Die akute Pyelonephritis ist ein klar definiertes klinisches Syndrom, das mit Fieber, Flankenschmerzen und Muskelverspannungen im Kostovertebralwinkel einhergeht. Begleitend kommt es zu Leukozytose, Leukozyturie und Bakteriurie. Begleitend kann eine Zystitis mit häufigem, schmerzhaftem Wasserlassen auftreten.