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Der Wolfsmund
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Der Wolfsmund ist eine Anomalie der Entwicklung der angeborenen Genese, die sich in der Nichtheilung von harten und weichen Himmelsbereichen manifestiert, wodurch Nasen- und Mundhöhlen miteinander verbunden sind.
Das Auftreten des Defekts beruht auf der Verzögerung des Wachstums des Öffners mit den Auswüchsen des Oberkiefers. Die Häufigkeit der Pathologie erreicht 0,1% bei Kindern geboren.
Aufteilen ist möglich, wenn ein nicht infizierter Bereich von weichen und harten Bereichen oder unvollständig ist - wenn nur eine Öffnung im Himmel beobachtet wird. Unter allen angeborenen Mutationen wird der Wolfsmund als eine häufige Anomalie betrachtet, die manchmal mit einer Gabelung der Zunge bemerkt wird.
Zu den Ursachen des Auftretens des Wolfsmunds gehört der genetische Abbau, der im TBH22-Gen vorkommt. Es gibt jedoch Faktoren, die zur Bildung dieses Defekts beitragen. Dazu gehören mutagene Wirkungen auf den Fötus, sowohl von der Außenwelt als auch vom Organismus der zukünftigen Mumie. Eine besondere Rolle beim Auftreten von Mutationen spielen Rauchen, Alkohol und Drogen während der Schwangerschaft.
Vergessen Sie auch nicht Krankheiten wie endokrine Pathologie, Stoffwechselstörungen und unzureichende Zufuhr von Folsäure. Das Risiko der Entstehung von Pathologie steigt mit der Anwesenheit von Toxikose bei schwangeren Frauen, nach Infektionskrankheiten, mentalen oder mechanischen Traumatisierungen.
Es ist erwähnenswert, dass es in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft, wenn der Fötus besonders anfällig ist, ist die Verlegung der Strukturen der Maxillofazial-Gerät. Negative Auswirkungen von schädigenden Faktoren während des ersten Trimesters hinterlässt den bedeutendsten Eindruck auf die Gesundheit des Fötus.
Ursachen von Wolfsmund
Trotz der Annahmen über den genetischen Pfad der Entwicklung der Pathologie, wird es separat akzeptiert, Faktoren herauszufiltern, die das Risiko dieser Pathologie erhöhen. Für viele Jahre der Forschung wurden mehrere prädisponierende Faktoren identifiziert. Diese beinhalten eine verschärfte Verantwortung, wenn die Familie bereits Fälle von Pathologie gesehen hat. Wenn einer der Eltern in der Gattung einen Wolfsmund hatte, dann steigt das Risiko dieser Pathologie bei einem Baby im Vergleich zu anderen Kindern um das 7-fache.
In dem Fall, dass die Eltern diesen Entwicklungsfehler haben, variiert die Wahrscheinlichkeit, dass das Baby einen Wolfsmund bildet, von 10% (wenn die Pathologie bei einem der Eltern festgestellt wird) bis 50% (wenn beide).
Die Ursachen des Wolfsmauls sind auch die Lebensweise der Schwangeren, denn Rauchen, Alkohol- und Drogenkonsum beeinträchtigen nicht nur die Wolfsbildung, sondern auch die Entwicklung des gesamten Organismus. Statistiken zeigen, dass das Rauchen einer schwangeren Frau von 1 bis 10 Zigaretten pro Tag die Wahrscheinlichkeit erhöht, den Himmel 30 Mal zu teilen. Gleichzeitig erhöht eine Packung Zigaretten das Risiko auf 70%.
Vergessen Sie nicht verschiedene Krankheiten der infektiösen Genese, intrauterine Infektionen, begleitende chronische Pathologie der zukünftigen Mutter, einschließlich sexuell übertragbare Infektionen. All diese pathologischen Zustände und Störungen in der Arbeit von Organen und Systemen sind der Hintergrund für das Auftreten des Wolfsmunds.
Von den Umweltfaktoren, die sich negativ auswirken, müssen die berufsbedingten Gefahren beider Elternteile in Gebieten, die durch radioaktive oder chemische Belastung kontaminiert sind, festgestellt werden. Zusätzlich erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass nicht nur eine Anomalie in der Maxillofazialregion, sondern auch in anderen Organen während der ersten Schwangerschaft nach 35 Jahren auftritt. Der Prozess, einen Fötus zu tragen, ist für eine Frau ziemlich schwierig, abgesehen von möglichen Komplikationen bei der Geburt.
Die Gründe können die Verletzung von Stoffwechselprozessen mit der Entwicklung von Fettleibigkeit sein, die Verwendung von Medikamenten in einer großen Dosierung, vor allem jene Medikamente, die in der Schwangerschaft kontraindiziert sind. Zu den begleitenden Faktoren gehören eine unzureichende Zufuhr von Folsäure, die Auswirkungen von Stresssituationen mit einer Verletzung des psychoemotionalen Zustands und die Toxikose von Schwangeren.
Angesichts dieser Faktoren kann geschlossen werden, dass die Mutation aus den schädlichen Auswirkungen einer großen Anzahl von Faktoren resultieren kann, einschließlich eines zufälligen Bruches. Gene, die bei der Studie gefunden wurden, sind nur in 5% der Fälle schuldig, in deren Zusammenhang die weitere Suche fortgesetzt wird.
Zeichen des Wolfsmunds
Seit der Geburt können Zeichen des Wolfsmunds den Arbeitsprozess erschweren, da das Risiko besteht, dass das Baby Fruchtwasser von den Atmungsorganen absaugt. Der Prozess des Atmens für ein Baby gibt viele Schwierigkeiten, das Saugen ist fast unmöglich.
Als Konsequenz kann sich das Kind aufgrund unzureichender Sauerstoffzufuhr und der Entwicklung einer Hypoxie im Gehirn nicht vollständig entwickeln. Der Mangel an ausreichender Nahrung hemmt auch das Wachstum des Babys, was die Entwicklung von Rachitis und die Unterentwicklung von Organen bedroht. Solche Kinder bleiben hinter ihren Altersgenossen zurück, da die körperliche und mentale Ebene geringer ist.
Das Füttern des Babys mit einer Anomalie erfordert einen besonderen Ansatz, da hierfür ein spezieller Löffel benötigt wird, der auf die Flasche gelegt wird. So leiden Sprache und Gehör, was das Selbstwertgefühl eines Kindes erheblich mindert und einen Sehfehler nicht berücksichtigt.
Die Bildung von Sprache ist aufgrund von unangemessenem Wachstum von Zähnen schwierig, und der Ausdruck von Sprachstörungen wird durch Rhinolaly repräsentiert. Aufgrund eines falschen Bisses kommt es zu einer Verletzung des Kauvorgangs, wodurch die Nahrung nicht gründlich zerkleinert und im Magen schlecht verdaut wird.
Der Defekt des Himmels verursacht einen freien Transport der eingeatmeten Luft von der Nase in die Mundhöhle. Dasselbe wird beim Essen beobachtet, wenn Flüssigkeit und Nahrung in die Nasenhöhle gelangen können. Darüber hinaus kann Flüssigkeit durch die Spalte in die Eustachischen Röhren und Nasennebenhöhlen mit dem Beginn der Otitis oder Sinusitis geworfen werden.
Die Entwicklung von häufigen Atemwegserkrankungen ist auf die fehlende Erwärmung der Luft und deren Reinigung während des Passierens der oberen Atemwege zurückzuführen.
Hares Lippen und Wolfs Mund
Ziemlich häufig werden Fälle der Bildung einer Hasenlippe parallel zum Maul des Wolfs registriert. Zusätzlich zu der Anomalie der Oberlippe gibt es weitere Mutationen in der Struktur des Gesichtsteils und der Vorrichtung zur Bereitstellung der Hörfunktion.
Hare-lipped und Wolf Mund sind im ersten Trimester der Schwangerschaft gebildet, wenn alle Organe gelegt werden. Anomalien der Entwicklung werden bemerkt, wenn nicht genug Gewebe für die normale Konstruktion von Gesichtsstrukturen vorhanden ist, oder es nicht richtig verschmilzt.
Hares Lippe ist eine Spalte der Oberlippe, die optisch an eine schmale Öffnung in der Haut erinnert. In einigen Fällen erstreckt sich die Nichtverbreitung auf die Nasenregion und die knöchernen Strukturen des Oberkiefers, des Zahnfleisches.
Der Pfahlfehler oder der sogenannte Wolfsmund kann im pathologischen Prozess harte und weiche Anteile umfassen. Diese Anomalien sind auf einer oder beiden Seiten der Mundhöhle lokalisiert. Aufgrund der Tatsache, dass die Bildung des Himmels und der Lippen getrennt aufgezeichnet wird, kann die Entwicklungsanomalie zusammen oder getrennt von der Wolfsmündung bemerkt werden.
Die Mutation der Lippenspalte ist die vierthäufigste unter den kongenitalen Entwicklungsanomalien. Die Ursachen für das Auftreten einer kombinierten Entwicklungsanomalie sind noch nicht bekannt, daher gibt es keine Prävention, um diese Mutationen zu verhindern. Es gibt die Meinung, dass genetische Faktoren in Kombination mit Umweltfaktoren eine Rolle bei der Gestaltung der Hasenlippe mit dem Wolfsteil spielen. Insbesondere erhöht sich das Risiko der Entwicklung bei Kindern, wenn die Mutation bei Eltern oder Verwandten beobachtet wird.
Darüber hinaus besteht ein gewisses Risiko, wenn eine schwangere Frau bestimmte Arzneimittel verwendet. Sie erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Anomalie in der Entwicklung der Lippen und des Gaumens. Unter diesen Medikamenten sollten Anti-Fahrräder, Mittel, die Accutane enthalten, sowie Zytostatika zur Behandlung von Krebs, zum Beispiel Methotrexat zugeordnet werden. Auch das Auftreten einer Mutation in einem Fötus kann durch Viren oder andere Chemikalien ausgelöst werden. Ziemlich oft können diese Mutationen eine der Erscheinungsformen einer Krankheit sein.
Die Gaumenspalte bei Kindern
In den meisten Fällen ist es nur eine angeborene Pathologie, wie bei einem Wolf der Mund, bei Kindern, die das Auftreten vieler Probleme verursacht. Die Spalte am Himmel wird im Verlauf der intrauterinen Entwicklung gelegt, insbesondere in den ersten 3 Schwangerschaftsmonaten. Manchmal gibt es eine Mutation des Wolfsmunds in Kombination mit der Hasenlippe.
Basierend auf der Schwere des pathologischen Prozesses werden vier Arten von Pathologien unterschieden. Somit kann sich die Mutation durch die Nicht-Heilung des weichen Teils des Himmels, die in Kombination mit dem festen Teil weich ist, sowie das vollständige Nicht-Aufblasen von beiden Stellen auf einer Seite oder beiden manifestieren.
Bei der Diagnose einer Mutation genügt es, dass der Arzt eine visuelle Untersuchung durchführt und die Schwere des Prozesses, insbesondere die Verletzung von Atmung, Sprache und Schluckfunktionen beurteilt. Zusätzlich wird mit Hilfe von instrumentellen Diagnosemethoden die Diagnose bestätigt und Hörschäden, Abnormalitäten der Schädelstruktur, Durchgängigkeit der Nasenhöhlenpassagen und viele andere Defekte festgestellt.
Ungefähr 75% aller Fälle von Wolfsmund bei Kindern sind die einzige Entwicklungsanomalie. Wenn es jedoch verfügbar ist, wird empfohlen, so früh wie möglich zur Behandlung zu gehen, um das Auftreten von Störungen in der Funktion anderer Organe und Systeme zu vermeiden.
Der Wolfsmund bei Neugeborenen
Angesichts der Tatsache, dass der Wolfsmund bei Neugeborenen nicht so selten ist, manchmal in Kombination mit anderen Defekten, versuchen Wissenschaftler auf der ganzen Welt, jene Gene zu finden, die die Entwicklung der Mutation verursachen. Momentan gibt es nur 3 Gene, die für die kongenitale Anomalie der Entwicklung verantwortlich sind. Sie spielen jedoch in allen Fällen die Hauptrolle in nur 5%, in den restlichen 95% wird der Zusammenbruch bei anderen Informationsträgern festgestellt.
Der Mund des Wolfes vom Moment der Geburt führt zu vielen Problemen. Auch im Verlauf der Wehen besteht die Möglichkeit, das Baby in den Atemwegen in Fruchtwasser anzusaugen. Hinzu kommen Verletzungen der Atemfunktion und der Akt des Brustlutschens, wodurch das Baby in der Entwicklung zurückbleibt und für sein Alter kein ausreichendes Gewicht bekommt. Das Gehirn erfährt eine Hypoxie, dh eine unzureichende Versorgung mit Sauerstoff infolge schlechter Atmung, was zu einer Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung führt. Die Fütterung dieser Kinder erfolgt mit einem speziellen Löffel, der auf die Flasche gelegt wird.
Die Spalte im Himmel verhindert normale Verdauung, Atmung, Sprachbildung, Hörfunktion und führt auch zu einer Abnahme des Selbstwertgefühls des Kindes. Unvollständige Sprache entsteht durch unsachgemäßes Wachstum der Zähne, was sich durch offene Rhinololien manifestiert.
Bei Kindern werden häufige Atemwegserkrankungen festgestellt, da Luft kalt, nicht angefeuchtet und nicht gereinigt in die Atemwege gelangt. Außerdem kann die eingeatmete Luft ungehindert durch die Nase austreten, und Essen durch einen Defekt dringt auch in die Nasenhöhle ein, was zu häufigen Sinusitis führt.
Wolverine-Mund-Syndrom
Die Bildung einer Lücke in den weichen und harten Bereichen des Himmels erfolgt während der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester. Anomalie Entwicklung kann die einzige Pathologie in einem Baby sein oder ein klinisches Zeichen für eine andere Krankheit sein. So kann der Wolfsmund mit Syndromen wie Stickler oder Lois-Dits beobachtet werden.
Das Syndrom des Wolfsmunds verursacht Verletzungen in vielen Funktionen des Körpers. Durch die Lücke im Himmel können Nahrung und Flüssigkeit während der Fütterung ungehindert in die Nase eindringen und Sinusitis entwickeln. Die Aufnahme von Nahrung in die Eustachische Röhre führt zur Entwicklung von Komplikationen wie Otitis media.
Der Verdauungsprozeß ist auch gestört wegen der Fehlbildung der Okklusion durch unsachgemäße Entwicklung der Zähne. Das Baby benötigt eine spezielle Fütterung, da das Saugen während der Neugeborenenperiode oder das Verwenden eines normalen Löffels die Aufnahme von Nahrung nicht erlaubt.
Was die Atmungsfunktion betrifft, so liefert die Inhalation keinen ausreichenden Sauerstoff für die Lungen, was zu einer Hypoxie des Gehirns und der Entwicklung von Komplikationen führt. Außerdem gelangt unkontaminierte, unraffinierte und unbeheizte Luft sofort in die Atemwege, was zu häufigen Entzündungsprozessen beiträgt.
Trotz der Schwere der Situation, mit Hilfe des chirurgischen Eingriffs und der weiteren Arbeit des Sprachtherapeuten, erlauben Ihnen ein HNO-Arzt und ein Neurologe mit einem Baby, die gestörten Funktionen wiederherzustellen.
Diagnose des Wolfsmunds
Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass die Entwicklungsanomalie in utero gebildet wird, wenn die Organe und Systeme gelegt und entwickelt werden, wird eine frühe Diagnose des Wolfsmunds während der Schwangerschaft durchgeführt, wenn die Periode 14-16 Wochen erreicht. Jede schwangere Frau bei der Registrierung passiert einen geplanten Ultraschall, mit dessen Hilfe der Fetus visualisiert wird und die Entwicklungsanomalien vorhanden sind (falls vorhanden). Solche Studien werden periodisch während der Schwangerschaft wiederholt, da nicht alle Mutationen beim ersten Ultraschall nachgewiesen werden können.
Darüber hinaus steuert dieser Prozess das Wachstum und die Entwicklung des Fötus, was ebenfalls sehr wichtig ist. Jedoch kann nicht immer die Gaumenspalte zu dieser Zeit diagnostiziert werden, und ihre Schwere kann nur nach der Geburt des Babys festgestellt werden.
Eine genaue Diagnose wird nach der Untersuchung des Pharynx des Patienten durch einen Arzt nach der Geburt durchgeführt. Oft gibt es eine Kombination Pathologie, wenn außer dem Wolfsmund eine Hasenlippe ist, aber nicht stören, weil Defekte mit Hilfe einer chirurgischen Operation verborgen werden können, noch bevor sich Komplikationen entwickeln.
Wen kann ich kontaktieren?
Behandlung des Wolfsmunds
Seit langer Zeit wird schon die Behandlung des Wolfsmunds durch die chirurgische Methode durchgeführt, bei der die Spalte des Alveolarfortsatzes, der Defekt der Oberlippe, wirksam verschlossen wird, wonach der Kunststoff des oberen Gaumens durchgeführt wird. Neben der Operation wird jedoch auch die Hilfe von Sprachtherapeuten, HNO-Ärzten, Kinderärzten, Neurologen und vielen anderen Fachärzten benötigt, um beeinträchtigte Funktionen wiederherzustellen und das Entstehen neuer Komplikationen zu verhindern.
Vor der Operation bei Neugeborenen ist der Akt des Stillens schwierig, deshalb werden spezielle Obturatoren für sie verwendet, die es vermeiden, Nahrung und Flüssigkeiten in die Nasengänge zu werfen.
Natürlich erfordert eine Operation viel Erfahrung von Chirurgen in der Kiefer- und Gesichtsabteilung, da die Mundhöhle des Babys klein ist, was es schwierig macht, einen chirurgischen Eingriff durchzuführen. In diesem Fall wird der Entvulkoplastik bevorzugt, wenn der weiche Gaumen genäht wird. Eine solche Operation ist im Alter von 8 Monaten erlaubt.
In einigen Fällen wird die chirurgische Behandlung mit Hilfe mehrerer Operationen durchgeführt. Abhängig von der Schwere der Entwicklungsanomalie kann ein chirurgischer Eingriff nach einem Jahr oder im Alter von 5-7 Jahren durchgeführt werden.
Nach der ersten Operation wird sich eine deutliche Besserung einstellen, die eine Normalisierung des Atem- und Verdauungsprozesses ermöglicht. In Zukunft wird mit Hilfe von Plastik ein Sehfehler beseitigt, der das Selbstwertgefühl des Babys erhöht. Nach der Operation wird jedoch ein Logopäde, Zahnarzt und HNO-Arzt benötigt, um die Komplikationen und Störungen, die durch diese Pathologie verursacht wurden, zu behandeln.
Operation mit einem Wolfsmund
Um die normale Struktur des Alveolarfortsatzes und der Lippen wiederherzustellen, wird Plastizität des Gaumens durchgeführt. Die Operation mit einem Wolfsmund wird nicht früher als 6 Monate durchgeführt und zusammen mit dem Rehabilitationsprozess dauert ungefähr 5 Jahre. Es wird empfohlen, Schritt für Schritt Operationen durchzuführen, wenn der erste chirurgische Eingriff die Beseitigung des Defekts vorsieht, was die Wiederherstellung der Atmungs- und Verdauungsfunktion ermöglicht und weitere Operationen erforderlich sind, um den Sehfehler zu korrigieren.
Eine rechtzeitige Behandlung ermöglicht die Vermeidung solcher schwerwiegender Komplikationen wie Hirnschäden aufgrund unzureichender Sauerstoffversorgung des Gewebes. Nach der Operation benötigen Sie die Hilfe eines Logopäden, eines Zahnarztes, eines Neurologen, eines HNO-Arztes und anderer Fachärzte, um die physiologischen Funktionen wiederherzustellen.
Die Operation wird nach der Methode der Uroanoplastik durchgeführt, insbesondere nach der Methode von Limberg. Dieser chirurgische Eingriff gilt als der effektivste für heute. Wenn zusätzlich zu dieser Pathologie ein solcher Defekt wie eine Hasenlippe vorliegt, wird die Operation nach der Methode der Cheyloplastik durchgeführt.
Ein positiver Effekt der Uranoplastik wird bei 95% der Patienten beobachtet. In der postoperativen Phase sollten Sie Bettruhe für die ersten Tage beachten, zerbröckelte Nahrung essen und viel alkalische Flüssigkeit trinken. Mit einer Lösung von Kaliumpermanganat spülen Sie den Mund nach dem Essen. Es ist auch notwendig, Ballons 3-4 mal am Tag aufzublasen, und ab der dritten Woche - um eine spezielle Reihe von Übungen durchzuführen und eine Soft-Sky-Massage durchzuführen.
Um die Infektion einer postoperativen Wunde zu verhindern, dauert es 7 Tage, um antibakterielle Medikamente einzunehmen und die Schwere des Schmerzsyndroms zu reduzieren - Schmerzmittel. Nach der Uroplastie kann eine Narbe im Gesicht verbleiben.
Verhinderung des Wolfsmunds
Eine wirksame Prävention von Wolfsmund wurde nicht entwickelt, da es keine Methoden gibt, die die genetische Information beeinflussen würden. Mit Hilfe einiger Empfehlungen ist es jedoch möglich, das Risiko einer Entwicklungsanomalie beim Baby zu reduzieren.
Bei der Planung einer Schwangerschaft wird einer Frau eine gründliche Untersuchung empfohlen, um die verfügbaren Kontraindikationen zu bestimmen. Dies gilt sowohl für Infektionskrankheiten als auch für Organpathologien, die sich negativ auf die fetale Entwicklung auswirken können.
Vor der Schwangerschaft sollte Folsäure in einer Dosis von 400 mcg eingenommen werden, und zu Beginn der Schwangerschaft sollte die Dosis auf 600 mcg erhöht werden.
Voraussetzung ist die Verweigerung der Einnahme von Medikamenten, die während der Schwangerschaft verboten sind. Wenn eine Frau ständig werden muss, keine Drogen zu nehmen, wie Antihypertensiva oder hypoglykämischen, muss der Arzt die optimale Medikament finden und Dosis negative Auswirkungen auf den Fötus zu vermeiden.
Prävention besteht auch in der Verweigerung von alkoholischen Getränken, Rauschgift und Rauchen. Außerdem sollte eine Frau mehr auf Spaziergänge im Freien achten, stressige Situationen vermeiden und ausreichend schlafen.
Vorhersage des Wolfsmunds
In den meisten Fällen ist die Prognose des Wolfsmunds günstig, sofern ein chirurgischer Eingriff durchgeführt wird. So wird der Defekt am Himmel geschlossen und die Atmungs- und Verdauungsfunktion wiederhergestellt. Eine weitere Behandlung ist für einen Logopäden, einen HNO-Arzt, einen Neurologen und einen Zahnarzt erforderlich, um Komplikationen zu beseitigen, die mit einer Anomalie der Entwicklung verbunden sind.
Natürlich dauert der Behandlungszyklus mehr als ein Jahr, aber am Ende wird das Kind dasselbe wie seine Altersgenossen, was sein Selbstwertgefühl erhöht. Die erste Operation beseitigt den Fehler, und die nachfolgenden Operationen zielen darauf ab, visuelle Anomalien zu korrigieren.
Wird im Verlauf einer Schwangerschaft der Wolfsmund erkannt, sollte der Fötus durch die zukünftige Mumie beruhigt werden und erklärt werden, dass der Defekt leicht beseitigt werden kann und die Prognose günstig ist. Selbst im Falle einer kombinierten Pathologie mit einer Hasenscharte wird sich das Baby mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs körperlich und geistig nicht von den anderen Kindern unterscheiden.
Die Gaumenspalte ist keine Bedrohung für das Leben des Babys, die rechtzeitige Behandlung und Unterstützung bei der Arbeit. Diese Entwicklungsanomalie erfordert einen speziellen Behandlungsansatz für 5 Jahre, der letztendlich zum gewünschten Ergebnis führt.
Использованная литература