Epilepsie

Epileptal gehört zu einer Untergruppe von Arzneimitteln zur Behandlung von Epilepsie. Sein Wirkstoff ist der Wirkstoff Lamotrigin.

Die Lamotrigin-Komponente hat eine ausgeprägte antikonvulsive Wirkung. Es kann nicht nur als Monotherapie, sondern auch in Kombination mit anderen Antikonvulsiva eingesetzt werden. Das Medikament blockiert die übermäßige Freisetzung von Neurotransmittern, hauptsächlich Glutaminsäure, die ein Schlüsselelement bei der Entstehung epileptischer Anfälle ist. [1]

Hinweise Epilepsie

Es wird in solchen Fällen zur Therapie eingesetzt:

• als Mittel der Monotherapie bei Epilepsie ;
• begleitende Behandlung von Epilepsie - zum Beispiel tonisch-klonische, generalisierte oder partielle Anfälle, aber auch durch SLH verursachte Anfälle;
• Monotherapie bei typischen Formen leichter epileptischer Anfälle;
• bei Erwachsenen mit bipolaren Störungen .

Darüber hinaus wird es verschrieben, um die Entwicklung emotionaler Störungen (Manie, Depression, Hypomanie, Mischerkrankungen) bei Menschen mit bipolaren Störungen zu verhindern.

Freigabe Formular

Die Freisetzung einer therapeutischen Substanz erfolgt in Form von Tabletten mit einem Volumen von 0,025, 0,05, 0,1 g, je 30 Stück in einer Zellpackung.

Pharmakodynamik

Lamotrigin ist in der Lage, die Aktivität von spannungsgesteuerten Na-Kanälen zu blockieren, die sich in den Nervenwänden der Präsynapse befinden. Gleichzeitig befinden sich die Neuralwände in einem Stadium, in dem eine langsame Inaktivierung stattfindet.

Außerdem erfolgt eine volumetrische Freisetzung von Glutaminsäure über die Normalwerte hinaus. [2]

Pharmakokinetik

Bei oraler Einnahme wird das Medikament mit hoher Geschwindigkeit vollständig im Magen-Darm-Trakt absorbiert. Plasma-Cmax-Spiegel werden nach ungefähr 2,5 Stunden beobachtet. Die Frist für seine Leistung kann sich nach dem Essen erhöhen (der Resorptionsgrad ändert sich nicht). Bei Verzehr von bis zu 0,45 g Substanz bleiben die pharmakokinetischen Eigenschaften linear.

Proteinsynthese - etwa 55%. Verteilungsvolumenindikatoren - innerhalb von 0,92-1,22 l / kg. [3]

Intrahepatische Stoffwechselvorgänge laufen mit Hilfe des Enzyms Glucuronyltransferase unter Bildung von N-Glucuronid ab. Bei einem Erwachsenen liegen die durchschnittlichen Clearance-Werte bei 39 ± 14 ml pro Minute. Die Substanz geht in einer Konzentration von 40-60% der Plasmawerte in die Muttermilch über.

Die Halbwertszeit beträgt 29 Stunden, unabhängig von der Dosisgröße des Arzneimittels. Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich in Form von Glucuroniden; ein Teil der Substanz wird unverändert mit dem Urin ausgeschieden (<10%). Weitere 2 % werden mit den Fäzes ausgeschieden.

Dosierung und Verabreichung

Sie müssen Epileptal-Tabletten mit klarem Wasser einnehmen. Die Portionsgröße wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung des Pathologieverlaufs ausgewählt und geändert. Der Arzt bestimmt auch die Behandlungsform - Mono- oder Kombinationstherapie. Die Tablette kann bei Bedarf in zwei Hälften geteilt werden.

Jugendlichen über 12 Jahren und Erwachsenen wird oft eine Portion von 25 mg einmal täglich über einen Zeitraum von 14 Tagen verschrieben. Weiter wird die Dosierung auf 50 mg erhöht, mit der Einnahme für weitere 14 Tage. Außerdem wird die Portion in 1-2-wöchigen Intervallen erhöht, bis die gewünschte Arzneimittelwirkung erreicht ist. Die durchschnittliche Portionsgröße beträgt 0,1-0,2 g pro Tag (in 1-2 Anwendungen verwenden). Es dürfen nicht mehr als 0,5 g Medikamente pro Tag konsumiert werden.

Für ein Kind im Alter von 2-12 Jahren wird die Portion in einem Verhältnis von 0,3 mg / kg pro Tag ausgewählt. Dosiserhöhungen durch Verdoppelung werden in 2-Wochen-Intervallen vorgenommen. Die Portion wird um 0,6 mg / kg erhöht. Sie müssen es in 1-2 Anwendungen verwenden. Die Erhaltungsdosis liegt im Bereich von 1-15 mg / kg pro Tag. Der Anteil kann nach Bedarf erhöht werden.

Bei einer kombinierten Behandlung wird die Anfangsportion der Monotherapie verwendet, während der ersten 2 Wochen jedoch jeden zweiten Tag. Weiterhin wird die Anwendung wie bei der Monotherapie fortgesetzt - eine tägliche Einnahme von 25 mg. Es ist notwendig, die Portion in 2-Wochen-Intervallen um 25 mg zu erhöhen, um ein Erhaltungsniveau von 0,1-0,2 g pro Tag zu erreichen, das in 1-2 Anwendungen verwendet wird.

Bei Verwendung anderer Antikonvulsiva oder anderer Medikamente, die die Sekretion von Lamotrigin induzieren, kann die Portion auf 50 mg pro Tag erhöht werden; mit einer allmählichen Erhöhung kann die Dosierung die höchste Rate von 0,7 g pro Tag erreichen.

Bei Personen, die Oxcarbazepin (ohne andere Inhibitoren oder Induktoren der Lamotrigin-Glucuronidierung) anwenden, beträgt die Anfangsportion 25 mg einmal täglich über einen Zeitraum von 14 Tagen; dann - 50 mg einmal täglich während der nächsten 2 Wochen. Dann wird die Dosierung (um maximal 0,05-0,1 g pro Tag) in 1-2-wöchigen Abständen erhöht, bis die optimale medizinische Wirkung erreicht ist. Die Standard-Erhaltungsdosis beträgt 0,1-0,2 g pro Tag bei 1-2 Anwendungen.

• Bewerbung für Kinder

Das Arzneimittel kann bei Personen über 2 Jahren angewendet werden.

Verwenden Epilepsie Sie während der Schwangerschaft

Epileptal wird während der Schwangerschaft nicht verschrieben.

Wenn Sie das Medikament während der Stillzeit einnehmen müssen, müssen Sie für die Dauer der Behandlung mit dem Stillen aufhören.

Kontraindikationen

Es ist kontraindiziert, mit starker Empfindlichkeit in Bezug auf einen der Bestandteile des Medikaments zu verschreiben.

Nebenwirkungen Epilepsie

Die wichtigsten Nebenwirkungen:

• Epidermisausschläge, Heizelemente, SSD;
• hämatologische Erkrankungen, einschließlich Thrombozyto-, Leuko-, Panzyto- oder Neutropenie, Agranulozytose und Anämie (auch aplastisch);
• Lymphadenopathie, Fieber, Leberfunktionsstörung, Blutbildveränderungen, Gesichtsödem, disseminierte intravaskuläre Gerinnung und Multiorganversagen;
• Reizbarkeit, Verwirrung, Aggressivität, Halluzinationen und Tics;
• Schwindel, Ataxie, Gleichgewichtsverlust, Zittern, Kopfschmerz, Bewegungsstörungen, Schlaflosigkeit, Nystagmus, Choreoathetose, Angst, erhöhte Anfallshäufigkeit, extrapyramidale Anzeichen und Verschlimmerung von Zittern;
• "Schleier" in den Augen, Diplopie, Konjunktivitis;
• Durchfall, Übelkeit und Erbrechen;
• Versagen der Leber;
• Arthralgie, Müdigkeit, Rückenschmerzen.

Überdosis

Bei Vergiftungen können Nystagmus, Ataxie, Koma und Bewusstseinsstörungen festgestellt werden.

Es ist erforderlich, eine Magenspülung durchzuführen, die Einnahme von Sorbentien zu verschreiben, den Zustand des Patienten zu überwachen und, falls erforderlich, symptomatische Standardverfahren durchzuführen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Valproinsäure-Substanzen reduzieren die Geschwindigkeit der Stoffwechselprozesse von Epileptal und erhöhen seine Halbwertszeit auf 45-55 Stunden bei einem Kind und 70 Stunden bei einem Erwachsenen.

Carbamazepin, Primidon, Phenytoin, Phenobarbital und Paracetamol erhöhen die Geschwindigkeit des Arzneimittelstoffwechsels und reduzieren seine Halbwertszeit um die Hälfte.

Die Anwendung zusammen mit Carbamazepin erhöht das Auftreten bestimmter Nebenwirkungen (Ataxie, verschwommenes Sehen, Schwindel, Übelkeit, Doppelbilder). Sie verschwinden, wenn die Dosis von Carbamazepin reduziert wird.

Lagerbedingungen

Das Epileptal sollte an einem Ort außerhalb der Reichweite von Kindern und dem Eindringen von Feuchtigkeit aufbewahrt werden. Temperaturindikatoren - nicht mehr als 25 ° C.

Haltbarkeit

Epileptal kann innerhalb von 36 Monaten ab Herstellungsdatum des therapeutischen Wirkstoffs angewendet werden.

Analoga

Analoga der Droge sind Lamictal mit Lamotrin sowie Latrigil mit Lamitril.