Enapril

Enapril zeigt blutdrucksenkende Aktivität.

Hinweise Enapril

Es wird verwendet, um einen erhöhten Blutdruck zu senken.

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Freigabe Formular

Die Freisetzung der therapeutischen Substanz erfolgt in Tablettenform in einer Menge von 20 Stück in der Box.

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Pharmakodynamik

Umfassende Antihypertensiva enthalten in seiner Zusammensetzung 2 aktive Elemente, die den Blutdruck senken - Enalapril mit Hydrochlorothiazid.

Enalapril ist ein hochspezifischer Kompetitorantagonist (inhibiert die Aktivität) der ACE-Komponente. Seine Wirkung verhindert die Umwandlung von Angiotensin-1 in Angiotensin-2, was zu einer signifikanten Vasokonstriktorwirkung mit nachfolgendem Blutdruckanstieg beiträgt.

Gleichzeitig reduziert Enalapril das Volumen des produzierten Aldosterons, wodurch seine Blutwerte und Angiotensin-2 abnehmen. Dieser Effekt führt zu einer Abnahme des Blutdrucks, zu einem systemischen Widerstand der peripheren Gefäße, zu einem Druck innerhalb des kleinen Blutflusses und des rechten Vorhofs und zusätzlich zu einer Erhöhung der Herzleistung.

Die Wirkung von Enalapril führt zu einer allmählichen Abnahme des systolischen und diastolischen Drucks, einer Abnahme der linksventrikulären Hypertrophie und einer Stabilisierung des koronaren Blutflusses.

Hydrochlorothiazid ist ein Diuretikum, das die Reabsorption ionisierter Natriumelemente mit Chlor im proximalen Tubulus reduziert. Gleichzeitig hemmt es die Rückresorption von Kalium mit Hydrogencarbonaten.

Die harntreibende Wirkung tritt bei Alkalose mit Azidose auf und nimmt bei längerer Verwendung der Substanz ab.

Die Kombination der beiden Komponenten in der Zusammensetzung eines Arzneimittels erhöht die blutdrucksenkende Wirkung und verringert gleichzeitig die Gewebeschwellung und die Belastung des Herzmuskels.

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Pharmakokinetik

Enalapril wird im Magen-Darm-Trakt gut resorbiert (ca. 60%). Der intrahepatischen Hydrolyse unterworfen, bei der Enalaprilat ausgeschieden wird, das ein aktives Stoffwechselprodukt ist. Die Bioverfügbarkeit von Medikamenten beträgt 40%. Der Plasma-Cmax-Spiegel der aktiven Komponente wird nach 1 Stunde und sein aktives Stoffwechselprodukt - nach 3 - 4 Stunden aufgezeichnet.

Die Proteinsynthese von Enalaprilat im Plasma beträgt weniger als 50%. Der injizierte Teil wird zu einem Drittel durch den Darm ausgeschieden (um 27% in Form der Enalaprilat-Komponente und weitere 6% in Form von Enalapril) sowie über die Nieren (um 18% als Enalaprilat und 61% als Enalapril). Die Halbwertszeit von Enalaprilat beträgt 11 Stunden und der Clearance-Wert in den Nieren beträgt 150 ± 44 ml / Minute.

Die schnelle Resorption von Hydrochlorothiazid führt nach 1-2 Stunden zur Entwicklung einer diuretischen Wirkung. Die Komponente gelangt durch die Plazenta in die Muttermilch. Die Ausscheidung der Substanz ist recht schnell; ungefähr 95% mit Urin.

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Dosierung und Verabreichung

Nehmen Sie das Medikament sollte oral 1-fach pro Tag sein. Verwenden Sie die Pillen zum richtigen Zeitpunkt für den Patienten, ohne Bezug auf die Nahrungsaufnahme. Die Dauer der medikamentösen Therapie und die Höhe der täglichen Rationen werden unter Berücksichtigung der Schwere der sich entwickelnden Pathologie ausgewählt.

Um einen erhöhten Blutdruck zu senken, müssen Sie in der Regel die erste Pille pro Tag einnehmen. Basierend auf dem klinischen Bild kann die Dosierungsgröße auf 2 bis 4 Tabletten erhöht werden. In diesem Fall wird die maximale Tagesdosis vom Patienten persönlich unter Berücksichtigung des allgemeinen Gesundheitszustands, der Schwere der Hypertonie und des Vorliegens von Begleiterkrankungen ausgewählt. Darüber hinaus müssen Sie die Arbeit der Nieren und Indikatoren für Kalium im Serum überwachen.

Bei Auswahl der Dosierung der Nierenerkrankung unter Berücksichtigung der QC-Werte. Wenn diese Zahl 30 ml / Minute übersteigt, muss der anfängliche Teil (bis zu einer halben Pille) halbiert und dann schrittweise erhöht werden, wobei die Arbeit der Nieren verfolgt wird, bis das optimale Ergebnis erzielt wird.

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Verwenden Enapril Sie während der Schwangerschaft

Die Einnahme des Medikaments während der Schwangerschaft oder Stillzeit ist nicht möglich.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• Geschichte des Angioödems;
• schwere Unverträglichkeit im Zusammenhang mit Hydrochlorothiazid, Enalapril oder zusätzlichen Komponenten des Arzneimittels;
• Lebererkrankungen in schwerer Schwere;
• schwere Form der Gicht;
• Nierenerkrankungen mit schwerem Verlauf (darunter Anurie, diabetische Nephropathie und akutes Nierenversagen);
• Diabetes, manifestiert durch schwere Symptome;
• Stenose, die die Nierenarterien oder die Aorta betrifft;
• obstruktive Kardiomyopathie hypertrophischer Natur.

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Nebenwirkungen Enapril

Die Verwendung des Arzneimittels kann die Entwicklung unerwünschter Ereignisse verursachen:

• Schwindel oder Kopfschmerzen;
• starke Übelkeit (die zu Erbrechen führt oder nicht);
• trockener Husten;
• Trockenheit der Mundschleimhaut;
• Probleme mit der Leber (erhöhte Werte für Transaminasen im Serum), begleitet von Anzeichen einer Cholestase sekundärer Natur;
• Muskelschwäche, Hyponatriämie oder Hypokaliämie (bei längerem Gebrauch des Arzneimittels);
• erhöhte Harnstoff- und Kreatininwerte sowie die Entwicklung von Proteinurie (mit Nierenpathologien).

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Überdosis

Bei einer Medikamentenvergiftung sinkt normalerweise der Blutdruck, was sich in Übelkeit, allgemeiner Schwäche, Blässe, Schwindel, Hyperhidrose, EBV-Störungen und Kopfschmerzen äußert.

Wenn sich die ersten signifikanten Vergiftungssymptome entwickeln, ist es notwendig, eine Magenspülung durchzuführen und dem Patienten Adsorbentien zu geben. Sie müssen das Opfer auch horizontal mit dem Kopf nach unten positionieren. Später, um die Indikatoren für das Blutvolumen zu korrigieren, ist es notwendig, intravenös (über eine iv) die Einführung von 9% NaCl und daneben Angiotensin-2 (falls erforderlich) zu verabreichen.

Es ist notwendig, alle Aktivitäten durchzuführen und gleichzeitig die Vitalwerte des allgemeinen Zustands des Patienten sowie die Serumindikatoren für Harnstoff und Kalium mit Kreatinin zu verfolgen.

Bei Hypokaliämie sollten Sie eine Lösung von KCl und Kaliumparaginat (in der täglichen Portion nicht mehr als 2 g) verwenden. Bei hypochlorämischer Alkalose sollte NaCl verwendet werden. Unter extrem schwierigen Bedingungen wird eine Hämodialyse durchgeführt.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die kombinierte Anwendung von Antihypertensiva, Ethanol, Barbituraten sowie von Phenothiazin-Derivaten und Derivaten führt zu einer Erhöhung der Antihypertensiva, wodurch der Blutdruck ständig überwacht und in einigen Fällen der Anteil von Enapril gesenkt werden muss.

Die kombinierte Anwendung des Arzneimittels mit NSAIDs oder NaCl führt zu einer Abschwächung seiner blutdrucksenkenden Eigenschaften.

Die Einführung zusammen mit GCS führt zu einem Ungleichgewicht der Elektrolytindizes (kann zu Hypokaliämie führen). Die Kombination mit nicht depolarisierenden Muskelrelaxanzien verstärkt deren Wirkung. Die Kombination mit Aminen des Druckcharakters reduziert den Druck der Symptomatik.

Die Einnahme des Arzneimittels mit Digitalis bedeutet, dass der Einfluss des Medikaments potenziert wird.

Aufgrund des negativen Einflusses von Hydrochlorothiazid auf die Prozesse der Lithiumausscheidung ist es erforderlich, die Wahrscheinlichkeit einer kombinierten Anwendung auszuschließen, da sich hierdurch eine Lithiumvergiftung entwickeln kann.

Die Kombination des Arzneimittels und der Mittel, die Kalium sparen (Spironolacton und Amilorid mit Triamteren), kann die Kaliumwerte im Plasma erhöhen.

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Lagerbedingungen

Enapril muss bei Temperaturwerten im Bereich von 15-25 ° C gehalten werden.

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Haltbarkeit

Enapril kann innerhalb von 36 Monaten ab dem Zeitpunkt der Herstellung des Arzneimittels verwendet werden.

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Anwendung für Kinder

Die Ernennung von Enapril in der Pädiatrie ist verboten (bis 12 Jahre).

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Analoge

Analoga des Arzneimittels sind die Medikamente Akkuzid, Lopril, Hartil, Kaptopres und Enziks mit Ampril und Ramipril und daneben Bisoprolol, Co-Prenessa, Noliprel und Quinard mit Lisinopril und so weiter.

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Bewertungen

Enapril erhält einige Bewertungen, weil es dieses Medikament in Apotheken selten verkauft. Wenn wir von den Eigenschaften der aktiven Elemente des Arzneimittels ausgehen, hat es eine gute therapeutische Wirksamkeit und wirkt sich positiv auf die Blutdruckindikatoren aus.