Erysipel bei Kindern
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Rotlauf bei Kindern - eine der Formen von Streptokokken durch Beta-hämolytische Streptokokken verursachte Infektionen, durch fokale seröse Exsudat manifestiert oder seröse-hämorrhagische Entzündung der Haut und des subkutanen Fettgewebes und allgemeine toxische Manifestationen.
ICD-10-Code
A46 Erysipel
Epidemiologie von Erysipel bei Kindern
Quelle der Infektion - ein Patient mit Streptokokkeninfektion oder Bakteriumträger. Es ist oft nicht möglich, eine Quelle einzurichten.
Der Mechanismus der Übertragung von Luft und Kontakt durch infizierte Objekte, häufiger in Verletzung der Integrität der Haut.
Beim Auftreten von Erysipel spielt die individuelle Veranlagung des Kindes eine Rolle. Häufiger kranke Kinder im frühen Alter, die an Dermatitis und anderen Hautkrankheiten leiden.
Das Erysipel tritt als exogene und endogene Infektion auf. Endogen entwickelt sich vor dem Hintergrund der langdauernden Infektionen. Die Penetration des Erregers durch einen Kontaktweg wird durch Mikrotraumen der Haut und der Wundoberfläche begünstigt.
Die Aktivierung des Prozesses mit einem wiederkehrenden Erysipel wird durch eine Abnahme der Immunabwehrfaktoren, Auto- und Heterosensitivität gefördert. Nebenwirkungen, Prellungen, Insektenstiche sollten als ungünstige Faktoren betrachtet werden.
Die höchste Inzidenz von Erysipel ist am Ende des Sommers und im Herbst häufiger in Form von sporadischen Fällen festgestellt.
Kinder werden seltener krank als Erwachsene. Die Infektion von Neugeborenen kann während der Geburt von der Mutter oder dem medizinischen Personal sowie durch das infizierte Verbandmaterial erfolgen.
Die Häufigkeit von Erysipel in den letzten Jahren hat deutlich abgenommen, die Letalität ist fast Null.
Ursachen des Gesichts
Der Erreger der Rotlauf - beta-hämolytische Streptokokken der Gruppe A. Die schlechte Impfung von Streptococcus von den Herdflächen, ist es eine extrem seltene Auswahl aus dem Blut von Patienten für andere Krankheitserreger eine Suche ausgelöst. Die Annahme eines dermatogenen Serotyps von Streptococcus wurde jedoch nicht bestätigt. Es wurde auch festgestellt, dass Staphylokokken und andere pyogene Bakterien eine ätiologische Rolle bei Komplikationen des Erysipels spielen. Es wird vermutet, dass L-Formen von Streptokokken an der Ätiologie von rezidivierendem Erysipel beteiligt sind.
Pathogenese von Erysipel
Beta-hämolysierende Streptokokken, die exo- oder endogen penetrieren, vermehren sich in den Lymphgefäßen der Dermis. Der lokale Prozess wird unter der Bedingung der anfänglichen Hautsensibilisierung gegenüber hämolytischen Streptokokken gebildet. Bei entzündlichen Veränderungen des Erysipels spielen neben den Streptokokken-Toxinen auch biologisch aktive Substanzen wie Histamin, Serotonin und andere Mediatoren allergischer Entzündungen eine wichtige Rolle.
Symptome von Erysipel bei Kindern
Die Inkubationszeit dauert von einigen Stunden bis zu 3-5 Tagen. Die Krankheit beginnt gewöhnlich scharf, aber in einigen Fällen wird das Prodrom in der Form von Unwohlsein, einem Gefühl der Schwere in der betroffenen Gliedmaße, Parästhesien, Zartheit in der Region von regionalen Lymphknoten beobachtet.
Der akute Ausbruch der Krankheit wird begleitet von Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Fieber auf 38-40 ° C; beachten Sie Schwäche, Übelkeit, Erbrechen. In schweren Formen können Wahnvorstellungen, Phänomene des Meningismus auftreten.
Klassifizierung des Gesichts
Aufgrund der Art der lokalen Manifestationen unterscheiden erythematöse, erythematös-bullöse, erythematös-hämorrhagische und tyrannisch-hämorrhagische Form des Erysipel.
Durch die Schwere der Intoxikation werden leichte, mittelschwere und schwere Formen der Krankheit isoliert.
Durch die Vielzahl der Krankheit unterscheiden sich primäre, wiederholte und wiederkehrende Gesicht, je nach der Prävalenz des lokalen Prozesses - lokal, weit verbreitet, wandern, metastasierend.
Isolieren lokale (Phlegmon, Abszess, Nekrose) und allgemeine (Sepsis, Pneumonie, etc.) Komplikationen des Erysipels.
Diagnose von Erysipel bei Kindern
Das Erysipel wird hauptsächlich auf der Grundlage eines klinischen Bildes diagnostiziert. Von sekundärer Bedeutung sind Labordaten: im peripheren Blut Leukozytose mit Neutrophilenverschiebung, Eosinophilie, toxische Granularität von Neutrophilen, erhöhte ESR.
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Behandlung von Erysipel bei Kindern
Die wirksamsten Antibiotika bei der Behandlung von Erysipel sind Cephalosporine der Generationen III und IV in üblichen Dosen für 5-7 Tage. Bei Bedarf können Makrolide - Erythromycin, Azithromycin oder Metacyclin - verwendet werden. Es ist möglich, Sulfonamide zu verschreiben. Es ist ratsam, Ascorbinsäure, Rutin, B-Vitamine, Nikotinsäure, Probiotika (Acipol usw.) zu verschreiben. Prospektive Ernennung immunomodulatorischen Medikament Vobenzim, die die Wirkung von Antibiotika bei gleichzeitiger Verringerung ihrer Nebenwirkungen verbessert und auch die Lymphdrainage verbessert.
Medikamente
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