Eitrige Pankreatitis

Die eitrige Pankreatitis ist eine schwere Erkrankung mit akuter Pankreasentzündung. Meistens führt der Entzündungsprozess zur Bildung von eitrigen Abszessen am betroffenen Organ.

Die akute Pankreatitis ist heute die drittwichtigste akute abdominale Erkrankung, die sofort in einem chirurgischen Krankenhaus behandelt werden muss. Der erste Platz in dieser Rangordnung ist die akute Appendizitis, und die zweite - die scharfe Cholezystitis. Laut Weltstatistiken wird eine akute Pankreatitis jährlich bei 200-800 von 1 Million Menschen festgestellt. Meistens wird diese Krankheit bei Männern nachgewiesen.

Die eitrige Pankreatitis tritt in 10-15% der Fälle der akuten Pankreatitis auf und ist durch einen äußerst schwierigen Zustand des Patienten mit hohem Todesrisiko gekennzeichnet. Im allgemeinen tritt die Krankheit als eine unmittelbare Reaktion in Reaktion auf verschiedene ätiologische Faktoren auf, insbesondere Nahrungsmittelvergiftung, neurovaskuläre Störungen usw.

In den meisten Fällen wird eine Kombination mehrerer Faktoren in der Klinik der eitrigen Pankreatitis beobachtet. Eine Infektion, die in die Pankreasgänge eindringt, kann an sich keine ernsthafte Pathologie verursachen. In der Regel entwickelt sich der Entzündungsprozess vor dem Hintergrund einer Verletzung der Integrität der Bauchspeicheldrüse - ihres Drüsengewebes, ihrer Gänge und ihrer Gefäße.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Ursachen für eitrige Pankreatitis

Eine eitrige Pankreatitis kann sich aus mehreren Gründen entwickeln. Es kann sich sowohl um angeborene Bauchspeicheldrüsenanomalien als auch um verschiedene entzündliche Erkrankungen der Verdauungsorgane handeln.

Die häufigsten Ursachen für eitrige Pankreatitis:

• Alkoholmissbrauch (chronischer und akuter Alkoholismus);
• verschiedene Rauschzustände;
• Infektion mit dem Virus (Mumps, Hepatitis B und C);
• bakterielle Infektion;
• Cholelithiasis;
• Erkrankungen des Magens und Zwölffingerdarms (Ulkus, Gastroduodenitis);
• Blinddarmentzündung;
• Einnahme von Medikamenten, die pathologisch die Bauchspeicheldrüse beeinflussen: Antibiotika, Immunsuppressiva, Östrogene, Azathioprin sowie Corticosteroide und Thiaziddiuretika;
• chirurgische Eingriffe und verschiedene Bauchspeicheldrüsenverletzungen;
• genetische Veranlagung.

Die akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse, durch die sich nach der medizinischen Haupttheorie eine eitrige Pankreatitis entwickelt, entsteht infolge der Schädigung der Zellen dieses Organs durch vorzeitig aktiv werdende Enzyme. Im normalen Betrieb der Bauchspeicheldrüse werden Verdauungsenzyme in ihrer inaktiven Form produziert. Sie werden aktiviert, indem sie im Verdauungstrakt sind. Unter dem Einfluss verschiedener pathologischer Faktoren können Enzyme jedoch direkt in der Bauchspeicheldrüse aktiviert werden, was zur Selbstverdauung ihrer Gewebe führt. Das Ergebnis dieses Prozesses ist Schwellung des Gewebes, akute Entzündung, Schädigung der Gefäße des Pankreasparenchyms, Entwicklung von Abszessen, d.h. Eitrige Pankreatitis.

Der pathologische Prozess erstreckt sich oft auf das Peritoneum und retroperitoneale Gewebe, Darmschlingen, Omentum andere nahe gelegene Gewebe. Beobachtete ausgeprägte Beeinträchtigungen in Form des Auftretens sekundärer Entzündungen in anderen Organen und das Auftreten dystrophischer Störungen.

[8], [9], [10], [11], [12]

Symptome einer eitrigen Pankreatitis

Die eitrige Pankreatitis manifestiert sich in einer Abnahme des Appetits, die von häufigen Aufstossen, Mundtrockenheit, Schluckauf, Blähungen und Übelkeit begleitet wird. Da die Entwicklung einer eitrigen Pankreatitis das Funktionieren des Verdauungssystems stört, wird der Patient sehr dünn. Erbrechen ist ein stetiger Prozess, der diese Krankheit begleitet.

Andere Symptome der eitrigen Pankreatitis:

• paroxysmale Schmerzen im Abdomen - am häufigsten in der epigastrischen Region (schneidend, stumpf, krampfhaft, umgebend, wachsend);
• erhöhte Herzfrequenz;
• Schüttelfrost;
• erhöhte Temperatur aufgrund von Intoxikation;
• das Auftreten von Dyspnoe;
• Senkung des Blutdrucks;
• Blähungen;
• Durchfall oder Stuhlretention;
• eine starke Verschlechterung des Gesundheitszustandes des Patienten;
• ausgeprägte Leukozytose.

Der fortschreitende Krankheitsverlauf provoziert eine Verschlechterung der körperlichen Verfassung, erschöpfender Schmerz erschöpft ihn. Jede Bewegung, Husten, tiefer Seufzer verursacht einen unerträglichen Schmerz, der manchmal zu einem Schockzustand führt.

Hautbedeckungen können mit Zyanose-Punkten (Cullen-Symptom) bedeckt sein, am häufigsten in der peripodalen Region und in den seitlichen Bereichen des Abdomens. Durch den Durchbruch von Eiter in der Bauchhöhle kann sich eine Peritonitis entwickeln, die wiederum das Sterberisiko erhöht.

Akute eitrige Pankreatitis

Eitrige Pankreatitis kann in akuter Form auftreten, dies ist die schwerste Form der Krankheit, die sehr selten ist, in nur 10-15% der Patienten. Eine Besonderheit der akuten eitrigen Pankreatitis ist ein extrem hohes Maß an Tod.

Die akute eitrige Pankreatitis entwickelt sich meist durch neurovaskuläre Störungen oder eine Lebensmittelvergiftung. In Einzelfällen waren die primären Ursachen der Erkrankung Syphilis, Typhus oder Parotitis. Die Krankheit tritt vor dem Hintergrund starker, schwächender Schmerzen im Oberbauch auf, was oft zu Schock und Kollaps führt. Mit einem schmerzhaften Schock wird das Gesicht der Person aschgrau und der Puls ist praktisch nicht spürbar. Darüber hinaus ist der Angriff von Blähungen, Übelkeit und Erbrechen begleitet. Gleichzeitig ist die Spannung der Bauchmuskeln spürbar.

Viele medizinische Experten sind sich einig, dass die Entwicklung einer akuten eitrigen Pankreatitis mehrere pathogene Faktoren hervorruft. Penetration der Infektion ist nicht der einzige Grund, es ist wichtig, eine geeignete Umgebung zu haben: beschädigte Gefäße, Drüsengewebe, Kanäle. Die Aktivierung von Lipase und Trypsin führt zu einer Verletzung der Blutzirkulation. Von anderen Faktoren können Sie Magenerkrankungen, Mangelernährung, Pankreas-Verletzungen erkennen.

[13], [14], [15], [16],

Diagnose einer eitrigen Pankreatitis

Andere medizinische Forschung - eitrige Pankreatitis wird durch Laboruntersuchungen Bluttestbedingungen (Gesamt eingesetzt, biochemische) und Urintests, Röntgenstrahlen des Bauches und ggf. Diagnostiziert. Hohe Leukozytenspiegel (Leukozytose), Freisetzung von Pankreasenzymen, insbesondere eine Erhöhung des Amylaseindex, Beschleunigung der ESR, Erhöhung oder Senkung des Blutzuckerspiegels ist ein typisches Bild einer eitrigen Pankreatitis. Bauch Radiographie Anzeichen von Paralyse (Obstruktion) Darm, Blähungen, Darmkrebs, sowie eine hohe Position der Membran zeigen.

Die Diagnose einer eitrigen Pankreatitis wird ebenfalls mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse durchgeführt, wodurch eine Zunahme der Körpergröße aufgrund einer schweren Entzündung auftritt. Außerdem werden Zysten und Herde von Abszessen beobachtet. Manchmal ist für eine genauere Diagnose eine Untersuchung des erkrankten Organs durch ein spezielles Instrument erforderlich - ein Laparoskop, d.h. Laparoskopie der Bauchspeicheldrüse durchgeführt.

Im Allgemeinen basiert die Diagnose "eitrige Pankreatitis" auf klinischen Daten. Mit der Entwicklung der eitrigen Pankreatitis wird das Vorherrschen der Phänomene des "Schmelzens" der Pankreasabszesse bemerkt. Der Nachweis der Krankheit erfordert sofortigen Krankenhausaufenthalt eines kranken Menschen. Patienten mit dieser Diagnose werden auf der Intensivstation platziert.

[17], [18], [19]

Behandlung der eitrigen Pankreatitis

Die eitrige Pankreatitis ist eine Erkrankung, die eine akute Pflege und ständige ärztliche Überwachung des Patienten ausschließlich in einem Krankenhaus erfordert.

Die Behandlung der eitrigen Pankreatitis bei der Beobachtung der katarrhalischen (ödematischen) Phasen der Krankheit besteht darin, die Patienten in einer strengen Bettruhe zu halten und den Magen mit kaltem Wasser zu untersuchen. Dem Patienten wird ein alkalisches Getränk, eine Wärmflasche mit Eis auf dem Bauch und Hunger verschrieben. Mit Hilfe von Tropfern und Injektionen werden Analgetika, Spasmolytika (No-Shpu, Baralgin, Papaverin usw.) in den Körper injiziert, sowie Diuretika zur Anschwellung. Ordnen Sie eine Heparin-, Novocain- und Novocain-Blockade, Reopolyglucin zu; für die Verringerung der Pankreassekretion werden am häufigsten Diamant, Rantisan, Trasilol, Cimetidin usw. Verwendet.

Die schwere Form der eitrigen Pankreatitis (der Übergang des entzündlichen Prozesses in eine destruktive Form) mit Blutungen und die Bildung einer Anzahl von Abszessen im Pankreasgewebe erfordert einen dringenden chirurgischen Eingriff. Die Hauptaufgabe der Operation ist es, den Körper von Toxinen zu reinigen, Dehydration des Körpers zu verhindern und die Zerstörung der Drüse durch Begrenzung des entzündlichen Prozesses zu stoppen. Kontraindikation für die Operation kann ein extrem schwieriger Zustand des Patienten sein, der aus dem Schock nicht abgeleitet werden kann.

Die optimale Lösung für die chirurgische Behandlung ist die Laparotomie - Chirurgie durch Schneiden der Bauchdecke, die es Ihnen ermöglicht, zu den Abszessen zu gelangen und diese sanft zu entfernen. Vor dem Hintergrund der Operation wird ein permanenter Scan durchgeführt und der Zustand des Patienten durch Visualisierungsmethoden - CT, Fluoroskopie, Ultraschall - überwacht. Wenn der Patient gleichzeitig eitrige Entzündung der Gallenblase beobachtet, kann er Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase) oder Cholecystostomie (externe Entwässerung der Gallenblase) gemacht werden.

Vorbeugung der eitrigen Pankreatitis

Eine eitrige Pankreatitis kann durch präventive Maßnahmen verhindert werden. Vor allem muss eine Person ständig ihre Gesundheit überwachen, einschließlich der rechtzeitigen Erkennung und wirksamen Behandlung von verschiedenen Magen-Darm-Erkrankungen, Cholezystitis, Cholelithiasis. Bei der Diagnose einer Erkrankung der inneren Organe, einschließlich der Bauchspeicheldrüse, ist es notwendig, sich einer vollständigen Behandlung zu unterziehen, wobei alle Vorschriften des behandelnden Arztes eingehalten werden. Bei den ersten Symptomen der Entwicklung der Magen-Darm-Krankheit (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Sodbrennen, Schmerzen im Hypochondrium, Magen und anderen Orten) sollte ein Arzt um Rat fragen.

Prävention von eitrigen Pankreatitis ist auch im Kampf gegen Überernährung, Fettleibigkeit, Alkoholmissbrauch. Bei pathologischen Veränderungen in der Arbeit des Verdauungssystems, der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase ist es wichtig, sich an eine Diät zu halten. Zu diesem Zweck ist eine kohlenhydratreiche Ernährung am besten. Mit Reis, fettarme Milch, weiße Semmelbrösel, Hüttenkäse, Fruchtsäfte.

Es ist sehr wichtig, sich an die Regeln der rationellen Ernährung zu halten, um schädliche Gewohnheiten aufzugeben, einschließlich Rauchen, Alkohol und Drogenkonsum. Es hilft, Komplikationen und Exazerbationen von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes und der Sanatoriumsbehandlung zu vermeiden.

Prognose der eitrigen Pankreatitis

Die eitrige Pankreatitis ist sehr wichtig, um rechtzeitig die Todesgefahr zu minimieren. Weil schwere Formen der Krankheit das Leben eines Menschen kosten können.

Die Prognose der eitrigen Pankreatitis ist immer sehr ernst. Komplikationen, die aus einer akuten Pankreatitis resultieren, sind hauptsächlich mit der Freisetzung einer großen Anzahl von Pankreasenzymen und giftigen Produkten ihres Zerfalls (Pankreasnekrose) in das Blut verbunden. Intoxikation des Körpers und stärkstes Schmerzsyndrom während eines Angriffs verursachen einen Schock beim Patienten - eine lebensbedrohliche Erkrankung. Eine schreckliche Komplikation dieser Krankheit ist auch die fermentierte diffuse Peritonitis, die einen aseptischen Charakter hat und sich vor dem Hintergrund einer Überfülle von Pankreasenzymen entwickelt, die aggressiv auf das Peritoneum wirken.

Schwere Vergiftungen, die während der akuten Pankreatitis auftritt, sind gefährlich, weil es zu akuter Niere und Leberversagen führen kann, Ikterus, Ulzerationen der Magenschleimhaut, Lungenödem als Folge der toxischen Lungenentzündung und toxische Psychose Genest. Es sollte betont werden, dass der Verlauf und die weitere Prognose der eitrigen Pankreatitis signifikant durch Alkoholkonsum beeinflusst wird. Wenn ein Patient trotz der Diagnose einer schweren Form der Krankheit weiterhin Alkohol konsumiert, werden die Risiken eines tödlichen Ausganges verdoppelt.

Es sollte daran erinnert werden, dass die Haupttodesursache von Patienten mit eitriger Pankreatitis eine starke Vergiftung des Körpers in Kombination mit eitrig-septischen Komplikationen ist. Besonders vernachlässigte Fälle entwickeln Sepsis. Die Prognose der eitrigen Pankreatitis ist durch Spätkomplikationen dieser Erkrankung signifikant verschlechtert. Meistens - der Abszess der Bauchhöhle, die Sepsis, das retroperitoneale Gewebe der Phlegmone und die Pylephlebitis.

Lethales Ergebnis bei eitriger Pankreatitis

Die eitrige Pankreatitis ist vor allem gefährlich, weil sie zum Tod führen kann. Der schwere Grad der Intoxikation des Körpers eines Kranken verursacht nicht nur Schäden an der Bauchspeicheldrüse selbst, sondern auch an anderen lebenswichtigen Organen - Gehirn, Nieren, Herz, Lunge. Blutfäuleprodukte und Enzyme werden im Blut absorbiert und verursachen eine schnelle Vergiftung des gesamten Organismus. Aus diesem Grund besteht ein hohes Todesrisiko.

Der tödliche Ausgang für eitrige Pankreatitis wird in 10-15% der Gesamtzahl der Fälle der Krankheit beobachtet. Wenn zunächst die durch eine akute Pankreatitis bedingten Schädigungen der inneren Organe einen fokalen Charakter haben, dann "attackiert" die Entzündung mit der Entwicklung der Krankheit praktisch den ganzen Organismus und führt zu ihrer stärksten Vergiftung. Der Gesundheitszustand des Patienten verschlechtert sich mit jeder Minute und bringt unerträgliches Leid. In den meisten Fällen tritt der Tod des Patienten wegen einer vorzeitigen Diagnose auf. Daher liefert die pathogenetische Therapie nicht die gewünschten Ergebnisse, weil sie zu spät angewendet wird.

Die eitrige Pankreatitis ist eine gefährliche Krankheit, die einen sofortigen medizinischen Eingriff erfordert. Daher ist es so wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen, um das Leben einer Person retten zu können.