Biliäre Dyskinesie

Gallendyskinesie (BD) ist eine Funktionsstörung des Gallensystems, die mit einer gestörten Bewegung der Galle von der Gallenblase in den Zwölffingerdarm einhergeht. Normalerweise wird Galle von der Gallenblase abgesondert und beim Essen in den Zwölffingerdarm abgegeben, um den Verdauungsprozess zu unterstützen.

Gallendyskinesien können sich in zwei Formen äußern:

1. Hypokinetische Dyskinesie: In diesem Fall werden die Gallenblasenkontraktionen schwach und reichen für eine normale Gallenproduktion nicht aus. Dies kann zu Gallenretention und Bauchschmerzen sowie Beschwerden nach dem Essen führen.
2. Hyperkinetische Dyskinesie: Bei dieser Form werden die Gallenblasenkontraktionen zu aktiv und häufig, was auch Bauchschmerzen und Beschwerden verursachen kann. Die Patienten können häufige kontraktionsähnliche Schmerzen verspüren.

Zu den Symptomen einer Magen-Darm-Erkrankung können gehören:

• Schmerzen im rechten Oberbauch.
• Schweregefühl oder Unwohlsein nach dem Essen.
• Mögliches Sodbrennen und Übelkeit.
• Blähungen und Erbrechen.

Die Diagnose einer Refluxkrankheit (GERD) umfasst klinische Untersuchungen, Gallenultraschall, Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP) und weitere Tests. Die Behandlung hängt von der Form der Refluxkrankheit ab und kann Ernährungsempfehlungen, Medikamente zur Linderung der Gallenblasenkontraktionen und weitere Maßnahmen umfassen.

Ursachen biliäre Dyskinesie

Die Ursachen einer Gallendyskinesie können vielfältig sein, darunter:

1. Leber- und Gallenerkrankungen: Erkrankungen der Leber, der Gallenblase oder der Gallenwege können eine Gallendyskinesie verursachen. Beispiele für solche Erkrankungen sind Entzündungen (z. B. Cholezystitis), Gallenblasen- oder Gallengangssteine, Leberzirrhose und andere.
2. Psychosomatische Faktoren: Stress, Angst und psycho-emotionale Störungen können eine funktionelle Gallendyskinesie verursachen. In diesem Fall können Probleme auftreten, ohne dass offensichtliche strukturelle Veränderungen der Organe vorliegen.
3. Nahrungsmittelfaktoren: Bestimmte Nahrungsmittel können Kontraktionen der Gallenblase und der Gallengänge auslösen, was zu Dyskinesie-Symptomen führen kann. Dazu gehören fettige, frittierte oder scharfe Speisen sowie Alkohol.
4. Hormonelle Faktoren: Veränderungen des Hormonspiegels, wie beispielsweise eine Schwangerschaft oder die Einnahme oraler Kontrazeptiva, können die Kontraktion der Gallenblase beeinflussen und Symptome einer Dyskinesie verursachen.
5. Neurologische Faktoren: Einige neurologische Erkrankungen wie Parkinsonismus oder Diabetes können die normale Gallenmotilität beeinträchtigen.

Pathogenese

Die Pathogenese oder der Entstehungsmechanismus von LDD kann je nach Typ variieren. Hier sind die allgemeinen Aspekte der Pathogenese von LDD:

1. Gallenblasenmuskulatur: Bei der hyperkinetischen Form der GIR kann sich die Gallenblasenmuskulatur zu stark und häufig zusammenziehen, was zu Schmerzen und einer unzureichenden Freisetzung von Galle in den Darm führt. Bei der hypokinetischen Form kontrahiert die Blasenmuskulatur nicht ausreichend, was zu einer verlangsamten Gallenbewegung und Steinbildung führen kann.
2. Schließmuskelfunktionsstörung: Dyskinesien können mit einer Störung der Schließmuskeln einhergehen, die den Gallenfluss aus der Gallenblase oder Leber kontrollieren. Dies kann zu Gallenstau und Schmerzen führen.
3. Psychosomatische und emotionale Faktoren: Emotionaler Stress, Angstzustände und Depressionen können die Gallenfunktion beeinträchtigen. Beispielsweise kann Stress Gallenblasenkontraktionen auslösen und die Symptome des BPS verstärken.
4. Lebensmittelfaktoren: Fettreiche Lebensmittel können die Gallenblasenkontraktionen anregen und bei manchen Menschen Magen-Darm-Beschwerden verursachen. Dies liegt daran, dass Galle zur Fettverdauung benötigt wird.
5. Hormonelle Veränderungen: Hormonelle Veränderungen, wie beispielsweise eine Schwangerschaft oder die Einnahme hormoneller Medikamente, können die Gallenfunktion beeinträchtigen.
6. Genetische Faktoren: Manche Menschen neigen aufgrund genetischer Faktoren eher zur Entwicklung von LDD.
7. Entzündung: Eine Entzündung der Gallenwege oder der Gallenblase kann Magen-Darm-Symptome hervorrufen oder verschlimmern.

Symptome biliäre Dyskinesie

Die Symptome einer GIJD können je nach Art und Schweregrad der Erkrankung unterschiedlich sein, umfassen aber typischerweise die folgenden Erscheinungsformen:

1. Schmerzen oder Beschwerden im rechten Oberbauch: Dies ist eines der häufigsten Symptome einer Refluxkrankheit. Die Schmerzen können mäßig bis stark sein und verschlimmern sich in der Regel nach dem Verzehr von fetthaltigen oder frittierten Speisen.
2. Dyspepsie: Bei Patienten mit GERD können Verdauungsstörungen wie Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen und Völlegefühl auftreten.
3. Stuhlstörungen: Weitere Symptome können Durchfall oder Verstopfung sein, die auf eine gestörte Fettverdauung zurückzuführen sein können.
4. Unangenehme Empfindungen im Magenbereich nach dem Essen: Nach dem Essen kann es zu einem Schweregefühl, Blähungen und Unwohlsein kommen.
5. Schmerzen, die in die Schulter oder den Rücken ausstrahlen können: In einigen Fällen können sich Magen-Darm-Schmerzen in den Schulter- oder Rückenbereich ausbreiten.
6. Wiederkehrende Bauchschmerzen: Die Symptome von GERD können wiederkehrend sein, d. h. sie treten regelmäßig auf.
7. Verschlechterung nach dem Verzehr fettiger oder scharfer Speisen: Die Symptome von GERD können sich nach dem Verzehr fett-, gewürz- oder alkoholreicher Speisen verschlimmern.
8. Funktionsstörung des Gallengangsschließmuskels: In einigen Fällen kann GERD eine Funktionsstörung des Gallengangsschließmuskels verursachen, die zu einem Rückfluss der Galle in den Magen führen kann.

Die Schmerzen bei Gallendyskinesien können in Intensität und Lokalisation variieren und zu unterschiedlichen Zeitpunkten auftreten. Hier sind einige typische Schmerzmerkmale bei dieser Erkrankung:

1. Schmerzen im rechten Oberbauch: Dies ist die typischste Schmerzstelle bei Gallendyskinesien. Häufig treten Schmerzen unter den Rippen auf der rechten Seite im Bereich der Leber auf.
2. Schmerzen nach dem Essen: Die Symptome verstärken sich meist nach dem Verzehr von fettigen, frittierten oder scharfen Speisen, da diese Nahrungsmittel Kontraktionen der Gallenblase und der Gallengänge hervorrufen können.
3. Koliken: Schmerzen können krampfhaft auftreten, d. h. sie können in Wellen kommen und gehen, was oft als Koliken bezeichnet wird.
4. Schmerzen in Begleitung anderer Symptome: Bauchschmerzen können von anderen Symptomen begleitet sein, wie Übelkeit, Erbrechen, weißer Galle (senffarbene Galle), Stuhlstörungen, Blähungen usw.
5. Schmerzen können durch körperliche Aktivität, Stress oder die Einnahme bestimmter Nahrungsmittel ausgelöst werden.

Formen

Gallendyskinesien (BD) können sich in verschiedenen Formen manifestieren, und Ärzte unterscheiden normalerweise zwischen zwei Haupttypen dieser Störung:

1. Hyperkinetischer (überfunktioneller) Magen-Darm-Trakt: In diesem Fall treten die Kontraktionen der Gallenblase und der Gallengänge zu häufig oder zu intensiv auf. Dies kann zu Bauchschmerzen, Unwohlsein und anderen Symptomen führen, die mit einer Überaktivität der Gallengänge einhergehen.
2. Hypokinetischer (hypofunktioneller) GI: In diesem Fall sind die Kontraktionen der Gallenblase und der Gallengänge zu langsam oder zu schwach. Solche Anomalien können zu einer langsamen oder unvollständigen Entleerung der Gallenblase führen, was zur Steinbildung und den damit verbundenen Symptomen führen kann.

Hyperkinetisches LDL geht häufig mit Schmerzen, Krämpfen und Durchfall einher, während hypokinetisches LDL Schmerzen, Verstopfung und Gallensteine verursachen kann. Es ist wichtig zu betonen, dass die Symptome von Patient zu Patient unterschiedlich sein können und die genaue Art der gastrointestinalen Erkrankung erst nach einer Diagnose durch einen Arzt anhand klinischer Befunde und instrumenteller Untersuchungen wie Gallenultraschall bestimmt werden kann.

Komplikationen und Konsequenzen

Hier sind einige der möglichen Komplikationen und Folgen von FGID:

1. Gallensteinerkrankung: Gallendyskinesien können aufgrund unzureichender Entleerung der Gallenblase zur Bildung von Gallensteinen (Cholelithiasis) beitragen. Steine können Schmerzen, Entzündungen und sogar eine Verstopfung der Gallengänge verursachen.
2. Cholezystitis (Gallenblasenentzündung): JVP kann das Risiko einer Cholezystitis erhöhen, die mit Schmerzen im rechten Oberbauch, Erbrechen und Fieber einhergeht.
3. Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse): Eine gestörte Gallenproduktion aus der Gallenblase kann eine Pankreatitis verursachen, die zu Schmerzen im Oberbauch, erhöhten Pankreasenzymwerten und anderen Symptomen führen kann.
4. Gelbsucht: Eine langfristige Beeinträchtigung der Gallenausscheidung aus der Leber kann zu einer Gelbsucht der Haut und der Lederhaut der Augen führen, was auf einen gestörten Bilirubinstoffwechsel im Körper hinweist.
5. Anhaltende Schmerzen und Beschwerden: GIHD kann zu chronischen Schmerzen und Beschwerden im Oberbauch führen, was die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigt.
6. Refluxösophagitis: Durch unkontrolliertes Zurückfließen von Galle in den Magen (Gallensäurereflux) kann es zu einer Entzündung der Speiseröhrenschleimhaut (Ösophagitis) und damit verbundenen Beschwerden wie Sodbrennen kommen.
7. Degeneration der Gallenblasenschleimhaut: Langfristige Auswirkungen von Dyskinesien auf die Gallenblase können zu Veränderungen ihrer Struktur und Funktion führen.
8. Reizdarmsyndrom: Das Reizdarmsyndrom kann von Symptomen des Reizdarmsyndroms (RDS) begleitet sein, wie etwa Bauchschmerzen, Durchfall und Verstopfung.

Eine Verschlimmerung der Gallendyskinesie kann sich sowohl in einer Zunahme der Symptome als auch in einer Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten äußern. Diese Verschlimmerungen können durch eine Vielzahl von Faktoren und Erkrankungen verursacht werden, darunter die folgenden:

1. Falsche Ernährung: Der Verzehr von fettigen, frittierten, scharfen oder zu großen Speisen kann die Gallenblase stärker belasten, was die Symptome der Magen-Darm-Beschwerden verschlimmern kann.
2. Stress und emotionaler Stress: Stress kann zu einer Verschlimmerung der Symptome von BPS führen, da er die Motilität der Gallenwege beeinträchtigen kann.
3. Übermäßiges Essen: Zu viel Essen oder übermäßiges Essen kann zu einer Verschlechterung der Symptome und einer Verschlimmerung der DLD führen.
4. Alkoholkonsum: Alkoholkonsum kann die Symptome von LDD verstärken und eine Verschlimmerung verursachen.
5. Kontinuierliche Einnahme unkontrollierter Medikamente: Einige Medikamente können die Funktion der Gallenwege beeinträchtigen, daher kann ihre Einnahme ohne Rücksprache mit einem Arzt zu einer Verschlimmerung führen.
6. Erkrankungen wie Cholezystitis: Eine Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis) oder die Bildung von Steinen in den Gallengängen kann akute Symptome und eine Verschlimmerung der DLD verursachen.

Eine Verschlimmerung der LDD kann sich durch verstärkte Schmerzen im rechten Oberbauch, Übelkeit, Erbrechen, Stuhlstörungen und andere Symptome äußern.

Diagnose biliäre Dyskinesie

Zur Diagnose und Behandlung einer Gallendyskinesie sollten Sie einen Gastroenterologen aufsuchen. Ein Gastroenterologe ist Spezialist für Erkrankungen der Verdauungsorgane, einschließlich der Gallenwege und des Gallensystems.

Bei Ihrem ersten Beratungsgespräch wird Ihr Gastroenterologe ein ausführliches Gespräch mit Ihnen führen, um Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte zu erfahren. Er oder sie wird Ihnen möglicherweise Fragen zur Art Ihrer Schmerzen, Ihren Essgewohnheiten, Ihrer körperlichen Aktivität und anderen Faktoren stellen, die mit GERD in Zusammenhang stehen könnten.

Darüber hinaus kann der Arzt verschiedene Labor- und Instrumentenuntersuchungen verschreiben, wie z. B. eine Ultraschalluntersuchung der Gallenblase und der Gallenwege, Funktionstests des Gallensystems, eine Gastroenteroskopie und andere Methoden, um eine genaue Diagnose zu stellen und das Ausmaß der Verletzung zu beurteilen.

Nachdem Ihr Arzt Ihre Ergebnisse und die Diagnose erhalten hat, erstellt er einen individuellen Behandlungsplan, der Diät, medikamentöse Therapie, körperliche Betätigung und andere Aktivitäten zur Verbesserung Ihres Zustands umfassen kann.

Es ist wichtig, einen Gastroenterologen aufzusuchen, um eine professionelle medizinische Untersuchung und Behandlung zu erhalten, da GIJP verschiedene Formen und Schweregrade aufweisen kann und die Behandlung für jeden Patienten angemessen und individuell sein sollte.

Die Diagnose einer Gallendyskinesie (BD) erfordert einen umfassenden Ansatz und kann die folgenden Methoden und Verfahren umfassen:

1. Anamnese und körperliche Untersuchung: Der Arzt wird eine Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach typischen Symptomen des Magen-Darm-Trakts zu suchen, wie etwa Schmerzen im rechten Oberbauch, Übelkeit und Erbrechen.
2. Laboruntersuchungen: Blutuntersuchungen können helfen, andere Krankheiten auszuschließen und die Leberfunktion zu beurteilen. Auch ein Bluttest auf Gallensäuren kann durchgeführt werden.
3. Ultraschall (Gallenultraschall): Mit dieser Methode können Sie die Gallenblase und die Gallenwege darstellen und das Vorhandensein von Steinen, Entzündungen oder anderen strukturellen Veränderungen feststellen.
4. Cholangiographie: Dabei handelt es sich um eine spezielle Röntgenuntersuchung mit Injektion eines Kontrastmittels in die Gallengänge zur genaueren Darstellung.
5. Gallenuntersuchung (hepatobiliäre Szintigraphie): Mit dieser Untersuchung wird die Kontraktionsfunktion der Gallenblase beurteilt und können Funktionsstörungen festgestellt werden.
6. Gastroenteroskopie: Manchmal kann eine endoskopische Untersuchung des oberen Verdauungstrakts notwendig sein, um andere mögliche Ursachen der Symptome zu identifizieren.
7. Manometrie: Bei diesem Test werden der Druck und die Kontraktilität der Gallengänge gemessen, um festzustellen, ob eine Dyskinesie vorliegt.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose der Gallendyskinesie (BD) umfasst die Identifizierung und Abgrenzung dieser Erkrankung von anderen Erkrankungen oder Störungen mit ähnlichen Symptomen. Die korrekte Diagnose ist wichtig, um die optimale Behandlung zu verschreiben. Folgende Erkrankungen sind bei der Differentialdiagnose von Magen-Darm-Erkrankungen zu berücksichtigen:

1. Gallensteinleiden: Ähnlich wie Magen-Darm-Beschwerden können Gallensteinleiden Schmerzen und Beschwerden im Bauchbereich verursachen. Bei einer Cholelithiasis können die Symptome jedoch auf Gallensteine in der Gallenblase oder den Gallengängen zurückzuführen sein.
2. Gastritis und Magengeschwüre: Diese Magen-Darm-Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Magen-Darm-Erkrankungen aufweisen, darunter Schmerzen im Oberbauch und Übelkeit.
3. Reizdarmsyndrom (RDS): Symptome des RDS, wie Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall, können denen des RDS ähneln. Sie stehen jedoch in der Regel nicht mit der Funktion der Gallenwege in Zusammenhang.
4. Pankreatitis: Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) kann sich durch Schmerzen im Oberbauch äußern, die den Symptomen einer PJK ähneln können.
5. Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): GERD kann Sodbrennen, Schmerzen im Oberbauch und Übelkeit verursachen, die mit den Symptomen von GERD verwechselt werden können.
6. Herzprobleme: Ein Herzinfarkt oder eine andere Herzerkrankung kann sich durch Schmerzen im Oberbauch und sogar Übelkeit äußern, die fälschlicherweise als VHD identifiziert werden können.
7. Lebererkrankung: Verschiedene Lebererkrankungen wie Hepatitis oder Leberzirrhose können Schmerzen im Oberbauch und ähnliche Symptome wie bei LDD verursachen.

Behandlung biliäre Dyskinesie

Die Behandlung einer Gallendyskinesie (BD) kann die Einnahme verschiedener Medikamente umfassen, die die Funktion der Gallenblase und der Gallenwege verbessern. Ihr Arzt kann Ihnen folgende Medikamentengruppen empfehlen:

1. Schmerz- und Krampfmedikamente: Diese Medikamente können helfen, Schmerzen und Beschwerden im Zusammenhang mit Kontraktionen der Gallenblase und der Gallenwege zu lindern. Beispiele sind Drotaverin (No-shpa), Papaverin usw.
2. Medikamente zur Normalisierung der Gallenblasenkontraktilität: Einige Medikamente können helfen, die Kontraktilität der Gallenblase auszugleichen. Dies können krampflösende Mittel oder Muskelrelaxantien sein.
3. Medikamente zur Verbesserung der Verdauung: Medikamente mit choleretischen Wirkstoffen wie Cholecystokinin können die Gallensekretion anregen und die Verdauung verbessern.
4. Diuretika: Diese Medikamente helfen, die Gallensekretion aus der Gallenblase zu verbessern. Beispiele sind Ursodeoxycholsäure (Ursofox), Cholecystokinin und andere.
5. Medikamente zur Reduzierung der Entzündung: In Fällen, in denen der Magen-Darm-Trakt mit einer Entzündung der Gallenblase oder der Gallenwege einhergeht, kann Ihr Arzt Ihnen entzündungshemmende Medikamente wie NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) oder Glukokortikoide verschreiben.
6. Medikamente zur Verbesserung der Magen-Darm-Motilität: In manchen Fällen kann die Magen-Darm-Motilität beeinträchtigt sein. Medikamente wie Metoclopramid können die Motilität verbessern.

Andere Medikamente:

1. Carsyl: Ist ein Medikament, das Sylmarin enthält, einen Wirkstoff aus der Mariendistelpflanze. Sylmarin kann antioxidative und entzündungshemmende Eigenschaften haben und zum Schutz der Leber beitragen. Es wird häufig zur Behandlung von Lebererkrankungen wie Leberzirrhose und Fettleberdystrophie eingesetzt. In einigen Fällen kann es bei LDL zur Verbesserung der Leberfunktion eingesetzt werden.
2. Ursosan: Enthält Ursodeoxycholsäure, die den Cholesterinspiegel in der Galle senken und die Bildung von Gallensteinen verhindern kann. Dieses Medikament kann zur Behandlung verschiedener Gallenwegserkrankungen, einschließlich BPS, eingesetzt werden.
3. Allochol: Dies ist ein Kombinationspräparat, das Gallensäuren und Trockengalle enthält. Es kann die Verdauung verbessern und bei der Linderung einiger Magen-Darm-Symptome wie Übelkeit und Blähungen helfen.
4. Ursofalc (Ursodeoxycholsäure): Ursofalc ist ein choleretisches Medikament, das bei Magen-Darm-Erkrankungen verschrieben werden kann. Es trägt zur Verbesserung der Gallensekretion bei, reduziert die Gallenviskosität und beugt der Bildung von Gallensteinen vor. Ursofalc kann außerdem entzündungshemmende und leberschützende Eigenschaften haben.
5. Duspatalin (Mebeverin): Duspatalin ist ein krampflösendes Arzneimittel, das Krämpfe der glatten Muskulatur der Gallenwege und der Gallenblase lindert. Es kann dazu beitragen, die mit Gallenkontraktionen verbundenen Schmerzen und Beschwerden zu lindern.
6. Trimedat (Trimebutin): Trimedat ist ebenfalls ein krampflösendes Medikament und kann zur Linderung der mit BPH verbundenen Symptome eingesetzt werden. Es hilft, die glatte Muskulatur zu entspannen und Krämpfe in den Gallenwegen zu lindern.
7. Hofitol: Dies ist ein Phytopräparat, das Artischockenextrakt enthält. Artischocke kann die Verdauung verbessern und die Gallenproduktion anregen. Es wird manchmal zur Unterstützung von Leber und Gallenwegen empfohlen. Wenden Sie sich am besten an einen Arzt, um Anwendung und Dosierung zu besprechen.
8. No-shpa (Drotaverin): No-shpa ist ein krampflösendes Arzneimittel, das Krämpfe und Spasmen in den Gallengängen und im Bauchraum lindern kann. Es kann bei der Linderung von Schmerzen und Beschwerden im Magen-Darm-Trakt hilfreich sein. Die Dosierung wird von Ihrem Arzt festgelegt.
9. Magnesium: Dies ist ein wichtiger Mikronährstoff, der Muskelkrämpfe und Spasmen lindern kann. Manche Menschen mit GERD können Gallenwegskrämpfe erleiden, und die Einnahme von Magnesium kann die Symptome lindern. Die Dosierung kann auch von einem Arzt verschrieben werden.

Diuretika bei Gallendyskinesien

Bei Gallendyskinesien werden häufig choleretische Medikamente eingesetzt, um die Kontraktilität der Gallenblase zu verbessern und die Symptome zu lindern. Diese Medikamente stimulieren die normale Gallenausscheidung und beugen der Bildung von Gallensteinen vor. Hier sind einige Beispiele für choleretische Medikamente, die bei GERD eingesetzt werden können:

1. Cholenetika: Medikamente dieser Klasse stimulieren die Kontraktilität der Gallenblase und die Gallensekretion. Sie werden häufig bei hypotonen (leichten) Magen-Darm-Beschwerden eingesetzt. Beispiele hierfür sind Cholezystokinetika wie das Medikament Cerucal (Metoclopramid).
2. Medikamente auf Gallenbasis: Einige Medikamente enthalten Galle oder deren Bestandteile und tragen zur Verbesserung der Fettverdauung bei und lindern die mit GERD verbundenen Symptome.
3. Sorbent-Medikamente: Sorbentien wie Aktivkohle oder Smecta können dabei helfen, Giftstoffe und Gallensäuren zu binden und aus dem Körper zu entfernen, was die Symptome lindern kann.
4. Phytopräparate: Einige Kräuterpräparate, beispielsweise aus Artischocke oder Chicorée, können helfen, die Gallenblasenfunktion zu normalisieren und den Prozess der Gallenausscheidung zu verbessern.
5. Medikamente zur Dekompression der Gallenblase: In seltenen Fällen, in denen GIJP von erhöhtem Gallenblasendruck begleitet wird (hypertensive Form), werden drucksenkende Medikamente wie Drotaverine oder Haloship eingesetzt.“

6. Milch von Nachfolgepräparaten: Dieses Kräuterpräparat (Silymarin) kann helfen, die Leber zu schützen und die Gallenausscheidung zu verbessern.

Tubage bei Gallendyskinesien

Die Gallenblasentubage wird in einer medizinischen Einrichtung unter Aufsicht eines Arztes oder medizinischen Personals durchgeführt. Hier ist ein allgemeiner Überblick über die Durchführung der Tubage:

1. Patientenvorbereitung: Vor dem Eingriff müssen Sie möglicherweise einige vorbereitende Maßnahmen ergreifen, z. B. einige Tage vor dem Eingriff eine Diät einhalten oder bestimmte Medikamente absetzen. Ihr Arzt wird Sie vor dem Eingriff stets beraten und Ihnen detaillierte Anweisungen geben.

2. Vorbereitung der Ausrüstung: Der Arzt bereitet einen speziellen Schlauch (Katheter) und eine Schlauchlösung vor.

3. Durchführung des Verfahrens:

   • Sie werden in einen Behandlungsraum gebracht und gebeten, eine bequeme Position einzunehmen, normalerweise auf dem Rücken liegend.
   • Der Arzt führt einen dünnen Schlauch (Katheter) durch Ihren Mund und Rachen in Ihre Gallenblase ein.
   • Durch diesen Schlauch wird eine spezielle Lösung verabreicht, die die Kontraktion der Gallenblase stimuliert.
   • Die Gallenblase beginnt sich zusammenzuziehen und die Galle wird durch den Schlauch ausgeschieden.
   • Der Vorgang kann mehrere Minuten dauern, bis die Gallenblase vollständig entleert ist.

4. Abschluss des Verfahrens: Nachdem die Verschlauchung abgeschlossen ist, wird der Schlauch entfernt und Sie werden eine Weile überwacht, um sicherzustellen, dass keine unangenehmen Nebenwirkungen oder Komplikationen auftreten.

5. Nachsorge: Möglicherweise werden Sie gebeten, für einige Zeit nach dem Eingriff eine spezielle Diät einzuhalten und körperliche Aktivitäten einzuschränken.

Eine Tubage kann eine wirksame Methode zur Linderung der Symptome einer Gallendyskinesie sein, wird jedoch nur aus medizinischen Gründen und unter Aufsicht von Spezialisten durchgeführt. Daher ist es wichtig, die Möglichkeit einer Tubage mit Ihrem Arzt zu besprechen und seinen Empfehlungen zu folgen.

Diät bei Gallendyskinesien

Ziel ist die Linderung von Symptomen im Zusammenhang mit Gallenblasen- und Gallenwegsfunktionsstörungen. Ziel dieser Diät ist die Linderung von Schmerzen, Blähungen, Übelkeit und dyspeptischen Beschwerden. Wichtig ist, dass die Diät je nach hyperkinetischer (überaktive Kontraktion) oder hypokinetischer (unteraktive Kontraktion) gastrointestinaler Störung variieren kann.

Hier sind die allgemeinen Ernährungsempfehlungen für FJP:

1. Begrenzen Sie fetthaltige Lebensmittel: Die Reduzierung Ihres Konsums fetthaltiger Lebensmittel wie Öl, fettem Fleisch, Butter und Fast Food kann die Belastung der Gallenblase verringern. Die Einschränkung von Fetten kann auch die Häufigkeit und Intensität von Gallenblasenkontraktionen verringern.
2. Erhöhen Sie Ihre Ballaststoffaufnahme: Ballaststoffreiche Lebensmittel wie Gemüse, Obst, Getreide und Nüsse können die Verdauung regulieren und Verstopfung vorbeugen.
3. Teilen Sie Ihre Mahlzeiten auf: Wenn Sie Ihre Mahlzeiten über den Tag verteilt auf 5–6 kleine Portionen verteilen, können Sie die Belastung der Gallenblase und der Gallenwege verringern.
4. Vermeiden Sie scharfe Gewürze: Scharfe und brennende Gewürze können die Gallenblasenkontraktionen anregen und die Symptome verstärken.
5. Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit: Wenn Sie über den Tag verteilt ausreichend Wasser trinken, trägt dies zur Aufrechterhaltung einer normalen Gallenfunktion bei.
6. Vermeiden Sie Alkohol und Schnaps: Alkohol kann die Kontraktion der Gallenblase anregen und Schmerzen verursachen.
7. Berücksichtigen Sie individuelle Reaktionen: Menschen mit LDD können auf verschiedene Nahrungsmittel unterschiedlich reagieren. Daher ist es wichtig, im Auge zu behalten, welche Nahrungsmittel die Symptome verschlimmern oder verbessern.
8. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes: Ihr Arzt kann Ihnen je nach Ihrem Zustand individuelle Ernährungsempfehlungen geben.

Menü für Gallendyskinesien

Bei Gallendyskinesien ist eine Diät wichtig, die die Belastung der Gallenblase und der Gallenwege reduziert. Hier ist ein Beispiel für ein Menü, das bei dieser Erkrankung empfohlen werden kann:

Frühstück:

• Eiweißomelett mit Gemüse (Tomaten, Spinat, Pilze).
• Haferflocken auf Wasser oder fettarmer Milch.
• Eine Tasse grüner Tee.

Nachmittagsjause:

• Apfel oder Birne.

Mittagessen:

• Hühnersuppe mit Gemüse (ohne Fett).
• Gedämpfte Hähnchenbrust mit Kräutern und Zitronensaft.
• Quinoa oder Buchweizen.
• Frischer Gemüsesalat (ohne Öl).
• Fettfreier Joghurt.

Nachmittagsjause:

• Nüsse (Walnüsse, Mandeln) oder Karotten.

Abendessen:

• Buchweizen oder Quinoa mit gedämpfter Hähnchenbrust oder Fisch (Lachs, Kabeljau).
• Spargel oder Brokkoli.
• Grüner Tee oder Kräutertee.

Nachmittagsjause:

• Quark mit fettarmer Milch und Honig.

Notiz:

• Vermeiden Sie fetthaltige, frittierte und ölige Speisen sowie scharfe Gewürze und geräuchertes Fleisch.
• Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend Wasser, um die normale Gallenfunktion aufrechtzuerhalten.
• Die Portionen sollten klein sein und die Mahlzeiten sollten auf 5–6 Mahlzeiten pro Tag aufgeteilt werden.
• Berücksichtigen Sie Ihre individuellen Reaktionen auf verschiedene Nahrungsmittel und vermeiden Sie solche, die die Symptome verschlimmern.
• Die Einnahme von Medikamenten, die Ihnen Ihr Arzt verschreibt, wie etwa Ursodeoxycholsäure oder krampflösende Mittel, sollte gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes erfolgen.

Bei Gallendyskinesien ist es wichtig, bestimmte Lebensmittel zu meiden und die Besonderheiten der Ernährung zu berücksichtigen. Hier ist eine Liste, was bei dieser Erkrankung besser aus der Ernährung ausgeschlossen oder eingeschränkt werden sollte:

Was bei Gallendyskinesien nicht empfohlen wird:

1. Fetthaltige Lebensmittel: Butter, Sahne, Schmalz, fettes Fleisch und frittierte Speisen sollten in der Ernährung eingeschränkt oder ganz weggelassen werden, da sie schwere Gallenblasenkontraktionen verursachen können.
2. Scharfe Gewürze: Scharfe Gewürze und Würzmittel können die Gallengänge reizen und Schmerzen verursachen.
3. Alkohol: Alkoholische Getränke können die Kontraktionen der Gallenblase anregen und die Symptome verstärken.
4. Schokolade und Kakao: Schokolade und Lebensmittel mit hohem Kakaoanteil können Gallengangskontraktionen verursachen.
5. Fast Food und Fertiggerichte: Diese Nahrungsmittel sind oft fettreich und können sich negativ auf die Gallenwege auswirken.
6. Geräucherte und konservierte Lebensmittel: Geräucherte und konservierte Lebensmittel können viele Zusatzstoffe und Fett enthalten, die vermieden werden sollten.

Was kann in die Ernährung bei Gallendyskinesien aufgenommen werden:

1. Magere Proteine: Hühnerfleisch ohne Haut, Truthahn, fettarmer Fisch, Eier (Proteine).
2. Gemüse: Viel frisches Gemüse, darunter Brokkoli, Spinat, Karotten, Blumenkohl und Zucchini.
3. Obst: Fettarmes Obst wie Äpfel, Birnen und Bananen.
4. Getreide: Buchweizen, Quinoa, Haferflocken und Crumble.
5. Fettfreie Milchprodukte: Fettfreier Joghurt, Magermilch und Hüttenkäse.
6. Kräuter und Gewürze: Leichte Kräuter und Gewürze wie Basilikum, Petersilie und Zitronensaft können zum Würzen verwendet werden, ohne die Gallengänge zu reizen.
7. Honig: Honig kann in moderaten Mengen als natürlicher Süßstoff dienen.

Hausmittel

Gallendyskinesien können unangenehm sein. In manchen Fällen können bestimmte Hausmittel die Symptome lindern. Bevor Sie jedoch Hausmittel anwenden oder neue Lebensmittel in Ihren Speiseplan aufnehmen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um ernsthafte medizinische Probleme auszuschließen und sicherzustellen, dass die gewählten Mittel den Zustand nicht verschlimmern.

1. Kräuter: Einige Kräuter können choleretisch und krampflösend wirken und die Symptome der PJK lindern. Beispiele für solche Kräuter sind Melisse, Kamille, Pfefferminze, Schafgarbe und Immortelle.
2. Tees: Kräutertees mit den oben genannten Kräutern oder Mischungen können hilfreich sein. Sie können einen solchen Tee selbst zubereiten, indem Sie die Kräuter in kochendes Wasser geben, ziehen lassen und dann trinken. Bedenken Sie jedoch, dass übermäßiger Genuss von Tee mit Melisse oder Minze den Schließmuskel entspannen und die Symptome verschlimmern kann.
3. Öle: Verschiedene Öle, wie Olivenöl oder Pflanzenöl, können den Stuhl weicher machen und die Darmentleerung verbessern. Sie werden manchmal zur Behandlung von Verstopfung eingesetzt, die mit FTD in Verbindung gebracht werden kann.
4. Honig: Honig kann die Verdauung verbessern und die Gallenblase verkleinern. Da Honig jedoch kalorienreich ist, sollte der Verzehr begrenzt werden.

Volksheilmittel können ergänzend zur herkömmlichen Behandlung von Gallendyskinesien (BD) eingesetzt werden. Hier sind einige volksmedizinische Rezepte, die bei der Behandlung von Gallendyskinesien hilfreich sein können:

1. Kräutertee:

   • Zutaten: Melisse, Kamille, Minze (1 Teelöffel von jedem Kraut), 500 ml kochendes Wasser.
   • Kräuter in kochendes Wasser geben und 10–15 Minuten ziehen lassen.
   • Trinken Sie morgens und abends eine Tasse dieses Tees.

2. Knoblauchaufguss:

   • Zutaten: 3–4 Knoblauchzehen, 1 Tasse Wasser.
   • Den Knoblauch zerdrücken und mit einem Glas Wasser übergießen.
   • Über Nacht ziehen lassen.
   • Trinken Sie den entstandenen Aufguss morgens auf nüchternen Magen.

3. Honig und Zitrone:

   • Zutaten: 1 Esslöffel Honig, Saft einer halben Zitrone.
   • Honig und Zitronensaft mischen.
   • Nehmen Sie diese Mischung morgens auf nüchternen Magen ein.

4. Olivenöl:

   • Zutaten: 1-2 Esslöffel Olivenöl.
   • Nehmen Sie morgens auf nüchternen Magen Olivenöl ein, um die Gallenblase anzuregen.

5. Immortelle (Blume):

   • Zutaten: 1 Teelöffel getrocknete Immortelle-Blüten, 1 Tasse kochendes Wasser.
   • Immortelle-Blüten in kochendem Wasser überbrühen und 10–15 Minuten ziehen lassen.
   • Trinken Sie diesen Tee mehrmals täglich.

Diese Rezepte können einige Symptome der FJP lindern, ersetzen aber nicht die von Ihrem Arzt verordnete Hauptbehandlung. Es ist wichtig, die Empfehlungen Ihres Arztes zu befolgen und sicherzustellen, dass die von Ihnen gewählten Rezepte für Sie unbedenklich sind, insbesondere wenn Sie unter anderen Erkrankungen leiden oder Medikamente einnehmen.

Vitamine gegen Gallendyskinesien

Vitamine und Mineralstoffe können eine wichtige Rolle bei der Erhaltung der Gesundheit der Gallenwege und des Allgemeinbefindens von Patienten mit Gallendyskinesie (BD) spielen. Vitamin- und Mineralstoffpräparate sollten jedoch mit Vorsicht und nur nach Rücksprache mit einem Arzt eingenommen werden, da eine unkontrollierte Einnahme unerwünschte Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben kann. Ihr Arzt kann Tests durchführen, um festzustellen, ob bei Ihnen ein Mangel an bestimmten Vitaminen oder Mineralstoffen vorliegt, und Ihnen entsprechende Nahrungsergänzungsmittel empfehlen.

Hier sind einige Vitamine und Mineralien, die bei JVP hilfreich sein können:

1. Vitamin D: Vitamin D unterstützt die Kalziumaufnahme und kann zur Erhaltung der Knochengesundheit beitragen. Gallendyskinesien können zu einer beeinträchtigten Fettaufnahme und damit zu einer verminderten Vitamin-D-Aufnahme führen. Die Dosierung von Vitamin D sollte jedoch von einem Arzt bestimmt werden.
2. Vitamin K: Vitamin K ist für die normale Blutgerinnung unerlässlich. Ein Mangel an diesem Vitamin kann bei Gallenwegserkrankungen auftreten, da Galle für die Aufnahme von Fett notwendig ist, was wiederum die Aufnahme von Vitamin K unterstützt.
3. Magnesium: Magnesium spielt eine wichtige Rolle bei der Muskelfunktion und kann helfen, die Krämpfe und Spasmen zu lindern, die manchmal im Magen-Darm-Trakt auftreten.
4. Vitamin E: Vitamin E ist ein Antioxidans, das zur Verbesserung der Leberfunktion beitragen kann.
5. Vitamin C: Vitamin C ist ebenfalls ein Antioxidans und kann zur Stärkung des Immunsystems beitragen.

Klinische Richtlinien

Kann die folgenden Aktivitäten und Tipps beinhalten:

1. Ernährung:
   • Befolgen Sie eine ballaststoffreiche und kalorienarme Ernährung. Vermeiden Sie übermäßig fettige, frittierte, scharfe und würzige Speisen, die die Symptome verschlimmern können.
   • Verteilen Sie die Mahlzeiten auf mehrere kleinere Mahlzeiten über den Tag verteilt, um die Gallenwege zu entlasten.
2. Vermeiden Sie Alkohol: Alkohol kann die Symptome von GERD verschlimmern, daher wird empfohlen, ihn aus Ihrer Ernährung zu streichen.
3. Körperliche Aktivität: Regelmäßige körperliche Aktivität kann die Gallenmotilität verbessern und die Symptome lindern. Berücksichtigen Sie jedoch Ihre körperlichen Fähigkeiten und konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie anstrengende Übungen durchführen.
4. Vermeiden Sie Stress: Stress kann die Symptome von FGID verschlimmern. Versuchen Sie daher, Stresssituationen zu vermeiden und praktizieren Sie Entspannungstechniken wie Yoga oder Meditation.
5. Medikamentöse Therapie: Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die die Gallenmotilität verbessern und Schmerzen und Beschwerden lindern. Zu diesen Medikamenten können krampflösende und choleretische Mittel gehören.
6. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes: Es ist wichtig, alle Empfehlungen und Behandlungspläne Ihres Arztes zu befolgen. Regelmäßige medizinische Kontrollen und Untersuchungen helfen, die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen und gegebenenfalls Anpassungen vorzunehmen.
7. Operation: In einigen Fällen, wenn eine konservative Behandlung wirkungslos ist und schwerwiegende Komplikationen auftreten, kann eine Operation wie die Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie) notwendig sein.
8. Gewichtskontrolle: Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, können Sie durch Gewichtsabnahme Ihre Magen-Darm-Symptome lindern.

Verhütung

Die Prävention von Gallendyskinesien (BJP) zielt darauf ab, das Risiko für die Entwicklung dieser Erkrankung zu verringern oder die Symptome bei bereits Betroffenen zu lindern. Hier sind einige Empfehlungen zur Vorbeugung von BJP:

1. Einhaltung eines gesunden Lebensstils:

   • Halten Sie ein normales Gewicht und vermeiden Sie Fettleibigkeit, da Übergewicht das LDL-Risiko erhöhen kann.
   • Moderate körperliche Aktivität fördert die normale Motilität der Gallenwege und des Verdauungssystems.

2. Richtige Ernährung:

   • Befolgen Sie eine ausgewogene, fettarme Ernährung mit viel Gemüse, Obst, magerem Eiweiß und Getreide.
   • Vermeiden Sie den häufigen Verzehr von fettigen, frittierten, scharfen und geräucherten Speisen.
   • Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum.
3. Mäßiger Koffeinkonsum: Bei manchen Menschen kann ein mäßiger Koffeinkonsum dazu beitragen, das Risiko von Gallensteinen zu senken.
4. Allmählicher Gewichtsverlust: Wenn Sie abnehmen müssen, tun Sie dies langsam und methodisch, um eine plötzliche Abnahme der Gallenfunktion zu vermeiden.
5. Medikamentenmanagement: Wenn Sie Medikamente einnehmen, die die Gallenblasenfunktion beeinträchtigen können, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt und befolgen Sie dessen Empfehlungen.
6. Vermeiden Sie lange Pausen zwischen den Mahlzeiten: Regelmäßige Mahlzeiten fördern die normale Kontraktion der Gallenwege und die Verdauung.
7. Vermeiden Sie Stress: Stress kann die Beweglichkeit der Gallengänge beeinträchtigen. Üben Sie daher Stressbewältigungs- und Entspannungstechniken wie Yoga und Meditation.
8. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen: Wenn bei Ihnen Risikofaktoren oder eine Veranlagung zu LDD vorliegen, lassen Sie sich regelmäßig körperlich untersuchen und konsultieren Sie Ihren Arzt, um Probleme frühzeitig zu erkennen.

Gallendyskinesie und die Armee

Die Aufnahme eines Bürgers in das Militär hängt von vielen Faktoren ab, darunter seinem Gesundheitszustand und seinem medizinischen Zustand. Gallendyskinesien können die Einberufung zum Militär beeinträchtigen. Die Entscheidung darüber trifft jedoch die Militärärztliche Kommission auf Grundlage medizinischer Daten und der Gesetzgebung.

Wenn Sie ein VWD haben und Wehrpflichtiger sind, sollten Sie die offiziellen Einberufungsverfahren befolgen und sich einer medizinischen Untersuchung durch eine Militärärztliche Kommission unterziehen. Die Ärzte dieser Kommission beurteilen Ihren Zustand und entscheiden, ob Sie für den Militärdienst geeignet sind.