Chiari-Frommel-Syndrom

Chiari-Frommel-Syndrom ist eine chronische Galaktorrhoe, Amenorrhoe und die wachsenden Hypophysen der Fortpflanzungsorgane. Diese Pathologie wurde lange Zeit den postpartalen Folgen zugeschrieben. Später wurde die Krankheit jedoch auch bei Nulliparen festgestellt: das Syndrom entwickelte sich infolge von starkem Stress, bösartigen Tumoren der Hypophyse und auch nach längerer Einnahme von Hormonpräparaten.

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Ursachen chiari-Frommel-Syndrom

Die genaue Ursache des Syndroms ist nicht vollständig geklärt. Eine der Ursachen des Chiari-Frommel-Syndroms ist die erhöhte Freisetzung von Prolaktin durch Zellen mikroskopisch kleiner Hypophysentumoren (Mikroadenome). Die Krankheit kann jedoch durch eine Schädigung des Hypothalamus oder der Hypophyse verursacht werden, die die Prolaktinproduktion beeinflusst.

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Pathogenese

Die Pathogenese des Syndroms wird durch ein funktionelles Versagen der Prolaktinproduktion erklärt. Eine solche Fehlfunktion kann aufgrund einer Schwangerschaft (aufgrund des natürlichen Anstiegs von Hypophysenlactotrophen) als Folge von Tumoren der Hypophyse auftreten. Beschleunigen Sie die Entwicklung der Krankheit solche Faktoren:

• lange Stillzeit;
• komplizierte Schwangerschaft (mit der Gefahr einer Fehlgeburt, mit Gestose);
• Langzeitanwendung von hormonellen Kontrazeptiva.

Die meisten Wissenschaftler neigen dazu, das Chiari-Frommel-Syndrom als Schädigung des Hypothalamus mit nachfolgenden endokrinologischen Störungen zu betrachten. Die Möglichkeit eines Drucks auf den Hypothalamus durch den Tumorprozess ist ebenfalls nicht ausgeschlossen.

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Symptome chiari-Frommel-Syndrom

Die ersten Anzeichen des Chiari-Frommel-Syndroms können im Alter von 17 bis 35 Jahren auftreten. Dies geschieht oft nach dem Ende des Stillens, wenn eine Frau Laktorrhoe (abnorme Milchsekretion) und Amenorrhoe (fehlende Menstruation) entdeckt. Auch kann das Syndrom auftreten und ohne Zusammenhang mit der Schwangerschaft.

In den meisten Fällen entwickelt der Patient Symptome, die auf eine Schädigung der Dienzephalie hindeuten:

• Veränderung des Körpergewichts (in die eine oder andere Richtung);
• Schmerz im Kopf;
• Schwindel, Müdigkeit;
• gopopigmentation peripapillären Warzenhof;
• erhöhter Haarwuchs;
• Absetzen der Menstruation;
• Schlafstörungen;
• Stimmungsinstabilität, Launenhaftigkeit;
• Hypergydrosa;
• Schwächung des sexuellen Verlangens usw.

Bei der ärztlichen Untersuchung wird eine Atrophie der Fortpflanzungsorgane in unterschiedlichem Ausmaß festgestellt, einschließlich einer Verdünnung der Schleimhäute und des Endometriums. Einige Patienten haben keine visuellen Veränderungen.

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Komplikationen und Konsequenzen

Das Chiari-Frommel-Syndrom entwickelt sich infolge eines Zusammenbruchs der wichtigsten regulatorischen Verbindung - des Hypothalamus. Jene zellulären Strukturen, die für die Produktion von regulatorischen Hormonen verantwortlich sind, werden zerstört. Dies geschieht in Ermangelung einer logischen Abnahme der Funktion der Hypophyse. Als Ergebnis überproduziert die unkontrollierte Hypophyse Prolaktin - ein Hormon, das die Laktation aktiviert. Was sind die Folgen dieser Verstöße?

• Gleichzeitige Abnahme der Östrogenproduktion.
• Ausfall von FSH- und LH-Produkten.
• Fehlfunktion des Monatszyklus ohne Eisprung.
• Atrophische Prozesse in den Eierstöcken und äußeren Geschlechtsorganen.
• Veränderungen im Verhalten, Psyche und neurovegetativen System.

All diese Konsequenzen sind miteinander verknüpft und führen früher oder später zu einer Komplikation wie Unfruchtbarkeit - der Unfähigkeit, ein Kind zu zeugen.

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Diagnose chiari-Frommel-Syndrom

Die Diagnose einer Krankheit wie Chiari-Frommel-Syndrom basiert auf mehreren Faktoren:

• auf Informationen, die während eines Patienteninterviews erhalten werden (z. B. Eine kürzlich erfolgte Schwangerschaft oder eine Abtreibung);
• auf charakteristischen Anzeichen der Krankheit;
• über die Ergebnisse zusätzlicher Studien.

Instrumentelle Diagnose ist die Durchführung der Röntgenuntersuchung oder MRT des türkischen Sattel (Lage der Hypophyse und Hypothalamus). Sonographie der Beckenorgane und der Brustdrüsen kann auch vorgeschrieben werden.

Laboruntersuchungen sind zytologische und histologische Analysen von Abschürfungen von den Wänden der Vagina und des Gebärmutterhalses. Darüber hinaus spenden Patienten Blut aus der Vene auf die Menge der Hormone FSH, LH, Prolaktin, Estradiol, Progesteron, Hormone freisetzend.

Die Diagnose des Chiari-Frommel-Syndroms wird gestellt, wenn gleichzeitig eine Erhöhung der Prolaktinmenge mit einer allgemeinen Abnahme des hormonellen Hintergrunds im Körper festgestellt wird. Zusätzliche Zeichen sollten sein:

• Atrophie der Schleimhäute;
• Fehlen des Eisprungs;
• eine Zunahme des türkischen Sattels oder das Vorhandensein von Tumoren in der nahen Zone.

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Differenzialdiagnose

Differentialdiagnose wird mit einer Krankheit wie fibrozystische Mastopathie durchgeführt. Bei längerer Laktation gegen eine Verschlechterung der Sehfunktionen kann man einen Tumorprozess im Gehirn vermuten (z. B. Das Hypophysenadenom).

Behandlung chiari-Frommel-Syndrom

Das Chiari-Frommel-Syndrom ist relativ erfolgreich in der Behandlung. Das Schema der Therapie hängt direkt von dem Faktor ab, der die Entwicklung der Krankheit ausgelöst hat.

Falls die Pathologie aufgrund einer Schädigung der Zellen des Hypothalamus auftrat, wird die Behandlung mit hormonhaltigen Präparaten durchgeführt. Bei einem verlängerten Verlauf des Syndroms mit schwerer Gewebeatrophie wird die Behandlung komplexer und kombiniert.

Die aus dem Chiari-Frommel-Syndrom resultierende Infertilität wird keiner gesonderten Behandlung unterzogen, da sich nach der Normalisierung der Funktion des Hypophysen-Hypothalamus die gebärende Funktion wieder erholt.

In fortgeschrittenen Fällen kann die lebenslange Anwendung bestimmter Arzneimittel erforderlich sein.

Patienten, bei denen die Krankheit diagnostiziert wurde, haben die folgenden Therapien.

Medikamente, die die Produktion von Prolaktin hemmen:

• Bromocriptin ist ein Stimulans von Dopaminrezeptoren. Das Medikament wird von 5 bis 10 mg pro Tag verschrieben, die Dauer der Therapie - bis zu 8 Monaten. Verwenden Sie nicht Bromocriptin mit niedrigem Blutdruck, mit Arrhythmie. Die Droge ist mit der Aufnahme von alkoholischen Getränken unvereinbar.

Hormone:

• Puregon ist ein rekombinantes Follikel-stimulierendes Hormon. Das Medikament wird in Form von subkutanen und intramuskulären Injektionen gemäß einem individuellen Schema verwendet. Anwendung Puregon darf nur unter Aufsicht eines Arztes eingenommen werden, da das Risiko für eine Überstimulation der Ovarien hoch ist.
• Menogon ist ein humanes menopausales Gonadotropin, das FSH und LH enthält. Menogon wird nicht in Östrogen-abhängigen Tumoren eingesetzt. Die durchschnittliche Dosierung des Medikaments beträgt 1-2 Ampullen pro Tag. Die Dosis wird vom Arzt verschrieben, wobei die Reaktion der Eierstöcke auf die Behandlung beobachtet wird.

Zubereitungen, die Eierstockhormone enthalten:

• Estrogel ist ein Gel mit Estradiol. Das Medikament wird auf die Haut im Bauch in einer Menge von 2,5 g einmal täglich aufgetragen. Verwenden Sie nicht in Gegenwart von Östrogen-abhängigen Neoplasmen;
• Krinon ist ein vaginales Präparat mit Progesterongehalt. Standard-Anwendung 1 Dosis Krinon an einem bestimmten Tag des Zyklus täglich, nach einem individuellen Schema.

Vitamine und komplexe Präparate, zur Aufrechterhaltung der Fortpflanzungsfähigkeit:

• Aevit - enthält große Dosen von Vitamin A und E. Nehmen Sie 1 Kapsel einmal täglich direkt nach den Mahlzeiten ein. Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt. Das Medikament ist nicht für Thyreotoxikose verschrieben, sowie für Patienten mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Thromboembolien.
• Vitamin E Zentiva ist ein Antioxidans, das die sexuelle Sphäre reguliert. Normalerweise ernennen 1 Kapsel 400 mg pro Tag. Langfristiger Einsatz von Vitamin E in großen Dosen kann den Stoffwechsel von Schilddrüsenhormonen stören.

Die physiotherapeutische Behandlung des Chiari-Frommel-Syndroms kann umfassen:

• Endonasale Elektrophorese mit einem Komplex von B-Vitaminen ist ein wirksames Verfahren, das die Verabreichung von Wirkstoffen im Gehirn und an der hinteren Oberfläche des Augapfels erleichtert;
• Die transzendentale Therapie ist eine physiotherapeutische Methode, die oft zur Linderung von funktionellen ZNS-Störungen eingesetzt wird. Es kann Verfahren wie Elektroschlaf, transkranielle Elektroanalgesie, Amplipuls-Therapie, transcerebrale Ionisierung;
• galvanischer Kragen - Verwendung eines Gleichstroms mit niedriger Spannung.

Physiotherapie wird nicht für nachgewiesene Tumorprozesse im Gehirn verwendet.

Homöopathie ist eine wirksame Behandlung und Unterstützung der sexuellen Funktion ohne ausgeprägte Nebenwirkungen. Nach Ermessen des Arztes können folgende homöopathische Arzneimittel verordnet werden:

• Cyclodinon - eine Kombination von Phytopharmaka, die den hormonellen Hintergrund im Körper normalisieren. Standard nehmen 40 Kapseln., Oder 1 Tablette einmal täglich am Morgen, vor dem Frühstück. Der minimale kontinuierliche Therapieverlauf beträgt 90 Tage. Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie sicherstellen, dass es keine Allergien auf seine Komponenten gibt.
• Ovariamin ist ein Zytamin mit einer Östrogen-ähnlichen Wirkung. Das Medikament wird wie vom Arzt verschrieben, von 1 bis 9 Tabletten pro Tag eingenommen. Dauer der Behandlung - 2 Wochen. Nebenwirkungen bei der Einnahme von Ovariamin werden nicht beobachtet.
• Ovarium compositum ist eine homöopathische Injektionslösung, die bei Versagen der Hypophysen-Ovar-Beziehung aktiv eingesetzt wird. Das Medikament wird intramuskulär, 1 Ampulle, ein- bis dreimal pro Woche verabreicht.
• Climakt Hel - Sublingualtabletten, die die Funktion der Gliedmaßen aktivieren und die Arbeit des vorderen Teils des Hypothalamus und der Hypophyse normalisieren. Nehmen Sie 1 Tablette dreimal täglich ein. Das Medikament hat praktisch keine Kontraindikationen (die einzige Kontraindikation ist eine Allergie);
• Conium plus - homöopathisches Multikomponentengranulat, das sublingual (unter der Zunge) für 8 Stück verwendet wird. Bis zu 5 mal am Tag. Der Verlauf der Therapie - bis zu 2 Monaten. Kontraindikationen: Alter bis 18 Jahre, Tendenz zu Allergien.

Bei der Erkennung von Tumorprozessen in der Hypophyse wird eine operative Behandlung verordnet. Der chirurgische Eingriff kann durch Strahlentherapie, die Einführung von radioaktivem Jod, Kobalt usw. Ergänzt werden.

In der postoperativen Phase ist eine Hormonersatztherapie angezeigt und, falls erforderlich, die Wiederherstellung von Stoffwechselprozessen.

Alternative Behandlung, als eine unabhängige Art der Therapie, mit Chiari-Frommyl-Syndrom wird nicht verwendet. Es kann jedoch erfolgreich mit der Hauptbehandlung kombiniert werden, die von einem Arzt verschrieben wird, vorausgesetzt, dass alle seine Verordnungen eingehalten werden. Es sollte berücksichtigt werden, dass einige Heilkräuter den hormonellen Hintergrund beeinflussen können, so dass deren Aufnahme unbedingt mit dem Arzt abgestimmt werden muss.

• Gleich zu Beginn der Krankheit kann eine gleiche Mischung aus pürierten Kürbiskernen, natürlichem Honig und Sesamsamen, gemahlener Ingwerwurzel und Primel-Pflanze helfen. Die Mischung wird 4 mal täglich für 1 TL genommen.
• Bei Fehlfunktionen im Hypophysensystem ist eine 10% ige Infusion sehr hilfreich, die in der Apotheke erworben werden kann. Das Arzneimittel wird in Wasser in einem Verhältnis von 10 Tropfen Arzneimittel pro 100 ml Wasser verdünnt.
• Beim Chiari-Frommel-Syndrom hilft die Hemlock-Infusion in Olivenöl, die zum Einträufeln in die Nase dient. Es gibt auch gute Bewertungen von 10% alkoholischen Hemlock Tinktur, die nach innen genommen wird, beginnend mit 1 Tropfen und schrittweise Anpassung der Dosierung auf 40 Tropfen, Zugabe von 1 Tropfen jeden Tag. Nach 40 Tagen beginnen, 1 Tropfen zu reduzieren, die Dosis schrittweise auf ein Minimum zu reduzieren.
• Vorteile im Syndrom von Chiari-Frommel bringt Infusion auf Eberesche, Salbei, Baldrian, Wegerich und Melisse. Jede Komponente sollte 1 EL nehmen. L., Gießen Sie kochendes Wasser und trinken Sie vor jeder Mahlzeit von 100 ml.
• Es ist auch empfehlenswert, die Blüten der Kamille, der Ringelblume, des Oreganos, der Goritsvets und der Schecken hinzuzufügen. Dieses Getränk sollte eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten konsumiert werden.

Pflanzliche Behandlung beinhaltet die regelmäßige Verwendung der folgenden Pflanzen bei der Zubereitung von Getränken:

• Leonurus - Gras, das eine ausgeprägte kardiotonische und regulierende Wirkung hat;
• Valerian - Rhizom mit einer therapeutischen neuroregulatorischen und vasodilatatorischen Eigenschaften;
• Zitronenmelisse - Blätter, die eine kapillar-stimulierende, krampflösende Eigenschaft haben. Reduziert den Ton der glatten Muskulatur;
• Johanniskraut - Gras mit einer vielfältigen therapeutischen Wirkung. Dient als Katalysator für intrazelluläre Prozesse, reguliert den Stoffwechsel;
• Hopfenkegel - eine Pflanze mit neurotropher Wirkung. Reguliert Stoffwechselprozesse;
• Früchte von Weißdorn - eine Pflanze, die reich an Flavonoiden, organischen Säuren, Carotinoiden, fetten Ölen, Glykosiden usw .;
• Holunder - reduzieren die Durchlässigkeit der Wände von Blutgefäßen, lindern Entzündungen und Schwellungen, stellen die Funktion von lebenswichtigen Organen wieder her;
• Passiflora ist eine tropische Pflanze, die erfolgreich bei Menopause und Menstruationsstörungen eingesetzt wird.

Die Produktion von Prolactin ist untrennbar mit der Menge an Progesteron im Blut verbunden. Daher ist es mit Genehmigung des Arztes möglich, Präparate aus Pflanzen mit Gestagenwirkung zu entnehmen. Dies sind Kräuter wie Himbeerblätter, medizinische Manschette, heilige Vitex, Wiesenraum, Gans Spitzbart.

Verhütung

Eine spezifische Prävention des Chiari-Frommel-Syndroms existiert nicht, da die Pathogenese der Erkrankung noch nicht vollständig erforscht ist. Allgemeine präventive Maßnahmen können die möglichen Auswirkungen auf die Entwicklung von primären Störungen sein, die eine sekundäre Überfunktion des Hypophysen-Hypothalamus-Systems hervorrufen.

In diesem Zusammenhang umfassen vorbeugende Maßnahmen:

• Prävention von Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt;
• Vermeidung von stressigen Belastungen für den Körper, Schaffung einer positiven psychologischen Umgebung zu Hause und bei der Arbeit;
• Schutz vor allen möglichen Schädel-Hirn-Verletzungen;
• Prävention von Hormonstörungen.

Leider gibt es keine Maßnahmen, um die primäre Überproduktion von Prolaktin zu verhindern.

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Prognose

Die Prognose der Erkrankung hängt von der Ursache der pathologischen Synthese des Hormons Prolaktin sowie von der gewählten Behandlungsmethode ab. Mit einer erfolgreichen Korrektur von hormonellen Störungen geht das Syndrom spurlos vorüber und eine Frau kann schwanger werden und ein Kind gebären. In einigen Fällen kann die Einnahme von hormonellen Medikamenten ein Leben lang halten.

Bei der Erkennung von Tumorprozessen in der Hypophyse hängt die Prognose nur von der Wirksamkeit der durchgeführten operativen und restaurativen Behandlung ab.

Das oben beschriebene Verfahren der Therapie, die die blockierende Wirkung von Östrogenen und Laktation fizioprotsedury regulierender Hypophysen-Hypothalamus-Zusammenschaltungs führen zu persistent Verbesserung der Patienten mit dieser Erkrankung als Frommelya-Chiari-Syndrom kombinieren.

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