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Rheumafaktor im Blut
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Referenzwerte (Norm) für die Konzentration des Rheumafaktors im Blutserum liegen bei nephelometrischer Bestimmung unter 14 IE/ml.
Der Rheumafaktor ist ein Autoantikörper der Klassen IgG, IgM, IgA oder IgE, der mit dem Fc-Fragment von IgG reagiert. Er entsteht durch Stimulation mit aggregiertem modifiziertem IgG oder durch die Wirkung eines exogenen kreuzreagierenden Antigens bei gestörter Immunregulation. Der IgG + Rheumafaktor-Komplex wird nicht phagozytiert, sondern lagert sich im perivaskulären Raum ab und stimuliert zellvermittelte zytotoxische Reaktionen, die zu Entzündungen führen.
Ein Anstieg der Rheumafaktorkonzentration im Blut ist charakteristisch für rheumatoide Arthritis (bis zu 90 % der Patienten); eine Abhängigkeit des Rheumafaktortiters von der Krankheitsdauer wurde nicht festgestellt. Der Nachweis von Rheumafaktor bei entsprechendem Krankheitsbild bestätigt die Diagnose rheumatoide Arthritis, seronegative Formen sind jedoch möglich. Ein Anstieg des Rheumafaktortiters wird frühestens 6-8 Wochen nach klinischen Manifestationen festgestellt. Ein negatives Testergebnis schließt die Diagnose nicht immer aus. Das Vorhandensein von Rheumafaktor bei Patienten mit gesicherter Diagnose rheumatoider Arthritis weist auf eine schwere Form der Erkrankung hin (tritt mit ausgeprägten Entzündungsprozessen in den Gelenken auf, oft mit deren Zerstörung). Rheumafaktor kann in niedrigen Titern bei infektiöser Mononukleose, akuten Entzündungsprozessen, systemischem Lupus erythematodes mit Gelenkschäden, Sjögren-Syndrom, Sarkoidose und Hepatitis nachgewiesen werden.
Eine Erhöhung der Konzentration des Rheumafaktors ist beim Felty-Syndrom möglich – einer Sonderform der rheumatoiden Arthritis, die durch Leukopenie und einen akuten Beginn gekennzeichnet ist; beim Still-Syndrom (der Test ist in 20 % der Krankheitsfälle positiv) – einer juvenilen Form der rheumatoiden Arthritis, die klinisch wie das Felty-Syndrom auftritt, aber im Gegensatz dazu von einer Leukozytose begleitet wird.
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