Dehydration des Körpers

Dehydrierung (Dehydration) ist die Reduktion des Gesamtwassergehalts, wenn seine Verluste die Aufnahme und Formation übersteigen oder deren scharfe Umverteilung auftritt.

Dehydration des Körpers begleitet viele pathologische Bedingungen, erschwert ihren Verlauf, da mit ihm eine Verdickung des Blutes aufgrund einer Abnahme der bcc, mit einer Verletzung der Mikrozirkulation und: Gewebemetabolismus. Dehydration der Körper Symptome ausgedrückt bereits erscheinen, wenn die Flüssigkeit in 1,5 Liter Wasser (2,5% des Körpergewichts) ausbalanciert ist - Lichtgrad; ein durchschnittlicher Grad entwickelt sich mit dem Verlust von 4-4,5 Litern Wasser (3-6% des Körpergewichts); ein starker Grad wird mit dem Verlust von 5-7 Litern Wasser (7-14% des Körpergewichts) bemerkt. Ein großer Wasserverlust führt zum Tod, da die Zellveränderungen irreversibel sind.

Abhängig von der Pathogenese wird Dehydration des Körpers in 3 Arten unterteilt:

Dehydration des Organismus isoosmolaren Typs, wenn Wasser und Elektrolyte gleichzeitig durch den Magen-Darm-Trakt, Haut, Nieren, Atemwege, mit multiplen Trauma, Infektionen, Blutungen verloren gehen. Das hypovolämische Syndrom und Zeichen der allgemeinen Dehydration treten in den Vordergrund: Trockenheit der Schleimhäute, Reduktion des Hautturgors, Oligurie oder Anurie, Azidose und. Azotämie, Hirnstörungen in Form von Apathie, Adynamie, bis hin zum Koma. Abhängig von der Schwere der Dehydratation gibt es eine Abnahme des Blutdrucks und der CVP, eine Erhöhung des Hämatokrits, aber der Natriumgehalt und die Osmolarität des Blutes bleiben normal.

Dehydration des Körpers ist hyperosmolar, wenn Wasser mehr als Elektrolyte verloren geht. Diese Dehydratisierung kann beobachtet werden, wenn nicht genügend Flüssigkeitsaufnahme (suhoedonie), ein signifikanter Verlust von Wasser durch den Magen-Darm-Trakts (reichliche Diarrhoe, Laxantien), Niere (Empfang Diuretika, Diabetes insipidus), die Haut (übermäßiges Schwitzen), den Atemweg (Atmungsrate) bei intensiver Therapie, wenn sie verabreicht hyperosmolar Lösungen oder unzureichende Nachschub HydroBalance- beeinträchtigt. Cellular Dehydratationssymptome festgestellt (ausgedrückt Durst, Fieber, Körper, Störungen des Nervensystems) und extrazelluläre Dehydratation (mäßige Hypotonie, Tachykardie, Schleimhauttrockenheit, Verlust von Hautturgor, Oligurie). BP und CVP rückläufiger die vorderen Anzeichen von Blutgerinnseln mäßig,: eine Erhöhung des Hämoglobin, Hämatokrit, Blutprotein. Zeichen der Hyperosmolarität: erhöhte Osmolalität von Plasma und Urin, erhöhte Natriumwerte. Eine metabolische Azidose, ziemlich ausgeprägt, oft dekompensiert, wird von Azotämie begleitet.

Dehydration des Körpers ist hypoosmolar, wenn Elektrolyte mehr als Wasser verloren gehen. Dies geschieht mit dem Verlust von Elektrolyten durch den Magen-Darm-Trakt, Haut, Nieren, mit Nebenniereninsuffizienz, bestimmten Arten von Verletzungen, Fisteln, mit intravenöser Verabreichung einer großen Anzahl von hypoosmolaren Lösungen. Die Zeichen der zellulären Hyperhydratation stehen im Vordergrund: Erbrechen, Krämpfe, Ödeme des Gehirns, der Lunge, des Komas. Zeichen der extrazellulären Dehydration sind ebenfalls ausgedrückt: Hypotonie, Tachykardie, Herzinsuffizienz, Oligurie, metabolische und respiratorische Azidose, Azotämie. Charakteristische Abnahme der Osmolarität von Plasma und Urin, Abnahme des Natriumspiegels im Plasma.

In allen Fällen von Dehydratation sollte der Patient auf die Intensivstation überwiesen oder gebracht werden.