Chlorpromazin

Chlorpromazin hat antiemetische und sedative Eigenschaften. Ist ein Antipsychotikum.

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Hinweise Chlorpromazin

Anwendbar in den folgenden Fällen:

• der Zustand der Paranoia (akute oder chronische Stadien);
• Zustand der halluzinatorischen Natur;
• Schizophrenie, auf deren Hintergrund die Erregung des psychomotorischen Charakters bemerkt wird;
• manische Form der Erregung;
• Epilepsieanfälle, begleitet von psychotischen Störungen;
• Depression der aufgeregten Natur;
• Status epilepticus;
• Psychose aufgrund übermäßigen Trinkens;
• erhöhter Muskeltonus;
• Vorhandensein von Schmerzsyndrom;
• ständige Schlaflosigkeit;
• Dermatosen mit juckendem Charakter (wie Ekzeme oder Neurodermitis);
• erhöhte Exposition gegenüber Anästhesie.

Als Medikament, das hilft, Erbrechen zu entfernen, wird es für Padalexie, Toxikose bei Schwangeren und zusätzlich während der Strahlentherapie eingesetzt.

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Freigabe Formular

Die Freisetzung erfolgt in Form einer Injektionslösung und zusätzlich in Dragees und Tabletten.

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Pharmakodynamik

Chlorpromazin ist ein Antipsychotikum aus der Kategorie der Phenothiazine, repräsentiert 1 Generation von Neuroleptika. Neuroleptischer Effekt entsteht durch Blockierung der Leiter von Dopamin in einzelnen Hirnstrukturen. Dank ihrer Blockade erhöht sich die Produktion von Hypophysenprolaktin. Das Medikament blockiert und α-Adrenorezeptoren, was zu einer beruhigenden Wirkung führt.

Der zentrale antiemetische Effekt ergibt sich aus der Blockade von D2-Leitern innerhalb einer bestimmten Kleinhirnregion, und die periphere Wirkung beruht auf der Blockade des Vagusnervs. Antiemetische Aktivität von Arzneimitteln ist mit seinen Antihistaminika, sedativen und anticholinergen Eigenschaften verbunden.

Die antipsychotische Wirkung von Drogen manifestiert sich in Form der Eliminierung von Halluzinationen und Wahnvorstellungen, wodurch Spannungen, Ängste, Ängste und Ängste verringert werden und zusätzlich die psychomotorische Erregung gestoppt wird. Hat eine sehr schnelle sedative Wirkung, in Verbindung mit der es bei der Behandlung von akuten Formen der Psychose verwendet wird. Es ist verboten, sich für eine Depression zu bewerben.

Es hat auch hypothermische, Anti-Schock-, Anti-Zecken- und Anti-Arrhythmie-Effekte und außerdem eine moderate extrapyramidale Wirkung.

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Pharmakokinetik

Das Medikament zur oralen Anwendung wird schnell, aber nicht vollständig absorbiert. Spitzenwerte erreichen nach 3-4 Stunden.

Es gibt auch eine Wirkung der ersten Leberübertragung, was bedeutet, dass bei oraler Verabreichung die Menge der Substanz im Blut niedriger ist als bei parenteraler Verabreichung des Arzneimittels.

Metabolische Prozesse treten in der Leber auf und bilden die Zerfallsprodukte (in aktiver und inaktiver Form). Die Proteinsynthese im Plasma beträgt 95-98%. Die Medizin passiert die BBB, und ihre Indizes im Gehirn sind immer höher als im Blut. Es besteht kein direkter Zusammenhang zwischen den Werten des aktiven Elements und seinen Stoffwechselprodukten im Plasma sowie dem Arzneimitteleffekt.

Die Halbwertszeit beträgt 30+ Stunden. Metabolismusprodukte werden mit Galle und Urin ausgeschieden.

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Dosierung und Verabreichung

Die Wahl der Darreichungsform für die Therapie (parenterale oder orale Anwendung) richtet sich nach dem klinischen Bild.

Erwachsene für Injektionen und intravenöse Verabreichungen benötigen eine Dosis von 25-50 mg (oder 1-2 ml). Bei Bedarf kann das Verfahren in Intervallen von 3-12 Stunden wiederholt werden. Wenn das Arzneimittel intramuskulär verabreicht wird, ist es notwendig, die Substanz in einer 0,9% igen Natriumchloridlösung (2 ml) zu verdünnen. In diesem Fall wird das Arzneimittel für intravenöse Injektionen in 20 ml des Arzneimittels verdünnt. Bei einem Eingriff darf ein Erwachsener nicht mehr als 150 mg (intramuskulär) und 100 mg (intravenös) einnehmen.

Wenn ein Patient vor der Operation einen ängstlichen Zustand hat, werden 0,5-1 ml des Medikaments intramuskulär verabreicht (2 Stunden vor dem Eingriff).

Bei Kindern beträgt die Größe der Einzeldosen für die intravenöse oder intramuskuläre Injektion 250-500 μg / kg.

Bei oraler Verabreichung beträgt die Anfangsdosis für Erwachsene 25-100 mg / Tag. Es ist auf einmal oder in 4 Aufnahmen aufgeteilt. Bei Bedarf kann die Dosierung auf 0,7-1 g / Tag erhöht werden. In Einzelfällen darf der Anteil auf 1,2-1,5 g / Tag erhöht werden. Für 1 Eintritt kann ein Erwachsener nicht mehr als 0,3 g Drogen und für den ganzen Tag - maximal 1,5 g.

Es sollte auch daran erinnert werden, dass Sie bei einem verlängerten Therapieverlauf die PTV-Indizes ständig überwachen und die Zusammensetzung des Blutes kontrollieren sollten.

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Verwenden Chlorpromazin Sie während der Schwangerschaft

Verwenden Sie Chlorpromazin nicht während der Schwangerschaft.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• das Vorhandensein von Intoleranz in Bezug auf das Medikament;
• Nieren- / Leberversagen in schwerem Grad;
• Komazustand;
• Hirntrauma (im Stadium der Exazerbation);
• Schläge;
• deutliche Unterdrückung von Hämatopoese-Prozessen;
• gipotireoz;
• Herzversagen in dekompensierter Form (vor dem Hintergrund von Herzfehlern);
• thromboembolisches Syndrom;
• Bronchiektasen in schweren Grad;
• Glaukom eines geschlossenen Winkels;
• Urolithiasis und Cholelithiasis;
• ulzerative Läsionen im Magen-Darm-Trakt im Stadium der Exazerbation;
• die Zeit des Stillens;
• Säuglinge bis 1 Jahr alt.

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Nebenwirkungen Chlorpromazin

Der Einsatz von Medikamenten kann folgende Nebenwirkungen auslösen:

• extrapyramidale Störungen, Angst und Unruhe, Probleme mit der Thermoregulation, Zittern der Lähmung. Gelegentlich gibt es Krämpfe;
• die Entwicklung von Tachykardie, sowie eine Abnahme der Blutdruckwerte (mit intravenösen Injektionen von Drogen);
• Manifestationen von Dyspepsie (bei oraler Verabreichung);
• Entwicklung von Agranulozytose oder Leukopenie;
• Beibehaltung der Miktion;
• Gynäkomastie oder Impotenz und zusätzlich Menstruationsstörungen und Gewichtszunahme;
• die Entwicklung von Erythem oder Dermatitis, das Auftreten von Juckreiz, Hautausschlägen und Hautpigmentierung.

Aufgrund des verlängerten Drogenkonsums kann eine Ablagerung der Substanz in der Linse und der Hornhaut auftreten, was die Alterungsprozesse der Ersteren beschleunigt. Nach der Einführung von Medikamenten werden intramuskulär manchmal Infiltrate gebildet, und nach intravenösen Injektionen erscheint Phlebitis.

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Überdosis

Im Falle einer Vergiftung mit Chlorpromazin gibt es einen anhaltenden Rückgang der Druckindizes, Entwicklung der toxischen Form der Hepatitis, neuroleptisches Syndrom und Hypothermie zusätzlich.

Um die Störungen zu beseitigen, werden symptomatische Verfahren vorgeschrieben.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Es ist verboten, die Lösung mit anderen Medikamenten in einer Spritze zu mischen.

Chlorpromazin orale Einnahme zusammen mit Arzneimitteln, die die Funktion des ZNS (Opioiden, Ethanols, Antikonvulsiva, Hypnotika Barbiturate und andere), in der Lage zu potenzieren ihre hemmende Wirkung und führen zur Hemmung der Atmungsaktivität unterdrücken.

Das Medikament reduziert die Wirksamkeit von Amphetaminen, Guanethidin und zusätzlich Ephedrin und Clonidin.

Verbotene Langzeitanwendung in Kombination mit Analgetika.

Das Medikament hemmt die Wirkung von Levodopa und kann extrapyramidale Manifestationen verstärken.

In Kombination mit Cholinesterasehemmern entwickelt sich eine Muskelschwäche. Die Kombination mit Amitriptylin kann Dyskinesien im Magen-Darm-Trakt verursachen.

Die Kombination mit Diazoxid induziert schwere Hyperglykämie und mit Zopiclon eine Potenzierung der Sedierung.

Die Verwendung in Kombination mit Antazida stört die Absorption von Arzneimitteln aus dem Gastrointestinaltrakt und reduziert zusätzlich den Spiegel seines aktiven Elements im Blut. Die Verwendung von Cimetidin reduziert auch die Indices von Chlorpromazin im Blut.

Die Kombination des Medikaments mit Morphin führt zum Auftreten von Myoklonus. Die Kombination mit Lithiumcarbonat erhöht die neurotoxischen Eigenschaften von Arzneimitteln und führt zu ausgeprägten extrapyramidalen Symptomen.

Die gleichzeitige Anwendung mit Trazodon reduziert die Blutdruckwerte und die Kombination mit Propranolol erhöht die Leistung beider Medikamente. Die Kombination mit Trifluoperazin führt in starkem Maße zur Entwicklung von Hyperpyrexie und mit Phenytoin zu einer Veränderung der Indizes im Blut.

Die Kombination mit Fluoxetin erhöht die Wahrscheinlichkeit extrapyramidaler Störungen, und die Verwendung mit Sulfadoxin oder Chloroquin erhöht das Risiko, toxische Wirkungen von Chlorpromazin zu entwickeln.

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Lagerbedingungen

Chlorpromazin muss bei Temperaturwerten von nicht mehr als 25 ° C aufbewahrt werden.

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Haltbarkeit

Chlorpromazin darf ab dem Zeitpunkt der Wirkstofffreisetzung für 2 Jahre verwendet werden.

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Bewertungen

Chlorpromazin erhält genug polare Bewertungen. Es gibt viele Menschen, die das Medikament als wirksam bei der Bereitstellung sedativer Effekte betrachten, aber es ist vom Standpunkt der antipsychotischen Substanz eher schwach. Dies ist nicht verwunderlich, denn Fluphenazin, Trifluoperazine mit der gleichen Medikamente Kategorie (Phenothiazine) in ihrem Einfluss ist stärker Neuroleptikum Chlorpromazin 20-mal, aber ihre beruhigenden Eigenschaften deutlich schwächer als die von der Droge.

Aus diesem Grund wird empfohlen, das Medikament als Mittel für die Ambulanz zu verwenden, um die akute Erregung emotionaler und psychomotorischer Art zu stoppen.