Geschwollene und heiße Gelenke

Der Begriff "Arthritis" bedeutet eine entzündliche Läsion eines oder mehrerer Gelenke. Zeichen der Entzündung sind Schmerz, Schwellung, Rötung der Haut über dem entzündeten Gelenk, seine Steifheit; Das entzündete Gelenk fühlt sich heiß an (+ Gesamttemperatur der Körpertemperatur). Bei der Diagnose einer Diagnose müssen die folgenden Schlüsselfragen gelöst werden.

• Ist nur ein Gelenk betroffen (Monoarthritis)?
• Der Rest des Patienten gesund ist oder leidet an irgendwelchen anderen von Arthritis (zB Colitis ulcerosa) verursachte Krankheiten, oder ob es Risikofaktoren infektsnonnogo Prozess (Diabetes mellitus, Nierenversagen, Immunsuppression, parenterale Verabreichung von Arzneimitteln)?
• Warum ist das Gelenk geschwollen? Was ist in der Gelenkhöhle: Blut, Kristalle, Eiter?

In solchen Situationen ist es immer notwendig, eine diagnostische Aspirationspunktion der Gelenkhöhle zu machen.

Die Anwesenheit eines Rheumafaktors im Blut teilt alle Arthritis in seropositive (SP) und seronegative.

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Ursachen von geschwollenen und heißen Gelenken

Monoartrit

• Bakterielle Infektion, zB Tuberkulose, Gonorrhoe, Septikämie
• Gadget oder Pseudo-Gadget
• Reiter-Krankheit
• Traumatische Hämarthrose
• Psoriasis
• Rheumatoide Arthritis
• Die Vermehrung von Leukämiezellen im Gelenk

Polyartrit

• Viele Viren - Masern Röteln, Mumps, Hepatitis A, das  Epstein-Barr-Virus
• Rheumatoide Arthritis
• Syndrom Sherpin
• Akuter Rheumatismus
• Systemischer Lupus erythematodes
• Unspezifische Colitis ulcerosa, Morbus Crohn
• Manifestation von Drogenkrankheit

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Untersuchung des Patienten

• Die Flüssigkeit, die aus der Gelenkhöhle abgesaugt wird, wird mikroskopiert, geimpft, daraus für Gram-Färbungen präpariert, auf den Kristallgehalt im kompensierten polarisierten Licht untersucht. Die Synovialflüssigkeit kann nach einer Gelenkverletzung mit Blut befleckt sein, bei septischer Arthritis geschieht dies selten.
• Es ist nötig das Röntgenogramm des betroffenen Gliedes zu machen. Es ist wichtig herauszufinden, ob es Anzeichen von Traumata (Frakturen) oder Anzeichen von rheumatoider Arthritis gibt. Verkalkung von Knorpel deutet auf Pseudogicht hin. Bei einigen Patienten ist das Röntgenbild des betroffenen Gelenks normal.
• Klinische Analyse von Blut, Blutsenkungsgeschwindigkeit, Harnsäure im Blut, Rheumafaktor (RF), C-reaktiven Protein (normal weniger als 20 mg / l) - alle diese Indikatoren pathologisch werden, wie in seropositiven und seronegativen Arthritis verändert, und natürlich, sind keine Screening-Test für Sepsis.

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Heilmaßnahmen

Bis die Daten der mikrobiologischen Untersuchungen der Gelenkflüssigkeit erhalten werden, wird alle Personen mit akuten Monarthritis sollten ins Krankenhaus gebracht werden, so Sack es unbedingt notwendig, den Übergang von einer ansteckenden Krankheit oder verschreiben Antibiotika, ausreichend, um bestimmte Infektionen zu beseitigen. 

Die Behandlung wird jeweils individuell bestimmt. Wenn mit septischer Arthritis diagnostiziert wird, ist es ratsam, eine Gelenklavage zu machen (auch in solchen Fällen einen Spezialisten zu finden, wie durch ein Hüftgelenk schlug muß Chirurgie) wird der Patient vorgeschriebener flucloxacillin (es ist wirksam gegen Staphylokokken), bis die eingestellte Empfindlichkeit von Mikroflora Antibiotika. Das Medikament wird 500 mg nach 6 Stunden intravenös langsam verabreicht. Patienten im Alter von 2 bis 10 Jahren erhalten 1/2 dieser Dosis. Bei Säuglingen ist der infektiöse Beginn häufig Haemophilus. Die Behandlung wird für 6 Wochen fortgesetzt.