Clonorchosis: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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[Epidemiologie der Clonorrhois
Die Quelle des Befalls sind infizierte Menschen sowie Hunde, Katzen und wilde Fleischfresser. Eine Person infiziert sich mit dieser Krankheit, indem sie rohen und unzureichend dekontaminierten Fisch sowie Garnelen isst.
Der Entwicklungszyklus, wie der von Opisthorchiasis, tritt mit dem Wechsel von drei Wirten auf. Die letzten Gastgeber sind Menschen, Katzen, Hunde, Schweine, Otter, Marder, Dachse, Ratten und einige andere Tiere, die Fisch essen. Die mit Kot ausgeschiedenen Würmer werden beim Einnehmen ins Wasser von Zwischenwirten (Mollusken) verschluckt. Gattungen Codiella usw., in deren Körper die Larvenentwicklung auf das Stadium der Cercarien übergeht. Cercarien die Mollusken verlassen und dringen zusätzliche Hosts , die viele Arten von Karpfen (Karpfen, ide, Brassen, Karpfen, etc.) dienen, zumindest - Grundeln und Heringe; In China umfasst die Anzahl der zusätzlichen Gastgeber auch Garnelen. Cercarien besiedeln Muskeln, Unterhautgewebe und andere Gewebe, wo sie für etwa 35 Tage in Metacercarien eingekapselt werden. Nach dem Kontakt mit Metazerkarien im Magen - Darm - Trakt eines Menschen oder eines anderen Endwirten Zysten Schale löst sich auf und befreit Larve durch den Gallengang oder Pfortader in die Leber, wo sie sich zu reifen Dusel umgewandelt wird , dass ein Monat nach dem Besitzer der Infektion Eier zu legen beginnt. Die Entwicklung der Larve vor dem reifen Stadium kann auch in den Pankreasgängen stattfinden. Die Lebensspanne der chinesischen Zufallsfliege im Wirt kann 40 Jahre erreichen.
Was verursacht eine Clonorchose?
Clonorchiasis wird durch den chinesischen Zwölffingerdarm Clonorchis sinensis verursacht, der einen flachen Körper hat, 10-20 mm lang und 2-4 mm breit ist. Am vorderen Ende des Körpers befindet sich ein oraler Sauger an der Grenze des ersten und zweiten Viertels des Körpers - ein kleinerer Bauchsauger.
Je nach Körperbau ähneln die Clonorchiden Opisthorhs. Ihre unterscheidenden Eigenschaften sind die größere Größe und das schmalere vordere Ende des Körpers. Die Klonorchentestes sind im Gegensatz zu den Ophthalmologen tief seziert, ihre Äste gehen über die Darmkanäle hinaus. Daher der Name Clonorchis (griechisch klonos - verzweigt, lateinisch orchis - testis).
Die Eier des Erregers sind gelblich-braun, 26-35 x 17-20 Mikron groß, mit einem Deckel an einem Pol und einem Tuberkel am anderen. Das vordere Ende des Eies ist deutlich verengt, die Vorsprünge an den Rändern des Deckels sind gut definiert, was ein besonderes Merkmal der Eier des Opisthorchus ist.
Der Clonorhoz ist in China, Japan, Korea und in einer Reihe von Ländern in Südostasien weit verbreitet. In einigen endemischen Gebieten sind bis zu 80% der Bevölkerung betroffen, und Millionen von Menschen werden von der Clonorchose befallen. In Russland kommt Clonorhoz im Amur-Becken vor und in Primorye ist die Inzidenzrate relativ niedrig. In der unteren Amur-Region (von Chabarowsk bis Komsomolsk am Amur) unter der indigenen Bevölkerung (Nanais) beträgt die Inzidenz jedoch 25%.
Clonorchosis Symptome
Die Symptome der Clonorchose sind im wesentlichen die gleichen wie bei der Opisthorchiasis. Häufiger als bei Opisthorchiasis kommt es plötzlich zu schweren allergischen Symptomen. Plötzlich tritt hohes Fieber konstanten oder schubförmig mit Schüttelfrost auf. Polymorphen Hautausschlag erscheint, infiltriert eosinophile in der Lunge, Bronchitis, reaktives Pleuritis, diffuse myokardiale Veränderungen, Myalgie, Arthralgie, Lymphadenopathie. Ungefähr 30% der Patienten haben eine vergrößerte Milz.
Clonorchosis Diagnose
Im Blut wird in der Regel Leukozytose bis zu 20-30 x 10 9 / l, Eosinophilie (bis zu 70%), eine Erhöhung der ESR auf 30-40 mm / h nachgewiesen. Die endgültige Diagnose von "Clonorchosis" wird gestellt, wenn Helminth Eier in Zwölffingerdarm Inhalt oder Kot gefunden werden.
Die Kanzerogenität der Clonorchs ist nicht eindeutig nachgewiesen.
Welche Tests werden benötigt?
Behandlung von Clonorchose
Behandlung Clonorchosis ist im Grunde die gleiche wie in Opisthorchiasis.