Glycyram

Glycyram, auch bekannt als Ammoniumglycyrrhizinat, ist ein Derivat der Glycyrrhizinsäure, dem Wirkstoff der Süßholzwurzel (Glycyrrhiza glabra). Diese Verbindung hat eine ausgeprägte entzündungshemmende und antiallergische Wirkung, ähnlich der Wirkung von Kortikosteroiden. Glycyrrhizinsäure und ihre Derivate werden aufgrund ihrer pharmakologischen Eigenschaften in der Medizin häufig verwendet.

Ammoniumglycyrrhizinat kann zur Behandlung entzündlicher Hauterkrankungen und anderer mit Entzündungen und Allergien verbundener Erkrankungen verwendet werden. Es wird auch als Adjuvans in Arzneimitteln verwendet, um deren Geschmack zu verbessern, und als potenzielle Behandlung für einige Virusinfektionen.

Neuere Studien zeigen, dass Ammoniumglycyrrhizinat, verabreicht in Form von ultraverformbaren Liposomen, Hautentzündungen bei gesunden Versuchsteilnehmern wirksam reduziert, was es zu einem potenziellen Vehikel für die topische Verabreichung von entzündungshemmenden Medikamenten macht (Barone et al., 2020).

Hinweise Glycyrama

1. Husten verschiedener Ätiologien, einschließlich Husten aufgrund von ARVI und Grippe.
2. Erkrankungen der oberen Atemwege, wie Bronchitis, Tracheitis, Kehlkopfentzündung.
3. Verstopfte Nase bei Erkältungen oder allergischer Rhinitis.
4. Vorbeugung und Behandlung von akuter und chronischer Rhinosinusitis.
5. Rhinitis unterschiedlicher Herkunft, einschließlich allergischer und vasomotorischer Rhinitis.
6. Rhinitis bei Rauchern und Berufsgruppen mit erhöhtem Risiko.

Freigabe Formular

Glycyram (Ammoniumglycyrrhizinat) ist normalerweise in mehreren Formen erhältlich, darunter Tabletten, Sirupe und Injektionen.

Pharmakodynamik

1. Entzündungshemmende Wirkung:

   • Ammoniumglycyrrhizinat hat eine entzündungshemmende Wirkung, indem es die Aktivität von Enzymen hemmt, die für die Bildung entzündlicher Zytokine verantwortlich sind, wie Interleukin-1 und Interleukin-6, sowie die Aktivität von Phospholipase A2 hemmt, was zu einer Verringerung der Bildung von Prostaglandin E2.
   • Diese Mechanismen können zu einer Verringerung der Entzündung und der damit verbundenen Symptome wie Schmerzen, Schwellungen und Hitzegefühl führen.

2. Antivirale Wirkung:

   • Ammoniumglycyrrhizinat hat auch eine antivirale Wirkung. Es hilft, die Virusreplikation, einschließlich des Herpesvirus, zu hemmen, indem es verschiedene Stadien des Viruszyklus beeinflusst, einschließlich Zelleintritt, Replikation und Zusammenbau von Viruspartikeln.

3. Antiulkus-Wirkung:

   • Ammoniumglycyrrhizinat hat aufgrund seiner Stimulation der Schleimsekretion und seiner schützenden Wirkung auf die Magenschleimhaut auch eine Antiulkus-Wirkung.

4. Immunmodulatorische Wirkung:

   • Einige Studien legen nahe, dass Ammoniumglycyrrhizinat das Immunsystem modulieren und seine Schutzfunktionen und entzündungshemmenden Reaktionen verbessern kann.

Pharmakokinetik

1. Resorption: Nach oraler Verabreichung von Ammoniumglycyrrhizinat kann es teilweise aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert werden. Ein erheblicher Teil des Arzneimittels verbleibt jedoch normalerweise im Magen-Darm-Trakt und hat eine lokale Wirkung auf die Schleimhaut der Atemwege.
2. Metabolismus: Ammoniumglycyrrhizinat kann in der Leber zu aktiven Metaboliten verstoffwechselt werden. Der größte Teil des Arzneimittels wird jedoch nicht metabolisiert und unverändert aus dem Körper ausgeschieden.
3. Ausscheidung: Ammoniumglycyrrhizinat wird hauptsächlich über die Nieren in Form von Metaboliten und unverändert aus dem Körper ausgeschieden.
4. Spitzenblutkonzentration und Wirkdauer: Aufgrund der lokalen Anwendung in Form von Sirup oder Lutschtabletten werden die Spitzenblutkonzentration und die Wirkdauer von Ammoniumglycyrrhizinat normalerweise nicht berücksichtigt, da seine Wirkung auf die Schleimhaut der Atemwege gerichtet ist.
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5. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten: Informationen zu den Wechselwirkungen von Ammoniumglycyrrhizinat mit anderen Medikamenten sind begrenzt. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sind jedoch möglich, insbesondere bei gleichzeitiger Einnahme mehrerer Medikamente.
6. Nebenwirkungen: Bei der Einnahme von Ammoniumglycyrrhizinat können verschiedene Nebenwirkungen auftreten, wie z. B. Bluthochdruck, Flüssigkeits- und Natriumretention, Hypokaliämie, Unterdrückung der Nebennierenfunktion und andere.

Dosierung und Verabreichung

1. Tabletten:

   • Glyciram-Tabletten werden normalerweise oral, also durch den Mund, eingenommen.
   • Die Einnahme erfolgt in der Regel nach den Mahlzeiten.
   • Die Dosierung richtet sich in der Regel nach der Schwere der Erkrankung und den Empfehlungen des Arztes. Normalerweise werden Erwachsenen 3-4 Mal täglich 100-200 mg verschrieben.

2. Sirup:

   • Glycyramsirup wird auch oral eingenommen, oft nach den Mahlzeiten.
   • Für Erwachsene wird normalerweise empfohlen, 3-4 Mal täglich 5-10 ml Sirup einzunehmen.

3. Injektionslösungen:

   • Injizierbare Formen können zur Behandlung akuter Erkrankungen verwendet werden, wenn eine orale Verabreichung nicht möglich oder wirksam ist.
   • Die Dosierung der Injektionen wird normalerweise vom Arzt je nach Zustand des Patienten festgelegt.

Verwenden Glycyrama Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Ammoniumglycyrrhizinat (Glycyram) während der Schwangerschaft kann Risiken für den Fötus bergen. In einer Studie an Ratten wurde gezeigt, dass Ammoniumglycyrrhizinat eine erhöhte embryonale Letalität und das Auftreten äußerer Blutungen beim Fötus verursachte. Es gab auch eine Zunahme kleiner Skelettanomalien, insbesondere der Brustwirbel, und eine signifikante Zunahme der Nierenektopie bei der höchsten Dosis (Mantovani et al., 1988).

Diese Ergebnisse weisen auf die mögliche Embryotoxizität von Ammoniumglycyrrhizinat hin, insbesondere bei hohen Dosen, was bei der Anwendung während der Schwangerschaft berücksichtigt werden sollte. Aufgrund der möglichen Risiken sollten Sie vor der Einnahme dieser Substanz Ihren Arzt konsultieren.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit: Personen mit einer bekannten Überempfindlichkeit gegen Ammoniumglycyrrhizinat oder andere Bestandteile des Arzneimittels sollten Glyciram nicht verwenden.
2. Hypertonie: Es ist bekannt, dass die in Ammoniumglycyrrhizinat enthaltene Glycyrrhizinsäure Glycyrrhizinat kann den Glukokortikoidspiegel im Körper erhöhen, was zu Natrium- und Wassereinlagerungen im Körper und damit zu erhöhtem Blutdruck führen kann. Daher kann die Anwendung von Glyciram bei Bluthochdruck kontraindiziert sein.
3. Herzerkrankungen: Bei Patienten mit schweren Herzerkrankungen wie Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen oder einem früheren Herzinfarkt kann die Anwendung von Glycyram aufgrund des Risikos einer Verschlechterung dieser Erkrankungen kontraindiziert sein.
4. Nierenerkrankungen: Bei Patienten mit stark eingeschränkter Nierenfunktion kann die Anwendung von Glycyram aufgrund der möglichen Ansammlung von Metaboliten und Verschlechterung der Nierenfunktion eingeschränkt sein.
5. Schwangerschaft und Stillzeit: Daten zur Sicherheit von Glycyram während der Schwangerschaft und Stillzeit sind begrenzt, daher sollte die Anwendung während dieser Zeit nur auf Anraten eines Arztes erfolgen.
6. Kinder: Die Sicherheit und Wirksamkeit von Glycyram bei Kindern wurde möglicherweise nicht ausreichend untersucht, daher kann für die Anwendung bei Kindern eine Rücksprache mit einem Arzt erforderlich sein.
7. Akute Lebererkrankung: Glycyram kann bei akuter Lebererkrankung kontraindiziert sein aufgrund zum Risiko einer Verschlechterung der Leberfunktion.

Nebenwirkungen Glycyrama

1. Veränderungen des Geschmacksempfindens.
2. Erbrechen und Übelkeit.
3. Aufgeblähtheit und Beschwerden im Oberbauch.
4. Allergische Reaktionen wie Hautausschlag, Juckreiz und Nesselsucht.
5. Erhöhter Druck.
6. Verstärkte Schleimabsonderung.
7. Kopfschmerzen.
8. In seltenen Fällen kann es zu einem Anstieg des Kaliumspiegels im Blut kommen.

Überdosis

1. Hypertonie und Ödeme: Ammoniumglycyrrhizinat kann Flüssigkeits- und Natriumretention verursachen, was wiederum zu erhöhtem Blutdruck und Ödemen führen kann.
2. Hypokaliämie: Die langfristige Einnahme von Ammoniumglycyrrhizinat kann Kaliumverlust und Hypokaliämie verursachen, was sich in Muskelschwäche, unregelmäßigem Herzrhythmus und anderen Symptomen äußern kann.
3. Hypernatriämie: Eine Überdosis kann zu einem Anstieg des Natriumspiegels im Blut führen, was verschiedene Störungen wie Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Schlaflosigkeit usw. Verursachen kann.
4. Vergiftung und Intoxikation: Im Falle einer erheblichen Überdosis können Vergiftungen und Intoxikationen auftreten, die sich in Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit und anderen Symptomen äußern können.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Medikamente, die das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen:

   • Medikamente, die auch Flüssigkeits- und Natriumretention verursachen oder den Kaliumspiegel erhöhen können (wie z. B. Diuretika), können diese Nebenwirkungen verstärken, wenn sie gleichzeitig mit Ammoniumglycyrrhizinat angewendet werden.

2. Medikamente, die den Elektrolythaushalt beeinflussen:

   • Medikamente, die auch den Kaliumspiegel im Körper erhöhen oder senken können (wie z. B. Antiarrhythmika), können mit Ammoniumglycyrrhizinat interagieren, was zu Elektrolytstörungen führen kann.

3. Medikamente, die das zentrale Nervensystem beeinflussen:

   • Medikamente, die eine Depression des zentralen Nervensystems verursachen (z. B. Hypnotika, Analgetika), können die beruhigende Wirkung von Ammoniumglycyrrhizinat verstärken, was zu erhöhter Schläfrigkeit und verminderter Reaktion.

4. Medikamente, die die Nieren- und Leberfunktion beeinträchtigen:

   • Medikamente, die negative Auswirkungen auf die Nieren- oder Leberfunktion haben können, können mit Ammoniumglycyrrhizinat interagieren, da dessen Metabolismus und Ausscheidung weitgehend von diesen Organen abhängig sind.

5. Antikoagulanzien und Medikamente, die die Blutgerinnung beeinträchtigen:

   • Die gleichzeitige Anwendung von Ammoniumglycyrrhizinat mit Antikoagulanzien oder Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinträchtigen, kann das Blutungsrisiko erhöhen.

6. Medikamente, die den pH-Wert des Magen-Darm-Trakts erhöhen:

   • Die Einnahme von Antazida oder Medikamenten, die den pH-Wert des Magen-Darm-Trakts erhöhen, kann die Aufnahme von Ammoniumglycyrrhizinat verringern.