Darmamyloidose: Symptome

Magen-Darm-Trakt bei Amyloidose ist überall betroffen. Makroglossie (ein signifikanter Anstieg der Sprache) wird bei 20-22% der Patienten beobachtet, Hepatomegalie und Splenomegalie - in 50-80% der Patienten kann die Speiseröhre betroffen sein, manchmal gibt es eine tumorartige Läsion des Magens.

Amyloidose des Dünndarms ist jedoch am ausgeprägtesten. Das Amyloid wird entlang des Verlaufs des retikulären Stroma der Schleimhaut, in den Wänden der Gefäße der Schleimhaut und Submukosaschicht, zwischen den Muskelfasern, entlang der Nervenstämme und Ganglien abgelagert. Zusammen mit dem zarten ist betroffen und der Dickdarm. In der Regel, gleichzeitig gibt es die Symptome der Amyloidose der Nieren, der Vergrößerung der Leber, der Milz.

Amyloidose des Darms mit überwiegender Beteiligung des Dünnschnitts

Die wichtigsten Manifestationen der Amyloidose des Dünndarms sind:

• Stuhlstörungen (meist Durchfall oder instabiler Stuhl - abwechselnd Verstopfung und Durchfall, viel seltener Verstopfung);
• Bauchschmerzen von unsicherem Charakter, manchmal Blähungen;
• Malabsorptionssyndrom mit Verletzung aller Arten von Stoffwechsel;
• Blutung, Perforation des Darms mit der Entwicklung von Peritonitis, die mit der Ablagerung von Amyloid in den Darmgefäßen verbunden ist; dies verursacht Durchblutungsstörungen in der Darmwand, die Entwicklung von Ulzerationen;
• Entwicklung mechanischer oder paralytischer Obstruktion des Dünndarms;
• Steator, eine große Anzahl von Fettsäuren im Kot.

Es ist möglich, eine lokale Amyloidose zu entwickeln, wobei sich das Amyloid als Tumor ablagert und durch Palpation als dichtes tumorartiges Konglomerat nachgewiesen werden kann. Diese Variante der Amyloidose kann durch Schmerzen in der Projektion des Dünndarms, Blähungen, manifestiert werden. Das geäusserte Syndrom der Malabsorption geschieht in der Regel nicht.

Amyloidose des Darms mit einer vorherrschenden Läsion des Dickdarms

Für diese Lokalisation der Amyloidose sind folgende Symptome charakteristisch:

• anhaltende Verstopfung, ist es möglich, Verstopfung und Durchfall zu wechseln;
• ausgeprägte Blähungen;
• Bauchschmerzen (aufgrund von Blähungen, Krämpfe des Dickdarms); Schmerzen in der Regel in der Projektion einer Karte des Kolons lokalisiert (z.B. Seitlicher Abdomens wenn der Schmerz durch eine primäre Läsion der aufsteigenden Dickdarm verursacht wird oder absteigend, in dem oberen Teil - vorzugsweise an einer Läsion Colon transversum, etc.);
• die Entwicklung von partiellen oder sogar vollständigen Darmverschluss, die durch einen scharfen Schmerz im Bauch, ausgeprägten Meteorismus, eine Verletzung des Entweichens von Gasen, das Fehlen von Stuhl, das Auftreten von Erbrechen, die Zunahme der Symptome von Intoxikationen manifestiert. Das Auftreten von Darmobstruktionen beruht auf Darmverschleierung mit einer signifikanten Ablagerung von Amyloid-Massen. Oft ist der Darmverschluss paralytisch, was durch eine Verletzung der motorischen Funktion des Darms im Zusammenhang mit der Entwicklung von Amyloidose verursacht wird;
• Blutung aus dem Rektum aufgrund von Ischämie und Ulzeration der Darmschleimhaut.

Bei der Amyloidose mit einer vorherrschenden Dickdarmläsion ist die Entwicklung des Malabsorptionssyndroms im Gegensatz zur Amyloidose des Dünndarms uncharakteristisch.

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