Depot-Medrol

Depo-Medrol ist ein Glucocorticoid. Eingeschlossen in die Kategorie der systemischen Kortikosteroide eines einfachen Typs.

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Hinweise Depot-Medrol

Glukokortikoide werden ausschließlich zur Beseitigung von Krankheitssymptomen eingesetzt. Aber manchmal werden sie als Mittel der Substitutionsbehandlung verwendet - mit einigen endokrinen Erkrankungen.

Therapie bei entzündlichen Erkrankungen.

Mit Pathologien des rheumatischen Typs, die als zusätzliches Medikament in der Erhaltungstherapie verwendet werden (der Einsatz von Physio- und Kinesiotherapie sowie Anästhetika usw.). Es kann für einen kurzen Behandlungsverlauf (zur Entfernung eines Patienten aus einem akuten Zustand oder zur Verschlimmerung einer chronischen Krankheit) mit Morbus Bechterew oder Psoriasis-Arthritis verwendet werden.

Für die unten beschriebenen Krankheiten sollte das Medikament (wenn möglich) in situ verwendet werden. Unter den Pathologien:

• Arthrose des posttraumatischen Typs;
• Entwicklung auf dem Hintergrund von Osteoarthritis oder rheumatoider Arthritis (dies schließt den juvenilen Typ der Erkrankung ein) Synovitis (manchmal kann nur eine Erhaltungsbehandlung mit kleinen Dosierungen erforderlich sein);
• Bursitis im akuten oder subakuten Stadium;
• epikondilit;
• unspezifische Form der Tendovaginitis im akuten Stadium;
• Eine akute Form von Arthritis des Gichttyps.

Mit Kollagenosen. In einigen Fällen werden sie zur Verschlimmerung oder zur Aufrechterhaltung des Zustands des Patienten während SLE, Polymyositis des systemischen Typs und auch für rheumatische Karditis im akuten Stadium verwendet.

Dermatologische Erkrankungen: Erythema polyforma im schweren Stadium, Pemphigus, exfoliative Form der Dermatitis, Pilzgranulom und Dühring-Krankheit. Im letzteren Fall ist das Hauptarzneimittel Sulfon und systemische GCS wird als zusätzliches Medikament verwendet.

Allergische Pathologie. Sie werden zur Kontrolle von Allergien mit schwerem Charakter oder mit einer behindernden Wirkung verwendet, die mit Hilfe von medizinischen Standardtechniken nicht beseitigt werden können. Unter ihnen sind:

• Dermatitis (atopische oder Kontaktform);
• chronische Formen von Atemwegserkrankungen vom asthmatischen Typ;
• allergische Rhinitis vom saisonalen oder ganzjährigen Typ;
• Allergie gegen Medikamente;
• Serumkrankheit;
• Transfusionsmanifestationen wie Urtikaria;
• akute Schwellung im Kehlkopf nicht infektiösen Natur (in diesem Fall ist das Hauptmedikament Adrenalin).

Ophthalmologische Pathologien. Schwere Formen von Allergien und Entzündungen (in akuter oder chronischer Form), die sich in den Augen und den umliegenden Organen entwickeln:

• Augenkrankheit, entwickelt durch Herpes zoster;
• Iridozyklitis mit Irit;
• diffuse Choroiditis;
• Chorioretinitis;
• Neuritis im Sehnerv.

Krankheiten, die die Organe des Verdauungstraktes betreffen. Es wird bei akut akuten Zuständen bei der Behandlung von Colitis ulcerosa und transmuraler Ileitis (systemischer Therapieverlauf) angewendet.

Bei der Quellung Depo-Medrol verwendet, um den Prozess der Diurese oder Remission Induktion in dem Fall der Entwicklung von Proteinurie im nephrotisches Syndrom, ohne den Hintergrund der Entwicklung von Urämie (idiopathischer oder riefen SLE) zu stimulieren.

Krankheiten im Atmungssystem:

• Sarkoidose der respiratorischen Organe symptomatischer Art;
• Beryllium-Lungenerkrankung;
• Lungentuberkulose vom disseminierten oder fulminanten Typ (in Kombination mit Anti-Tuberkulose-Chemotherapie-Verfahren);
• Leffler-Syndrom, das durch andere medizinische Methoden nicht beseitigt werden kann;
• Mendelssohn-Syndrom.

Therapie für Krebs sowie hämatologische Pathologien.

Hämatologische Erkrankungen - hämolytische Anämie (autoimmun, erworben), sowie ein hypoplastischer Typ (kongenitale), und zusätzlich Erythroblastopenie oder sekundäre Thrombozytopenie (bei Erwachsenen).

Onkologische Pathologien: Es wird zur palliativen Therapie bei Lymphomen oder Leukämien (Erwachsene) sowie bei akuter Leukämie (Kinder) eingesetzt.

Endokrine Störungen.

Es wird in solchen Fällen verwendet:

• Insuffizienz der Nebennierenrinde des primären oder sekundären Typs;
• die oben genannte Krankheit in akuter Form - in diesem Fall ist das Hauptmedikament Cortison oder Hydrocortison. Ggf. Können künstliche Analoga dieser Substanzen mit Mineralokortikoiden kombiniert werden (die Aufnahme dieser Mittel in der frühen Kindheit ist sehr wichtig);
• adrenale Hyperplasie einer angeborenen Natur;
• Hyperkalzämie, entwickelt aufgrund von malignem Neoplasma;
• Nichtguläre Form der Thyreoiditis.

Pathologien im Bereich anderer Systeme und Organe.

Verwendet in der tuberkulösen Form der Meningitis, die von einer drohenden oder Subarachnoidalblockade (in Kombination mit entsprechender Chemotherapie) und Trichinose mit Beteiligung des Myokards oder NS begleitet wird. In den Reaktionen der Organe der NS: für die Behandlung von exazerbierten Multiplen Sklerose.

Verwenden Sie für die Injektion direkt in die Quelle der Krankheit.

Depot-Medrol mit dieser Methode einzuführen ist für die Behandlung solcher Krankheiten erforderlich:

• kommt an;
• infiltriert mit entzündlichen Läsionen von hypertrophen Formen lokaler Art (wie Plaque-Psoriasis, Lichen planus, Granulom anulyarnaya begrenzt und Neurodermitis sowie DHQ und Alopecia areata).

Das Medikament kann im Fall der Entwicklung von Aponeurose, zystischen Tumoren oder Sehnenentzündung wirksam funktionieren.

Verwenden Sie für die Einführung in den rektalen Bereich.

Das Medikament wird mit dieser Methode bei der Beseitigung der ulzerativen Form der Colitis eingeführt.

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Freigabe Formular

Freisetzung in Form einer Injektionssuspension in Fläschchen mit 1 ml Volumen. In einem separaten Paket - 1 Flasche.

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Pharmakodynamik

Depo-Medrol ist eine sterile injizierbare Suspension, die ein künstliches GCS-Methylprednisolonacetat enthält. Die Substanz hat lange und starke antiallergische, entzündungshemmende und immunsuppressive Eigenschaften. Das Medikament kann mit einer / m-Methode injiziert werden, um eine dauerhafte Wirkung zu erzielen, und zusammen mit dieser Methode in situ - mit lokaler Therapie. Die lange Dauer der Arzneimittelwirkung von Arzneimitteln erklärt sich dadurch, dass ihre aktive Komponente eher langsam freigesetzt wird.

Die allgemeinen Eigenschaften des Wirkstoffs ähneln den Parametern von GCS Methylprednisolon, aber es löst sich schlechter auf und unterliegt einem langsameren Stoffwechsel, was die hohe Wirkungsdauer erklärt.

Glukokortikoide mit Beteiligung der Diffusion durchdringen die Zellmembranen und bilden dann einen Komplex, der spezifische Enden des zytoplasmatischen Typs enthält. Außerdem sind diese Komplexe im Zellkern mit DNA (chromatin Mitteln) synthetisiert wird und die Förderung die Transkription von mRNA mit anschließendem Protein innerhalb der verschiedenen Enzyme zu binden, die für das Auftreten einer Vielzahl von Effekten durch systemische Glucocorticoiden verantwortlich sind.

Die aktive Komponente hat nicht nur eine signifikante Wirkung auf Immunreaktionen und entzündliche Prozesse, sondern beeinflusst auch den Stoffwechsel von Fetten und Proteinen mit Kohlenhydraten. Darüber hinaus beeinflusst das Medikament die Funktionen des ZNS und CCC, sowie die Skelettmuskulatur.

Auswirkungen auf Immunreaktionen und Entzündungen.

Antiallergene, entzündungshemmende sowie immunsuppressive Wirkung führen zur Entwicklung folgender Wirkungen:

• die Zahl der aktiven Zellen vom immunkompetenten Typ nimmt an der Stelle des Entzündungsherds ab;
• geschwächte Vasodilatation;
• die Funktion von Lysosom-Membranen wird wiederhergestellt;
• der Prozess der Phagozytose ist unterdrückt;
• die Anzahl der gebildeten Prostaglandine nimmt ebenso ab wie ihre verwandten Elemente.

Dosierung von Methylprednisolonacetat in der Menge von 4,4 mg (oder 4 mg Methylprednisolon) hat eine anti-Hydrocortison-Wirkung von 20 mg entzündungshemmende Wirkung. Methylprednisolon hat schwache Mineralocorticoid-Eigenschaften (200 mg Methylprednisolon entspricht 1 mg Desoxycorticosteron-Substanz).

Exposition gegenüber Kohlenhydrat- und Proteinmetabolismus.

Glukokortikoide haben eine katabole Wirkung auf den Proteinstoffwechsel. Die dabei freigesetzten Aminosäuren werden in der Leber mit Glukose (unter Beteiligung der Glukoneogenese) in Glykogen umgewandelt. Die Absorption von Glukose in den peripheren Geweben ist reduziert, was zur Entwicklung von Glukosurie mit Hyperglykämie führt (insbesondere Menschen mit einer Neigung, Diabetes zu entwickeln).

Auswirkungen auf den Fettstoffwechsel.

Das Medikament hat lipolytische Eigenschaften, die in den Gliedmaßen am ausgeprägtesten sind. Es hat auch eine lipogene Wirkung, die am deutlichsten im Kopf mit Hals und Brustbein ist. Als Ergebnis dieser Prozesse gibt es eine Umverteilung der verfügbaren Fettreserven.

Der Höhepunkt seiner Arzneimittelaktivität von GCS erreicht später als seine maximalen Werte im Blut beobachtet werden. Dies lässt den Schluss zu, dass die ausgeprägtesten Eigenschaften von Wirkstoffen sich eher aufgrund einer Veränderung der Enzymaktivität und nicht aufgrund von direkten Wirkungen des Medikaments entwickeln.

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Pharmakokinetik

Methylprednisolonacetat besteht den Hydrolyseprozess, wodurch es seine aktive Form (unter Beteiligung von Serumcholinesterasen) erhält. Substanzformen bei Männern sind schlecht synthetisiert mit Transcortin, sowie Albumin. Die Synthese beträgt ungefähr 40-90% des Arzneimittels. Die Aktivität von Glukokortikoiden innerhalb von Zellen erklärt sich durch den signifikanten Unterschied zwischen der Halbwertszeit des Plasmas und der pharmakologischen Halbwertszeit. Die Medikamentenaktivität bleibt auch dann bestehen, wenn die Abnahme des Plasmaspiegels unter den feststellbaren Werten liegt.

Die Dauer der entzündungshemmenden Wirkung von GCS ist ungefähr die gleiche wie die Dauer der Unterdrückung des GHA-Systems.

Nach einer IV-Injektion in einer 40 mg / ml-Methode nach etwa 7,3 ± 1 Stunde wird ein Spitzenserumwert von 1,48 ± 0,86 ug / 100 ml beobachtet. Die Halbwertszeit beträgt 69,3 Stunden. Mit einer einmaligen Injektion von Medikamenten in Höhe von 40-80 mg kann die Dauer der GGA-Systemunterdrückung 4-8 Tage betragen.

Wenn das Medikament innerhalb des Gelenks verabreicht wird (40 mg nach innen zu beiden Kniegelenken - in der Summe von 80 mg), beträgt sein Plasma-Spitzenwert etwa 21,5 & mgr; g / 100 ml und kommt nach 4-8 Stunden. Diffusion hilft der Substanz, aus dem Gelenk in das Kreislaufsystem einzudringen (ca. 7 Tage). Dieser Indikator wird durch die Dauer der Hemmung des GGA-Systems sowie durch den Serumspiegel der aktiven Arzneimittelkomponente bestätigt.

Methylprednisolon ist in ähnlichen Mengen wie Cortisol dem Metabolismus in der Leber ausgesetzt. Die Hauptabbauprodukte sind 20-beta-Hydroxymethylprednisolon zusammen mit 20-beta-Hydroxy-6-alpha-methylprednison. Zerfallsprodukte werden hauptsächlich in Form von Sulfaten mit Glucuroniden sowie Verbindungen vom unkonjugierten Typ im Urin ausgeschieden. Ähnliche Konjugationsreaktionen werden vorwiegend innerhalb der Leber sowie ein wenig in den Nieren durchgeführt.

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Dosierung und Verabreichung

Das Medikament wird entweder in / mit der / m-Methode und zusätzlich intrabusal oder periartikulär in das Weichgewebe oder die Herde der Erkrankung und in das Rektum gegeben.

Verwenden Sie, um systemische Effekte zu erhalten.

Die Größe der / m-Dosis hängt von der Schwere der Pathologie ab. Um eine dauerhafte Wirkung zu erzielen, wird die Größe der wöchentlichen Dosierung berechnet, indem die tägliche orale Dosis mit 7 multipliziert und dann durch eine einzige Injektion verabreicht wird.

Die Dosierungen werden individuell bestimmt, abhängig von der Reaktion der Person auf das Medikament und von der Schwere der Erkrankung. Die Gesamtdauer des Kurses sollte so kurz wie möglich sein. Der Patient braucht medizinische Versorgung.

Bei Kindern (auch Neugeborenen) sollte die empfohlene Dosis gesenkt werden, sollte jedoch zuerst unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung geändert werden. Befolgen der Anweisungen von Proportionen in Bezug auf das Gewicht und Alter des Kindes ist sekundär.

Für Menschen mit adrenogenitalem Syndrom wird in der Regel eine einmalige Injektion von 40 mg Medikament gegeben, die im Abstand von 2 Wochen verabreicht wird.

Bei einer Erhaltungsbehandlung erhalten Menschen mit rheumatoider Arthritis einmal wöchentlich eine Medikamentendosis von 40-120 mg.

Die Standarddosierung für Menschen mit dermatologischen Läsionen ist bei einem systemischen Verlauf mit SCS reduziert und beträgt 40-120 mg - wird intravenös einmal im Abstand von 1 Monat zwischen den Eingriffen verabreicht. Bei schwerer Dermatitis in akuter Form (aufgrund von Efeuintoxikation) kann der Patient durch eine einzelne intravenöse Injektion mit einer Rate von 80-120 mg (der Effekt tritt nach 8-12 Stunden) gelindert werden. Im Falle der Entwicklung einer Kontaktform von Dermatitis (chronischer Typ) kann es notwendig sein, wiederholte Verfahren durchzuführen - Injektionen werden in Abständen von 5-10 Tagen durchgeführt. Bei der seborrhoischen Form der Dermatitis kann die Erkrankung mit wöchentlichen Injektionen von 80 mg kontrolliert werden.

Nach der Injektion des Arzneimittels in der Menge von 80-120 mg an eine Person mit Bronchialasthma wird die Verbesserung des Zustandes nach 6-48 Stunden beobachtet, und dieser Effekt hält mehrere Tage an und kann bis zu 2 Wochen dauern.

Bei Menschen mit einer allergischen Rhinitis kann die intramuskuläre Injektion von 80-120 mg LS die Manifestationen der Erkrankung (6 Stunden nach der Injektion) reduzieren. Der Effekt wird für mehrere Tage (maximal 3 Wochen) beibehalten.

Verwenden Sie in situ für lokale Effekte.

Im Fall von Osteoarthritis und rheumatoider Arthritis hängt die Dosisgröße für die intravenöse Injektion von dem Schweregrad der Pathologie bei einer Person und auch von der Größe ihres Gelenks ab. Bei chronischen Erkrankungen kann der Verabreichungsvorgang in Intervallen von 1-5 (und mehr) Wochen wiederholt werden, wobei der Grad der Verbesserung, der bei der ersten Injektion beobachtet wurde, berücksichtigt wird. Nachfolgend sind die allgemeinen Größen der Standarddosen für verschiedene Verabreichungsorte aufgeführt:

• großes Gelenk (in der Schulter, Knie oder Knöchel) - die Dosisgrenzen sind 20-80 mg;
• mittleres Gelenk (Radiokarpal oder im Bereich der Ellenbogen) - Dosierungsgrenzen innerhalb von 10-40 mg mg;
• kleines Gelenk (im interphalangealen oder metakarpophalangealen Bereich sowie im akromioklavikulären oder sternoklavikulären Bereich) - die Dosierungen betragen 4-10 mg.

Mit Bursitis. Vor der Injektion muss die Injektionsstelle vollständig gereinigt und die Infiltration mit Novocain (1% ige Lösung) durchgeführt werden. Als nächstes nehmen Sie die Nadel (Größe 20-24), befestigen Sie sie an einer trockenen Spritze und injizieren Sie sie in den Bereich des Verbindungsbeutels, um die Flüssigkeit anzusaugen. Nachdem der Vorgang abgeschlossen ist, wird die Nadel an ihrem Platz gelassen, und die Spritze wird durch die andere ersetzt, die die erforderliche Dosis an Medikamenten enthält. Wenn die Injektion abgeschlossen ist, müssen Sie die Nadel erhalten und eine kleine Bandage auf das Verfahren auftragen.

Andere Krankheiten: Ganglion und Epicondylitis mit Tendinitis. Unter Berücksichtigung der Schwere der Pathologie kann der Dosisbereich 4-30 mg betragen. Im Falle eines Rückfalls oder einer chronischen Erkrankung kann eine wiederholte Injektion erforderlich sein.

Injektionen, die eine lokale Wirkung in dermatologischen Pathologien haben. Zuerst wird der Bereich der Verabreichung geklärt (verwenden Sie ein geeignetes Antiseptikum - zum Beispiel 70% Alkohol), und dann wird eine Medikamenteninjektion von 20-60 mg gegeben. Wenn der betroffene Bereich zu groß ist, müssen Sie die Dosis von 20-40 mg in einzelne Teile aufteilen und sie dann an verschiedenen Stellen auf der beschädigten Haut einfügen. Verwenden Sie das Arzneimittel vorsichtig, um es nicht in einer Menge einzuführen, die eine Depigmentierung verursachen kann - daher kann sich eine starke Nekrose entwickeln. Oft werden 1-4 Injektionen durchgeführt. Intervalle zwischen den Verfahren hängen von der Dauer der Verbesserung ab, die nach der ersten Injektion beobachtet wird.

Injektion in den rektalen Bereich.

Es wurde festgestellt, dass die zusätzlich zur Grundbehandlung Anwendung Depo-Medrol in Dosierungen, die auf 40-120 mg Minuten (mit mikroklizm) oder durch Mittel regelmäßig Einträufeln gleich sind - 3-7 mal pro 7 Tage während 2+ Wochen ein gutes Ergebnis zeigte, bei Menschen mit Colitis ulcerosa. Um den Gesundheitszustand der Mehrheit der Patienten zu kontrollieren, ist es mit Hilfe von Injektionen von Medikamenten in der Menge von 40 mg mit Wasser (30-300 ml) möglich.

Die Verwendung von GCS bei Kindern sowie Säuglingen und Jugendlichen kann zu Verzögerungen bei Wachstumsprozessen führen, die irreversibel werden können. Daher ist es erforderlich, eine Therapie mit einem Kurzzeitverlauf durchzuführen, mit der Beschränkung der Dosisgröße auf minimal wirksame Parameter.

Sowohl bei Neugeborenen als auch bei Kindern, die über einen längeren Zeitraum mit SCS behandelt werden, besteht ein sehr hohes Risiko, die ICP-Raten zu erhöhen. Der Gebrauch von Drogen in hohen Dosen kann das Auftreten einer Pankreatitis des Kindes provozieren.

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Verwenden Depot-Medrol Sie während der Schwangerschaft

Bei einzelnen Tierversuchen wurde festgestellt, dass bei Injektion von GCS in großen Mengen fetale Missbildungen auftreten können.

Die Verwendung von Corticosteroiden bei trächtigen Tieren ist in der Lage, einige Mängel in der Embryonalentwicklung verursacht (einschließlich Gaumenspalte, eine Verzögerung in den Prozessen der intrauterine Wachstum sowie einem negativen Einfluss auf die Entwicklung des Gehirns und Wachstum). Es gibt keine Beweise dafür, dass die Zahl der Fälle mit der Entwicklung von Geburtsschäden (wie Kiefer-Gaumenspalten) bei Menschen Kortikosteroide erhöhen, aber die Neubenennung oder langfristige Nutzung während der Schwangerschaft, sie sind in der Lage, die Wahrscheinlichkeit von Verzögerungen bei der Entwicklung des Fötus in der Gebärmutter zu erhöhen.

Da die Tests in Bezug auf die Teratogenität von GCS beim Menschen wurden nicht durchgeführt, ist es empfehlenswert, ein Medikament zu verwenden (während der Schwangerschaft, Stillzeit oder bei Frauen im gebärfähigen Alter) nur in Situationen, in denen der Nutzen für Frauen höher als die Möglichkeit, das Risikos der Fötus / Baby Komplikationen ist.

Kortikosteroide können die Plazentaschranke durchdringen. Es gibt keine Wirkung dieser Substanz auf den Geburtsvorgang.

Kontraindikationen

Unter den Kontraindikationen:

• Injektionen durch epidurale, intrathekale, intranasale Methode, sowie Einführung in die Augenpartie und andere separate Bereiche (wie der Oropharynx, die Haut am Schädel und der Flügelknötchen);
• allgemeine Infektionen, verursacht durch Pilze;
• Überempfindlichkeit gegen die aktive Komponente und andere Komponenten von Drogen;
• Personen, die SCS in immunsuppressiven Dosierungen erhalten, können keine lebenden oder attenuierten Impfstoffe verwenden.

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Nebenwirkungen Depot-Medrol

Beim Injizieren von Drogen in / m werden folgende Nebenwirkungen beobachtet:

• Störung des Wasser-Salz-Gleichgewichts. Im Vergleich zu Hydrocortison oder Cortison ist die Entwicklung von Mineralokortikoid-Exposition weniger wahrscheinlich, wenn synthetische Derivate verwendet werden, unter denen Methylprednisolonacetat. Als Folge dieser Störung entwickeln sich Verzögerungen in Flüssigkeit und Salzen, hypokaliämische Form von Alkalose, kongestive Herzinsuffizienz bei Personen mit einer Prädisposition, Blutdruckanstieg und Kaliumverlust;
• lymphatische und hämatopoetische Reaktionen: Leukozytose kann sich entwickeln;
• Verletzungen der kardiovaskulären Funktion: Es kann zu Myokardrupturen aufgrund eines Myokardinfarktes kommen. Mögliche Entwicklung von thrombotischen Manifestationen;
• Manifestationen aus der ODA: Muskelschwäche, Steroidform der Myopathie, aseptische Nekrose, Osteoporose und vertebrale Frakturen vom Kompressionstyp und Frakturen mit pathologischem Charakter. Auch möglich: Muskelatrophie, Sehnenrisse (insbesondere Achillessehne), Myalgie, Osteonekrose des avaskulären Typs, Arthralgie und neuropathische Arthropathien;
• Erkrankungen im Magen-Darm-Trakt: Colitis Läsion, gegen die Blutung oder Perforation beobachtet werden kann, und zusätzlich Pankreatitis, Darmperforation, Blutungen im Magen und Ösophagitis. Es kann zu einem vorübergehenden Anstieg des moderaten AFP kommen, aber es gibt kein klinisches Syndrom. Unter anderen Manifestationen der Störung: Candidiasis oder Geschwüre in der Speiseröhre, Blähungen, Bauchschmerzen, Dyspepsie und Durchfall;
• Reaktionen des hepatobiliären Systems: Hepatitis kann auftreten oder eine Erhöhung der Aktivität von Leberenzymen (zB ALT oder AST);
• dermatologischen Manifestationen: beeinträchtigt Wundregeneration, Ausdünnung und Schwächung der Haut, sowie die Atrophie, das Auftreten von Hautblutungen mit Petechien, Dehnungsstreifen, Akne, Hautausschlag und Juckreiz und Prellungen. Erythem, Urtikaria, Quincke Ödem, Haut Hypopigmentierung, Teleangiektasie und Hyperhidrose können sich entwickeln;
• neurologische Störungen: die Entwicklung einer intrakraniellen Hypertension (auch gutartig) und das Auftreten von Anfällen;
• Geistesstörungen: Es gibt Stimmungsschwankungen, persönliche Veränderungen, ein Gefühl der Reizbarkeit, Euphorie, Angst und auch das Auftreten von Selbstmordgedanken. Schlaflosigkeit und andere Schlafstörungen, schwere Depression und kognitive Dysfunktion (einschließlich Amnesie und Verwirrung) können sich entwickeln. Es kann zu Verhaltensauffälligkeiten, psychotischen Manifestationen (Halluzinationen, Manie und Delirium und zusätzlich zur Verschlimmerung der Schizophrenie) und Schwindel kommen. Kopfschmerzen und epidurale Lipomatose treten ebenfalls auf;
• Manifestationen des endokrinen Systems: die Entwicklung von Amenorrhoe, Cushing-Syndrom und Hirsutismus. Menstruationsstörungen, Verzögerung des Wachstum von Kindern, Unterdrückung der Hypophysen-Nebennieren-Funktion, die Toleranz gegenüber Kohlenhydraten Lockerung und zusätzlich die Notwendigkeit, in Gegenwart von Diabetes und Symptomen eines latenten Diabetes mellitus für Insulin oder orale Antidiabetika Körpers erhöhen;
• Ophthalmic Manifestationen: längerer Gebrauch von Corticosteroiden in der Lage ist einstellbar Typ subkapsulären Katarakt und Glaukom zu führen, die Schäden in der Sehnerven und das Auftreten von Sekundärtyp Augeninfektionen (aufgrund von Viren oder Pilzen) verursachen kann. Es kann eine Erhöhung der IOP Performance, exophthalmos sein und zusätzlich Papillenödem, Verdünnung der Hornhaut oder Lederhaut und Chorioretinopathie. Menschen mit konventionellen Augenherpes oder an seiner Stelle in der GCS Periokularregion sorgfältig verwendet, da die Gefahr einer Perforation der Hornhaut ist;
• Stoffwechselstörungen und Nahrungsmittelpathologien: gesteigerter Appetit und ein negatives Gleichgewicht von Kalzium mit Stickstoff aufgrund von Proteinkatabolismus;
• Infektionen oder invasive Erkrankungen: Infektionen opportunistischer Art und an der Injektionsstelle und zusätzlich die Entwicklung von Peritonitis;
• Immunreaktionen: Manifestationen der Intoleranz (Anaphylaxie);
• Beeinträchtigung der Atmungsfunktion: stabiler Schluckauf, wenn große Dosen von SCS verwendet werden, Rückfall latenter Tuberkulose;
• systemische Zeichen: Entwicklung von Thromboembolien, Leukozytose oder Übelkeit;
• Entzugssyndrom: Bei zu rascher Abnahme der GCS-Dosis nach längerem Gebrauch kann es im akuten Stadium zu einer Nebenniereninsuffizienz kommen, die das Blutdruckniveau und den Tod senkt. Darüber hinaus können Gelenkschmerzen, laufende Nase, Myalgie und Konjunktivitis mit juckenden und schmerzhaften Hautknoten auftreten, und die Temperatur und das Gewicht können abnehmen.

Wenn eine parenterale Behandlung mit GCS durchgeführt wird, können die folgenden Störungen auftreten:

• Eine einzelne Blindheit entwickelt sich (aufgrund der Injektion von Drogen in den Fokus in der Nähe des Kopfes oder des Gesichts);
• Manifestationen der Allergie und Anaphylaxie;
• Hyper- oder Hypopigmentierung;
• Abszeß des sterilen Typs;
• Atrophie im Bereich der Haut mit einer subkutanen Schicht;
• wenn es in das Gelenk injiziert wird, werden Exazerbationen nach der Injektion beobachtet;
• Eine reaktive Arthritis ähnlich der Arthropathie von Charcot;
• Eine Infektion kann auftreten, wenn die Sterilitätsregeln während des Verfahrens am Verabreichungsort nicht eingehalten werden.

Erkrankungen aufgrund der Verwendung von kontraindizierten Methoden der Injektion:

• Intrathekale Methode: das Auftreten von Erbrechen, Krampfanfällen, Kopfschmerzen, Übelkeit und Schwitzen. Darüber hinaus die Entwicklung der Dupree-Krankheit, Arachnoiditis mit Meningitis und Paraplegie, und damit eine Darm- / Harnfunktionsstörung sowie Empfindlichkeit und Zerebrospinalflüssigkeit;
• extradurale Methode: Verlust der Sphinkterkontrolle und Divergenz der Wundränder;
• intranasale Route: anhaltende oder vorübergehende Sehstörungen (z. B. Blindheit), Beginn einer laufenden Nase und andere allergische Symptome.

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Überdosis

Es gibt keine Informationen über die Entwicklung einer akuten Intoxikation aufgrund der Verwendung von Methylprednisolonacetat.

Bei häufigen wiederholten Injektionen von Depo-Medrol (täglich oder mehrmals pro Woche) über einen langen Zeitraum ist die Entwicklung eines Hypercorticoid-Syndroms möglich.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Unter den geeigneten Wechselwirkungen.

Bei der Behandlung von disseminierter Lungentuberkulose oder Tuberkulose fulminanter Art oder Form der Meningitis (begleitet von bedrohlichen oder subarachnoidale Block) mit entsprechenden Methylprednisolon anti-TB-Medikamenten kombinieren gelassen.

Bei der Behandlung von Krebserkrankungen (einschließlich Lymphomen mit Leukämie) wird das Medikament oft mit einem alkylierenden Medikament, Vinca rosea Alkaloid und Antimetabolit kombiniert.

Unter unangemessenen Interaktionen.

GKS kann die Clearance von Salicylaten in den Nieren erhöhen. Als ein Ergebnis können die Serumsalicylat-Werte mit der Erhöhung ihrer toxischen Eigenschaften bei Aufhebung der GCS abnehmen.

Makrolid-Antibiotika, darunter Ketoconazol mit Erythromycin, können die Stoffwechselprozesse von GCS verlangsamen. Um Intoxikationen zu vermeiden, müssen Sie die Dosisgröße von GCS anpassen.

Kombination mit Rifampicin, Primidon und Phenylbutazon, und zusätzlich, Barbiturate und Carbamazepin und Phenytoin und Rifabutin Stoffwechsel kann der Induktion führen oder die Wirksamkeit von Corticosteroiden reduzieren.

In Kombination mit GCS kann die Reaktion auf Antikoagulantien ansteigen / abnehmen. Folglich ist es erforderlich, die Koagulationsindikatoren zu überwachen.

Die GCS kann den Insulinbedarf oder die Notwendigkeit von oralen Antidiabetika bei Menschen mit Diabetes mellitus erhöhen. Die Kombination eines Medikaments mit Diuretika vom Thiazid-Typ erhöht die Wahrscheinlichkeit, die Glukosetoleranz des Körpers zu verringern.

Die Kombination mit ulcerogenen Medikamenten (wie NSAIDs und Salicylaten) kann die Wahrscheinlichkeit von Geschwüren im Verdauungstrakt erhöhen.

Wenn eine Hypoprothrombinämie vorliegt, ist es notwendig, Aspirin vorsichtig mit GCS zu kombinieren.

Die Verwendung des Arzneimittels zusammen mit Cyclosporin führte manchmal zum Auftreten von Anfällen. Die Kombination dieser Medikamente verursachte gegenseitige Unterdrückung der Austauschprozesse. Es ist möglich, dass Krämpfe oder negative Manifestationen, die mit der separaten Anwendung dieser Arzneimittel verbunden sind, häufiger auftreten, wenn sie kombiniert werden.

Die Kombination mit Chinolonen erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Tendinitis.

Die Kombination mit Inhibitoren der Substanz Cholinesterase (unter ihnen Pyridostigmin oder Neostigmin) kann eine myasthenische Krise verursachen.

Die erforderliche Wirkung von Antidiabetika (unter anderem Insulin), blutdrucksenkenden Arzneimitteln und Diuretika wird durch Kortikosteroide gehemmt. Potenzierung der hypokaliämischen Eigenschaften von Acetazolamid, Diuretic Thiazid oder Loop-Typ, sowie Carbenoxolon beobachtet.

Die Kombination mit Antihypertensiva kann zu einem teilweisen Verlust der Kontrolle über den Anstieg des Blutdrucks beitragen, da der Mineralocorticoid-Effekt von GCS den Blutdruck erhöhen kann.

Die gleichzeitige Anwendung zusammen mit GCS potenziert die toxischen Eigenschaften von Herzglykosiden sowie verwandten Arzneimitteln. Dies liegt an der Tatsache, dass die Mineralkortikoidwirkung von GCS Kaliumausscheidung verursachen kann.

Die Substanz Methotrexat kann die Wirksamkeit von Methylprednisolon beeinflussen - durch eine synergistische Wirkung auf den Zustand der Pathologie. In diesem Sinne ist es möglich, die Dosierung von GCS zu reduzieren.

Die aktive Komponente von Depot-Medrol ist in der Lage, die Eigenschaften von Medikamenten mit neuromuskulärer Blockade (wie Pancuronium) teilweise zu inhibieren.

Das Medikament kann eine Reaktion auf Sympathomimetika (z. B. Salbutamol) potenzieren. Als Ergebnis erhöht sich die Wirksamkeit dieser Mittel und ihre Toxizität kann zunehmen.

Methylprednisolon ist ein Substrat des Hämoproteinenzyms P450 (CYP). Es unterliegt einem Stoffwechsel, an dem das Enzym CYP3A beteiligt ist. Element CYP3A4 ist das dominante Enzym des häufigsten CYP-Subtyps in der adulten Leber. Diese Komponente ist ein Katalysator für die Steroid-6-β-Hydroxylierung und die Hauptstufe der ersten Stufe des Metabolismus von internen und künstlichen GCS. Eine Reihe anderer Verbindungen sind ebenfalls Substrate des Elements CYP3A4. Einzelne Komponenten (wie andere Medikamente) verändern die Stoffwechselprozesse des GCS, indem sie das Isoenzym CYP3A4 aktivieren oder verlangsamen.

Lagerbedingungen

Depot-Medrol sollte außerhalb der Reichweite von kleinen Kindern aufbewahrt werden. Die Suspension nicht einfrieren. Das Temperaturniveau ist nicht mehr als 25 ° С.

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Haltbarkeit

Depot-Medrol kann in dem Zeitraum von 5 Jahren seit der Freigabe des Arzneimittels verwendet werden.

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