Cefoperabol

Cefoperabol ist ein Cephalosporin der dritten Generation.

Hinweise Cefoperabola

Es wird zur Behandlung in folgenden Situationen verwendet:

• Infektionskrankheiten, die die Gallenblase betreffen (wie Cholangitis mit Cholezystitis und Empyem im Bereich der Gallenblase);
• Sepsis oder Peritonitis;
• neutropenisches Fieber;
• schwere infektiöse Läsionen im Urogenitalsystem;
• Lungenentzündung (verursacht durch die Aktivität gramnegativer Bakterien);
• Infektionen der Beckenorgane (Beckenperitonitis oder Endometritis) sowie Gonorrhoe;
• nosokomiale Infektionsprozesse mit verschiedenen Lokalisationen;
• Infektionen, die Menschen mit Immunschwäche betreffen.

Darüber hinaus dient es der Behandlung bzw. Vorbeugung von Infektionen, die in Folge von Operationen (Gynäkologie und Geburtshilfe, Proktologie und Bauchbereich) auftreten können.

Freigabe Formular

Das Arzneimittel wird in Form eines Lyophilisats zur Herstellung intramuskulär oder intravenös verabreichter Lösungen freigesetzt. Das Volumen einer Flasche beträgt 0,5, 1 oder 2 g. Das Kit enthält außerdem ein Lösungsmittel (5 ml Fassungsvermögen). Im Karton befinden sich 1 oder 5 Flaschen.

Pharmakodynamik

Cefoperabol hat eine bakterizide und antibakterielle Wirkung mit einem breiten Wirkungsspektrum.

Verlangsamt die Bindung von Peptidglykan in den Bakterienwänden. Wirkt gegen eine relativ große Anzahl gramnegativer Aerobier (einschließlich Hämophilie oder Pseudomonas aeruginosa sowie anderer nicht fermentierender Mikroben und Mikroorganismen aus der Darmgruppe) sowie gegen viele Anaerobier.

Der Aktivitätsgrad gegen grampositive Mikroflora (Streptokokken mit Staphylokokken) ist geringer als der von Cefotaxim oder Ceftriaxon. Das Medikament zeigt Aktivität gegen einige Enterokokkenstämme (fäkal oder faecium).

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Pharmakokinetik

Nach intramuskulärer oder intravenöser Anwendung wird der Cmax-Wert nach 1 Stunde notiert. Das Medikament dringt in fast alle Gewebe mit Organen und Körperflüssigkeiten ein; dringt in die Blut-Hirn-Schranke ein (der Grad dieser Penetration ist jedoch schwächer als der von Ceftazidim und Ceftriaxon). Eine sehr geringe Menge des Arzneimittels wird in die Muttermilch ausgeschieden.

In hohen Arzneimittelkonzentrationen wird es 12 Stunden nach der Injektion registriert. Das Arzneimittel entfernt Bilirubin nicht aus der Synthese mit Plasmaprotein.

Die Ausscheidung erfolgt überwiegend über die Galle (ca. 70–80 % der Dosis; der Wirkstoffspiegel in der Galle erreicht 1–2 Stunden nach der Einnahme sein Maximum und liegt zudem hundertmal höher als im Blut) und über den Urin (ca. 20–30 %). Die Halbwertszeit beträgt 2,5 Stunden (die Verabreichungsmethode spielt keine Rolle).

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Dosierung und Verabreichung

Das Medikament sollte intravenös (langsam, per Jet (über 5 Minuten) oder mit einer Pipette (über 0,5–1 Stunde)) sowie intramuskulär verabreicht werden.

Zur intravenösen Jet-Injektion müssen 1000 mg der Substanz in 10 ml Injektionswasser (oder steriler isotonischer NaCl-Lösung) gelöst werden. Bei Anwendung über eine Pipette werden 1000-2000 mg des Arzneimittels in 0,1 l NaCl-Lösung verdünnt.

Bei intramuskulären Injektionen wird das Medikament in Injektionswasser oder 0,5%iger Lidocainlösung gelöst (für 1000 mg des Medikaments werden 3 ml Flüssigkeit benötigt).

Jugendliche ab 12 Jahren und Erwachsene müssen zweimal täglich 1–2 g des Arzneimittels einnehmen. Bei schwerer Infektion kann die Einzeldosis auf 4 g erhöht werden (Verabreichung über eine Pipette). Ein Erwachsener darf maximal 12 g des Arzneimittels pro Tag verabreichen.

Unkomplizierte Gonorrhoe: 1-malige intramuskuläre Injektion von 0,5 g der Substanz.

Vorbeugung von Komplikationen nach der Operation: intravenöse Jet-Gabe von 1–2 g des Arzneimittels 0,5–1,5 Stunden vor der Operation, später in 12-Stunden-Intervallen, oft jedoch maximal 24 Stunden (bei Eingriffen im Herz-Kreislauf-System oder in der Proktologie - bis zu 72 Stunden nach deren Abschluss). Bei Operationen am Rektum oder Dickdarm kann zusätzlich Metronidazol (über eine Infusion, intravenös) eingesetzt werden.

Neugeborene und Kinder unter 12 Jahren benötigen eine durchschnittliche Dosis von 0,05–0,1 g/kg pro Tag, aufgeteilt auf zwei Injektionen. Dosen über 0,1 mg/kg werden häufig intravenös über eine Infusion verabreicht. Kinder mit schweren Infektionen benötigen 0,2–0,3 g/kg pro Tag, aufgeteilt auf zwei bis drei Injektionen. Säuglingen unter drei Monaten kann das Medikament nur bei strenger Indikation verschrieben werden.

Liegen die CC-Werte unter 18 ml/Minute, kann die Tagesdosis bis zu 4000 mg betragen.

Bei Gallenwegsobstruktion, schwerer Lebererkrankung und gleichzeitigem Vorliegen einer Nierenerkrankung sind maximal 2000 mg des Arzneimittels pro Tag zulässig.

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Verwenden Cefoperabola Sie während der Schwangerschaft

Sollte schwangeren Frauen nicht verschrieben werden. Sollte während der Stillzeit mit äußerster Vorsicht angewendet werden.

Kontraindikationen

Kontraindiziert bei Unverträglichkeit des Arzneimittels oder bei schwerem Leberversagen.

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Nebenwirkungen Cefoperabola

Die Einführung eines Arzneimittels kann zum Auftreten von Nebenwirkungen führen:

• Läsionen des Magen-Darm-Trakts: Erbrechen oder Übelkeit sowie Durchfall (bei starkem Durchfall muss die Einnahme des Arzneimittels sofort abgebrochen werden) und ein vorübergehender Anstieg der alkalischen Phosphatase- und Transaminasewerte;
• Allergiesymptome: Hautausschlag, Eosinophilie, Urtikaria und Fieber;
• Sonstiges: Neutropenie sowie Vitamin-K-Mangel oder Hypothrombinämie (bei Personen mit Lebererkrankungen oder Darmabsorptionsstörungen sowie bei Personen unter parenteraler Ernährung kann es zu Blutungen kommen – die PT-Werte müssen überwacht werden);
• Lokale Anzeichen: Venenentzündung (nach intravenöser Injektion) oder Schmerzen im Injektionsbereich (nach intramuskulärer Injektion).

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Überdosis

Eine Überdosierung kann einen epileptischen Anfall auslösen.

Zur Behandlung sind sedierende Maßnahmen mit Diazepam erforderlich.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Das Medikament verstärkt die Wirkung von Antikoagulanzien.

Die Kombination von Cefoperabol mit Mitteln, die die Blutplättchenaggregation schwächen (Salicylate oder NSAR), führt zu einem erhöhten Blutungsrisiko.

Die Einnahme von Ethylalkohol in Kombination mit dem Arzneimittel kann zur Entwicklung eines Antabuse-ähnlichen Syndroms führen.

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Lagerbedingungen

Cefoperabol sollte an einem dunklen, trockenen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden. Die Temperatur beträgt maximal 25 °C.

Haltbarkeit

Cefoperabol kann innerhalb von 24 Monaten ab Herstellungsdatum des Therapeutikums verwendet werden. Das fertige Arzneimittel ist 24 Stunden (bei einer Temperatur von 5-25 ° C) oder 5 Tage (Temperaturindikatoren - innerhalb von 2-5 ° C) haltbar.

Analoga

Analoga des Arzneimittels sind die Medikamente Cefoperus, Dardum, Operaz mit Lorizone sowie Cefpar, Medocef, Cefobid mit Cefapison, Cefoperazon mit Movoperiz sowie Cefoperazon-Vial und Cefoperazon-Adgio.