Mittelohrentzündung bei Grippe: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Influenza ist eine akute virale Infektionskrankheit, die vor allem die Atemwege befällt und allgemeine Schwäche, Müdigkeit, Kopf-, Muskel- und Gelenkschmerzen verursacht. Die Erreger der Influenza sind Orthomyxoviren und werden in die serologischen Typen A (A1, A2), B und C unterteilt. Die Quelle des Erregers ist ein Erkrankter, insbesondere in den ersten fünf Krankheitstagen. Die Infektion erfolgt durch Tröpfchen in der Luft. Beim Absterben des Virus wird Endotoxin freigesetzt, das ins Blut gelangt und die Kapillaren und Präkapillaren sowie das zentrale Nervensystem schädigt. Die bakterielle Mikrobiota der oberen Atemwege, die durch eine verminderte Immunität aktiviert wird, verursacht entzündliche Prozesse in den Nasennebenhöhlen, im Kehlkopf, in der Luftröhre, in den Bronchien und in der Lunge. Derselbe Grund liegt einer akuten Grippe-Otitis zugrunde.

Akute Influenza-Mittelohrentzündung tritt am häufigsten während Grippeepidemien auf und betrifft in manchen Jahren bis zu 20 % derjenigen, die an dieser Viruserkrankung erkranken. Bilaterale Läsionen, das Vorhandensein von Herpesausschlägen und hämorrhagischen Phlyktänen auf der Oberfläche des Trommelfells und in der Tiefe des Gehörgangs um den Trommelfellring sowie das Vorhandensein von Hämotympanon bestätigen die Influenza-Genese der Mittelohrentzündung, die als Folge der hämatogenen Ausbreitung der Infektion entstand.

Symptome einer Mittelohrentzündung bei Grippe. Der Ausbruch der Krankheit ist gekennzeichnet durch starke Schmerzen im Ohr (Ohren) und Kopf, Schlaflosigkeit, Fieber bis zu 39 ° C und allgemeine Schwäche. Bei der Otoskopie werden auf der Oberfläche des Trommelfells zahlreiche Herpesausschläge sichtbar, die mit einer durchscheinenden dünnen Epidermisschicht bedeckt sind. Wenn deren Integrität verletzt ist, fließt ihr serös-blutiger oder rein hämorrhagischer Inhalt in den äußeren Gehörgang, weshalb diese Form der akuten Mittelohrentzündung als "hämorrhagische Mittelohrentzündung" bezeichnet wird.

Das Auftreten einer Trommelfellperforation trägt zur Anreicherung der Influenza-Infektion mit gewöhnlichen Mikrobiota bei, was zu einer akuten eitrigen Mittelohrentzündung führt, deren Verlauf 7 bis 20 Tage dauern kann. Während Grippeepidemien, wenn das Virus eine besondere Virulenz aufweist, entwickeln Menschen mit geschwächter Immunität und ohne Impfung gegen diesen Stamm schwerere Formen von Mittelohrentzündungen mit der Tendenz zu verschiedenen Komplikationen (Mastoiditis, Phlebitis des Sinus sigmoideus, nekrotische Formen akuter Mittelohrentzündungen mit erheblichen destruktiven Phänomenen der schallleitenden Strukturen). In der Regel gehen solche Formen der Influenza-Mittelohrentzündung mit einer toxischen Cochleitis und anhaltender Schwerhörigkeit einher.

Die Behandlung der Influenza-Mittelohrentzündung erfolgt wie bei einer banalen Mittelohrentzündung vor dem Hintergrund allgemeiner therapeutischer Maßnahmen gegen Influenza. Die rechtzeitige Anwendung von Antibiotika und Sulfonamiden kann dazu führen, dass sich die Entwicklung einer Influenza-Mittelohrentzündung innerhalb von 4-6 Tagen umkehrt, und eine komplexe antineuritische Behandlung kann toxische Schäden an den labyrinthischen und retrolabyrinthären Nervenstrukturen verhindern.

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