor, der Aldosteron produziert, verursacht primären Aldosteronismus.
- Das Glucosterom - hauptsächlich isoliert Glucocorticoide, klinisch manifestiert sich durch das Itenko-Cushing-Syndrom.
- Androsteroma - sezerniert hauptsächlich Androgene (männliche Sexualhormone); führt zur Entwicklung der Virilisierung bei Frauen.
- Corticoestroma - sondert Östrogene (weibliche Geschlechtshormone) aus; verursacht Gynäkomastie und Virilisierung bei Männern.
- Mischtumoren - Glucoandrosteromen und andere.
Der Name des Letzteren ist mit klinischen Manifestationen verbunden. So zum Beispiel, glucoandrosteroma produziert Glucocorticoide und Androgene und wird durch klinische Zeichen der Syndrome von Itenko-Cushing und dem Virus gekennzeichnet.
Die obige Klassifikation ist einfach und bequem, da sie in jedem spezifischen Fall eine Vorstellung von der Art des Hyperkortizismus gibt. Es sei jedoch angemerkt, dass seine Spezies in der Praxis absolut "sauber" sind.
Neben dieser Klassifikation werden alle Neoplasien der Nebennieren (Rinde) in benigne (Adenome) und maligne (Karzinome) eingeteilt. Diese Trennung ist auch wichtig, da die schnelle Entfernung des Adenoms von einer fast vollständigen Genesung begleitet wird.
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