Essigvergiftung: erste Anzeichen

Vergiftungen mit verschiedenen Substanzen kommen heute häufig vor. Gleichzeitig werden zunehmend Vergiftungen beobachtet, die nicht durch die Einwirkung starker Toxine und Gifte entstehen, sondern durch das Eindringen von Haushaltssubstanzen in den Körper, die auf den ersten Blick harmlos erscheinen. Das auffälligste Beispiel hierfür ist die Essigvergiftung. Essig ist eine Substanz, die im Alltag von Menschen verwendet wird. Er wird zur Konservierung verwendet, Lebensmitteln zugesetzt und zum Reinigen eingesetzt. Dennoch birgt er eine große Gefahr.

Epidemiologie

Jedes Jahr erkrankt etwa jeder 15. Mensch weltweit an einer Essigvergiftung. 41 % der Menschen erleiden leichte Vergiftungen, etwa 54 % leiden an schweren Erkrankungen (Lungenversagen). 5 % der Menschen sterben an einer Vergiftung. 97 % der Vergiftungen treten bekanntermaßen sofort auf, 3 % fühlen sich nach 7–10 Tagen oder länger vergiftet. Chronische Vergiftungen treten in 60 % der Fälle bei Menschen auf, die aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit ständig mit Essig in Berührung kommen.

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Ursachen Essigvergiftung

Es mag viele Gründe für eine Vergiftung geben, aber die Hauptsache ist, dass sie alle gemeinsame Motive und Voraussetzungen haben. Generell lassen sich alle Vergiftungsursachen in drei Kategorien einteilen. Vergiftungen können am Arbeitsplatz auftreten. Dies wird in der Regel durch eine nachlässige, verantwortungslose Einstellung zu den eigenen Pflichten und die Missachtung von Sicherheitsvorkehrungen begünstigt. Denken Sie immer daran, dass bei der Arbeit mit Essig (sowie mit Essigessenz, Essigsäure und deren Derivaten) eine Reihe von Anforderungen zu beachten sind.

Es ist wichtig, nur einwandfrei funktionierende Geräte zu verwenden. Abhängig von den Arbeitsbedingungen kann speziell für den Schutz entwickeltes Zubehör erforderlich sein. Regelmäßige Kontrollen der Arbeitsmittel, des Inventars sowie planmäßige und außerplanmäßige Konsultationen für Mitarbeiter, die mit Essig arbeiten, sind wichtig. Dies ist wichtig, da nicht nur die Person selbst einer Vergiftung ausgesetzt ist, sondern auch die Umweltverschmutzung zunimmt.

Die zweite Gruppe von Ursachen umfasst verschiedene Haushaltsvergiftungen, die bei Unachtsamkeit, falscher Essiglagerung oder Überdosierung auftreten können. Die größte Gefahr dieser Vergiftung besteht darin, dass Kinder vergiftet werden können, insbesondere wenn Eltern Essig unbeaufsichtigt lassen oder nicht gut genug verstecken. Der Grund ist die natürliche Neugier und Wissbegierde des Kindes, die es dazu bringt, verschiedene unbekannte Substanzen auszuprobieren und zu konsumieren.

Frauen erleiden bei der Zubereitung von Konserven häufig Vergiftungen durch das Einatmen von Essigdämpfen. In diesem Fall sind die gleichen Anforderungen wie unter Arbeitsbedingungen zu beachten. Ein Baumwollgazeverband oder eine Apothekenmaske dienen als zuverlässiger Schutz. Schließlich kann die übliche übermäßige Zugabe von Essig zu Lebensmitteln und Konserven zu Vergiftungen führen. Es gibt auch Fälle, in denen Essig beim Trinken fälschlicherweise mit anderen Flüssigkeiten verwechselt wird.

Schließlich handelt es sich bei der letzten Gruppe um die Begehung von Selbstmordabsichten. Auch diese Vergiftungsmethode wird häufig vom weiblichen Teil der Bevölkerung gewählt, der sich zum Selbstmord entschlossen hat.

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Risikofaktoren

Wer mit Essig in Berührung kommt, ist gefährdet: zu Hause, bei der Arbeit. Je verantwortungsloser jemand mit dieser Substanz umgeht, desto gefährlicher können die Folgen sein. Menschen mit abweichendem oder suizidalem Verhalten, psychischen Störungen, Neigung zu Depressionen und Apathie sind ebenfalls gefährdet, da sie Essig am häufigsten zum Selbstmord verwenden.

Kinder, deren Eltern Essig nicht an einem sicheren Ort aufbewahren, sondern ihn zusammen mit anderen Lebensmitteln und Flüssigkeiten aufbewahren, sind ebenfalls gefährdet. Und schließlich gehören auch unaufmerksame, vergessliche und zerstreute Menschen zur Risikogruppe, die versehentlich Essig zu Speisen oder Getränken hinzufügen oder die Dosierung überschreiten.

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Pathogenese

Die Pathogenese ist mit einem Ungleichgewicht des Wasser-Salz- und Basenhaushalts verbunden. Es treten alle Anzeichen einer akuten Vergiftung auf, bei der die Pulsfrequenz stark ansteigt, Kurzatmigkeit auftritt, die Person nicht genügend Sauerstoff hat und Erstickungsgefahr besteht. Magenblutungen können auftreten, insbesondere bei chronischer Gastritis, Kolitis oder einer anderen Magen-Darm-Erkrankung. In einer schwereren Form kann es zu einer Lähmung der Atemmuskulatur kommen, die zu einem schweren Lungen- und Bronchialödem führt. Schließlich kann sich ein hypoglykämischer Schock entwickeln.

Der intensivste pathologische Prozess findet im menschlichen Blut statt und führt zu Anämie. Der Körper verliert dabei intensiv Sauerstoff. In diesem Fall kommt es zu Sauerstoffmangel im gesamten Körper, das Gehirn erhält nicht die notwendige Sauerstoffmenge, die inneren Organe sind anfällig für Hypoxie und Hyperkapnie.

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Symptome Essigvergiftung

Die Schwere der Symptome hängt von der Schwere der Vergiftung und der aufgenommenen Essigmenge ab. Zunächst treten starke Schmerzen auf und es entwickelt sich eine Verätzung. Magen, Darm und Speiseröhre sind betroffen, was mit einem dyspeptischen Syndrom einhergeht.

Die Durchblutung ist gestört, was mit blauer Haut, starkem Schwindel und Kopfschmerzen einhergeht. Dieser Zustand kann zum Ersticken oder zur Bewusstlosigkeit des Opfers führen.

Das allererste Anzeichen sind starke Schmerzen, die eine Reaktion auf Gewebeschäden durch Giftstoffe sind, die in die Schleimhaut eingedrungen sind. Es kommt zu Rötungen und starken Gewebeschwellungen. Gleichzeitig verliert der Körper schnell Flüssigkeit. Eine Person verspürt ein Gefühl von Trockenheit, Spannungsgefühl der Haut und der Schleimhäute, wodurch sich die Schmerzen nur noch verstärken. Allmählich beginnt sich die Haut zu schälen. Bei schweren Schäden kann die Schleimhaut absterben, sie beginnt abzusterben.

Normalerweise treten Schwellungen nicht nur an den Schleimhäuten, sondern auch an den Lippen, Mundwinkeln und in der Mundhöhle auf. Gelangt Essig in den Mund, kann es zu Halsschmerzen kommen, die Zähne verfärben sich gelb oder grau, es können kleine Geschwüre oder Erosionen im Mund auftreten und die Lippen reißen ein. Mit der allmählichen Aufnahme des Essigs in das Gewebe verschlimmert sich die Erkrankung, die Schmerzen verstärken sich und das Gewebe schwillt an. Es entwickelt sich ein dyspeptisches Syndrom. Ein weiteres charakteristisches Symptom ist ein stechender Geruch aus Mund und Rachen. Beim Abtasten verstärken sich die Schmerzen. Allmählich breitet sich der Schmerz auf die gesamte Speiseröhre aus und bedeckt Magen und Darm. Blutungen können einsetzen. Bei Neigung zu allergischen Reaktionen kann es zu einem Notfall mit anaphylaktischem Schock, glykämischem Schock, schweren Blutungen und Bewusstlosigkeit kommen.

Wie viel Essig muss man trinken, um eine Vergiftung zu verursachen? Es hängt alles von der individuellen Empfindlichkeit des Körpers ab. Im Allgemeinen reichen jedoch 50 ml des Wirkstoffs aus, um gefährliche Symptome bis hin zum Tod zu entwickeln.

Essigsäurevergiftung

Essigsäure ist konzentrierter als Essig, daher tritt eine Vergiftung schneller ein und ihre Folgen sind für den Menschen gefährlicher. Es sollte sofort Hilfe geleistet werden. Die Symptome unterscheiden sich nicht von einer Essigvergiftung. Charakteristisch ist, dass eine Vergiftung sowohl lokale als auch systemische Auswirkungen auf den Körper hat. Die allgemeine Wirkung tritt ein, wenn die Substanz im Körper aufgenommen wird. Lokale Manifestationen treten auf, wenn eine große Menge Essigsäure auf die Haut oder Schleimhaut gelangt. Es entsteht eine Verätzung, pathologische Phänomene schreiten fort und es entwickelt sich eine resorptive Wirkung. Es ist gefährlich, weil es zu schwerwiegenderen Erkrankungen führen kann.

Erste Hilfe sollte sofort geleistet werden, sobald die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten. Es ist notwendig, die giftige Substanz zu entfernen und zu neutralisieren. Der Eingriff sollte mindestens 6 Stunden dauern. Andernfalls hat es keine Wirkung, da die Säure dazu neigt, ziemlich lange absorbiert zu werden.

Nachdem der Magen vollständig ausgespült ist, können Sie mit der symptomatischen Therapie fortfahren. Alles wird nun von den Symptomen bestimmt, die die Person stören.

Eine Essigvergiftung sowie Essigsäurevergiftung erfordern eine obligatorische Rehabilitation. Während der Rehabilitationstherapie können Antibiotika, Antihistaminika, Antiallergika und Hormonpräparate erforderlich sein. Um schwerwiegenderen Komplikationen vorzubeugen, wird eine Laserbestrahlung der Speiseröhrenwände und die Verabreichung von Hormonpräparaten durchgeführt. Dies hilft, Stenosen und Blutungen vorzubeugen.

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Vergiftung durch Essigdämpfe

Beim Einatmen von Essigdämpfen können sowohl akute als auch chronische Vergiftungen auftreten. Akute Vergiftungen werden meist durch einmaliges Einatmen einer großen Menge an Dämpfen verursacht. Oder durch mehrminütiges, stundenlanges Einatmen einer bestimmten Konzentration dieser Substanz. Chronische Vergiftungen entwickeln sich bei regelmäßiger, systematischer Inhalation von Dämpfen über einen langen Zeitraum – von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren. Meistens handelt es sich dabei um Arbeiten in der Produktion, in einem Labor. Chronische Erkrankungen sind meist eine Berufskrankheit von Menschen, die mit Essig arbeiten.

Eine Dampfvergiftung ist im Frühstadium an äußeren Anzeichen zu erkennen: Wahrnehmungsstörungen, verzerrte Gerüche und Geschmacksempfindungen. Kopfschmerzen, leichter Schwindel, Übelkeit, Schmerzen in den Schläfen und hinter dem Brustbein sowie erhöhter Puls treten ebenfalls auf. Die Atmung wird häufiger und flacher. Kurzatmigkeit tritt auf. Hitzegefühl oder umgekehrt Kälte, Zittern und leichtes Zittern können auftreten. Bei Verbrennungen treten Brennen, Schmerzen und leichte Rötungen auf.

Zu diesem Zeitpunkt muss dem Patienten so schnell wie möglich Erste Hilfe geleistet werden, da sonst plötzlich ein schweres Stadium eintritt. Es kann sich abrupt entwickeln: Die Person verliert das Bewusstsein, entwickelt Krämpfe, Zittern und Schaudern. Bei einer chronischen Vergiftung, bei der eine Person längere Zeit Essigdämpfe einatmet, verstärken sich die Symptome allmählich: Fieber, Mundtrockenheit, Schwäche, manchmal Delirium und Halluzinationen, Migräne. In Bezug auf das Wohlbefinden verspürt eine Person ständige Schläfrigkeit, Schwäche und Sauerstoffmangel. In Bezug auf äußere Manifestationen ähnelt das klinische Bild in den frühen Stadien Erschöpfung, Müdigkeit und Kraftverlust. Erst danach, nach einer Woche, treten Anzeichen einer schweren Vergiftung auf: Kopfschmerzen, Schwindel, dyspeptische Störungen. Anzeichen einer Vergiftung finden sich im Blut.

Essiggeruchsvergiftung

Normalerweise kommt es in einer solchen Situation zu Zittern im Körper, Panik und erweiterten Pupillen. Die Hauptreflexe können gestört sein – Schlucken und sogar Atmen. Dieser Zustand ist gefährlich, da ein Reflexkrampf der glatten Muskulatur auftritt, wodurch Innervation und Blutkreislauf gestört werden. Der Blutdruck sinkt stark, es kommt zu Tachykardie. Durch die Zerstörung roter Blutkörperchen entsteht freies Hämoglobin im Blut, was zu einer Blaufärbung der Schleimhäute, Lippen und Haut führt.

Der gesamte Stoffwechsel wird allmählich gestört, die Vergiftungserscheinungen nehmen zu. Die Gefahr besteht darin, dass die Diurese stark abnimmt. Dies führt zu Flüssigkeitsansammlungen im Körper und einer Störung des Salzstoffwechsels. Giftstoffe können nicht aus dem Körper ausgeschieden werden und wirken weiterhin toxisch. Infolgedessen entwickeln sich Ödeme und Lungenemphyseme. Es kommt zu Herz- und Atemversagen, Störungen der Herztätigkeit sowie zum Auftreten äußerer und innerer Blutungen.

Rote Blutkörperchen und andere Zellen im Blut werden zerstört, und der Gerinnungsprozess wird sofort gestört. Die Nierentubuli und -gefäße sind durch zerstörtes Hämoglobin verstopft. Es gibt wenig Urin. Harnstoff, Kreatinin und andere Stoffwechselprodukte zirkulieren in immer höheren Konzentrationen im Blut. Durch die Vergiftung mit diesen Substanzen und die Störung der Gewebeernährung treten allmählich Anzeichen von Organschäden auf. Schäden an Zentralnervensystem, Leber, Nieren und Herz können kritisch werden und zum Tod führen.

Eine Essigvergiftung kann tödlich sein. Daher ist es notwendig, dieses Produkt im häuslichen Bereich sorgfältig zu handhaben und bei Arbeiten im industriellen Maßstab die Sicherheitsvorkehrungen zu beachten.

Lesen Sie in diesem Artikel über Vergiftungen durch Tafelessig und Apfelessig.

Kindervergiftung mit Essig

Im Allgemeinen verläuft eine Essigvergiftung bei einem Kind genauso wie bei einem Erwachsenen. Der einzige Unterschied besteht darin, dass die Vergiftung schneller zunimmt und das Risiko von Komplikationen und damit verbundenen Erkrankungen viel höher ist als bei Erwachsenen. Ein obligatorischer Krankenhausaufenthalt ist erforderlich. Erste Hilfe sollte so schnell wie möglich geleistet werden. Zunächst wird der Magen gespült, um das Gift zu neutralisieren. Anschließend beginnt die Stabilisierung des Zustands und die anschließende restaurative Therapie.

Komplikationen und Konsequenzen

Die Folgen einer Essigvergiftung können sehr unvorhersehbar sein. Sie hängen weitgehend vom Zustand des menschlichen Körpers, seiner Ausdauer und Widerstandskraft sowie der natürlichen Immunität ab. Herzkomplikationen treten insbesondere bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf. Die Wirkung kann sofort oder verzögert eintreten.

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Diagnose Essigvergiftung

Eine Vergiftung ist am Krankheitsbild leicht zu erkennen. Die Diagnose kann durch Befragung und Untersuchung des Patienten sowie durch Analyse der Krankengeschichte gestellt werden. Zwei Hauptsymptome einer Vergiftung sind sofort erkennbar – lokale und resorptive. Lokale Schäden bestehen im Wesentlichen darin, dass das Gewebe, das direkt dem Essig ausgesetzt war, geschädigt wird. In diesem Fall treten häufig Erbrechen und Durchfall, oft mit Blutverunreinigungen, auf. Verdauungsstörungen und Appetitlosigkeit treten auf. Blutiger Ausfluss tritt in der Speiseröhre, der Mundhöhle und dem Rachen auf.

Mit der allmählichen Aufnahme der Substanz entwickelt sich ein resorptiver Effekt, der zu systemischen Schäden führt, Stoffwechselprozesse, Funktionen und sogar die Blutzusammensetzung stört. Zur Diagnose systemischer Veränderungen werden Laboruntersuchungen verordnet. Bei Gewebe- und Organschäden (sowohl primären als auch sekundären) entwickeln sich verschiedene pathologische Prozesse, die mit instrumentellen Forschungsmethoden nachgewiesen werden können. Wird beispielsweise eine toxische Dosis Essig eingenommen, empfiehlt sich eine endoskopische Untersuchung des Magen-Darm-Trakts, um das Ausmaß der Schädigung der Schleimhaut und anderer Schichten zu beurteilen.

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Tests

Zunächst wird Blut zur biochemischen und klinischen Untersuchung entnommen. Eine Essigvergiftung lässt sich leicht anhand des hohen Gehalts an freiem Hämoglobin im Blut diagnostizieren, da unter dem Einfluss von Essig eine intensive Hämolyse der roten Blutkörperchen auftritt. Der Körper verliert Sauerstoff und Kohlendioxid sowie Stoffwechselprodukte werden nicht mehr ausgeschieden. Haut und Schleimhäute verfärben sich blau. Es tritt eine Zyanose auf, die zu Störungen der Herz-, Nieren- und Leberfunktion beiträgt.

Auch die Morphologie der roten Blutkörperchen verändert sich bei einer Vergiftung. Häufig wird bei einer klinischen Blutuntersuchung auch ein Blutausstrich entnommen. Wird ein solcher nicht durchgeführt, kann er zusätzlich zur Hauptanalyse durchgeführt werden. Dazu wird im Labor ein Blutausstrich auf Objektträgern entnommen. Der Ausstrich wird mittels Färbung nach der Romanovsky-Giemsa-Methode hergestellt. Anschließend werden die morphologischen Merkmale der roten Blutkörperchen und anderer Blutbestandteile unter dem Mikroskop untersucht.

Bei Vergiftungen, schweren Intoxikationen, tritt eine basophile Granularität der Erythrozyten auf, die eine blaue Färbung annehmen. Ähnliche Erythrozyten können auch bei Thalassämie, verschiedenen Formen der Anämie, beobachtet werden. Bei einer Säurevergiftung kann die Anzahl der Leukozyten deutlich ansteigen, außerdem kann es zu einer Verschiebung der Blutformel kommen.

Auch bei der klinischen Urinanalyse können Veränderungen beobachtet werden. Beispielsweise können verschiedene Verunreinigungen und Sedimente auftreten. Die toxikologische Untersuchung dient der Bestimmung der toxischen Substanz.

Ein wichtiger diagnostischer Test ist die Bestimmung des Eisengehalts im Blutserum. Der normale Eisengehalt liegt nach der Henry-Methode zwischen 13 und 30 μmol/l. Bei Hämolyse treten Anzeichen einer Anämie auf, wodurch der Eisenspiegel auf 1,8–5,4 μmol/l sinkt.

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Instrumentelle Diagnostik

Es wird bei Schäden an inneren Organen, dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen und deren Anzeichen durchgeführt. Wenn beispielsweise Essig ins Innere gelangt, sind chemische Schäden (Verbrennungen) an Speiseröhre und Magen möglich. Um den Grad der Schädigung und die Art der Pathologie sowie ihre Lokalisation zu bestimmen, wird eine Gastroskopie durchgeführt, bei der eine gastroskopische Sonde in den Magen eingeführt und mit ihrer Hilfe die Wände und Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts untersucht werden.

Möglicherweise ist auch eine Ultraschalluntersuchung erforderlich, um den Zustand des untersuchten Organs zu beurteilen, die wichtigsten dynamischen Prozesse zu verfolgen und den weiteren Verlauf des pathologischen Prozesses grob vorherzusagen. Eine sehr aufschlussreiche Forschungsmethode ist die Computer- und Magnetresonanztomographie, mit deren Hilfe Sie den Zustand innerer Organe, des Skelettsystems und sogar der Weichteile bestimmen und untersuchen können.

Differenzialdiagnose

Um festzustellen, mit welcher Substanz die Person vergiftet wurde, kann eine Differentialdiagnostik erforderlich sein. Dies ermöglicht eine möglichst genaue Auswahl der optimalen Behandlung und wirksame Erste Hilfe. Die Differentialdiagnostik basiert auf toxikologischen Tests, die es ermöglichen, Name und Menge des Wirkstoffs zu ermitteln, der die Vergiftung verursacht hat. Kann keine eindeutige Ursache für die Vergiftung ermittelt werden, müssen seltene Erkrankungen ausgeschlossen werden.

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Behandlung Essigvergiftung

Lesen Sie in diesem Artikel mehr über die Behandlung einer Essigvergiftung.

Verhütung

Um Vergiftungen zuverlässig vorzubeugen, müssen die Regeln für den Umgang mit Speisesäuren, Essig und anderen giftigen Produkten eingehalten werden. Essig muss vor Kindern sicher verborgen werden. Bei der Zubereitung von Speisen, Konserven und Marinaden ist die Dosierung und Konzentration des Essigs genau zu beachten.

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Prognose

Wenn Sie rechtzeitig Maßnahmen ergreifen und der Person korrekt Erste Hilfe leisten, kann die Prognose günstig sein. Eine Essigvergiftung erfordert eine zusätzliche restaurative Behandlung, um die Folgen der Vergiftung zu beseitigen. Wenn Sie keine Erste Hilfe leisten und die notwendige Behandlung nicht durchführen, kann die Prognose ungünstig oder sogar tödlich sein.