Epidemiologie von Masern
Masern in der Zeit vor der Impfung waren die häufigste Infektion der Welt und wurden überall gefunden. Die Morbiditätsinzidenz alle zwei Jahre erklärt sich durch die Akkumulation einer ausreichenden Anzahl von Menschen, die für Masern anfällig sind. Die Inzidenz von Masern wurde das ganze Jahr über mit einem Anstieg im Herbst, Winter und Frühjahr beobachtet.
Die Infektionsquelle ist nur eine kranke Person. Der am meisten ansteckende Patient in der katarrhalischen Periode und am ersten Tag des Auftretens des Ausschlags. Ab dem dritten Tag der Hautausschläge nimmt die Kontagiosität stark ab und nach dem 4. Tag gilt der Patient als nicht ansteckend.
Die Übertragung der Infektion erfolgt durch Tröpfchen in der Luft. Beim Husten, Niesen mit Tröpfchen von Schleim aus den oberen Atemwegen wird das Masernvirus in die äußere Umgebung freigesetzt und der Luftstrom in geschlossenen Räumen kann sich auf beträchtliche Entfernungen ausbreiten - zu benachbarten Räumen und sogar durch Korridore und Treppen zu anderen Wohnungen. Es ist möglich, das Masernvirus von der unteren in die obere Etage durch das Lüftungs- und Heizsystem zu bringen. Die Übertragung durch Dritte ist eine Seltenheit, da das Masernvirus außerhalb des menschlichen Körpers schnell stirbt.
Der ansteckende Index beträgt 95-96%. Wenn an Orten, an denen es lange keine Masernepidemien gegeben hat und an denen keine Impfungen durchgeführt wurden, dribbelte, ist fast die gesamte Bevölkerung krank, da die Anfälligkeit für den Erreger bis ins hohe Alter anhält.
Nach Masern wird eine anhaltende Immunität erzeugt, wiederholte Erkrankungen werden selten beobachtet. In der Zeit vor der Impfung hatten fast 90% der Menschen bereits im Alter von weniger als 10 Jahren an Masern. Kinder im Alter von 1 bis 4 Jahren sind häufiger mit Masern infiziert und bekommen selten Masern bis zu 6 Monaten. Kinder unter 3 Monaten bekommen in der Regel keine Masern, was durch passive Immunität von der Mutter erklärt wird. Nach 3 Monaten nimmt die passive Immunität stark ab und verschwindet nach 9 Monaten bei allen Kindern. Wenn die Mutter keine Masern hatte, kann das Kind sie vom ersten Lebenstag an bekommen. Vielleicht intrauterine Infektion, wenn die Mutter während der Schwangerschaft mit Masern krank ist. In den letzten Jahren ist es im Zusammenhang mit der Massenimpfung von Kindern gegen Masern wahrscheinlicher, dass Erwachsene, die zuvor nicht geimpft worden sind oder ihre Immunität verloren haben, leiden.