Calciumpräparate für die Menopause

Es ist kein Geheimnis, dass ältere Menschen brüchigere Knochen haben als jüngere. Und das ist kein Zufall. Tatsache ist, dass es jedes Jahr schwieriger wird, die benötigte Kalziummenge im Körper aufrechtzuerhalten, und die Kosten steigen. Bei Frauen wird die Situation durch eine besondere Phase namens Menopause erschwert. Eine Abnahme der Östrogenproduktion im Alter von 40-50 Jahren führt dazu, dass die Aufnahme von Kalzium, das mit der Nahrung in den Körper der Frau gelangt, merklich verlangsamt wird, wodurch die Knochen leiden. Kalziumpräparate für die Wechseljahre helfen, den Mangel an diesem wichtigen Mikroelement auszugleichen, während ihre Zusammensetzung so gewählt ist, dass die Kalziumaufnahme maximal ist.

Wohin geht das Kalzium?

Lassen Sie uns zunächst herausfinden, warum wir uns so große Sorgen um den Kalziumverlust machen. Was verlieren wir? Kalzium ist eines der wichtigsten Mikroelemente, ohne das sich der Mensch kaum von den einfachsten Mikroorganismen unterscheiden würde. Schließlich wird unser Skelett größtenteils durch Kalzium gebildet, von dem der Körper eines jungen Menschen etwa 1,5 bis 2,2 kg enthält.

99 % des im Körper enthaltenen Kalziums werden für den Aufbau des Skeletts benötigt. Das bedeutet jedoch nicht, dass das verbleibende Kalzium nutzlos ist. Dieses 1 % reguliert den Säure-Basen-Haushalt im Körper, ist an der Blutgerinnung beteiligt, beeinflusst Stoffwechselprozesse und normalisiert den Austausch von Wasser, Salzen und Kohlenhydraten.

Viele wichtige Prozesse im Körper sind ohne Kalzium nicht möglich. Dazu gehören beispielsweise Muskelkontraktion und Hormonproduktion, die Funktion des Nervensystems und die Aufrechterhaltung der Enzymaktivität. Dank Kalzium sind die Wände der Blutgefäße weniger durchlässig und Zähne, Haare und Nägel behalten ihre Festigkeit. Kalzium wird für all diese Bedürfnisse des Körpers verbraucht.

Manche meinen, ein Kalziumverlust sei unbedenklich, da viele Lebensmittel diesen Mikronährstoff enthalten und ein Kalziummangel dadurch vermieden werden könne. Bei jungen Frauen, deren jährlicher Kalziumverlust nicht mehr als 1 % beträgt, dürfte das zutreffen. Die einzige Ausnahme ist die Schwangerschaft, in der der weibliche Körper Kalzium mit dem heranwachsenden Baby teilen muss.

In den Wechseljahren ist die Ursache für den Kalziumverlust etwas anders. Hier sind Östrogene schuld, die leider für die normale Aufnahme von Kalzium aus der Nahrung nicht mehr ausreichen. Der Kalziumverlust steigt in dieser Zeit auf 4–5 %, und es ist in den Wechseljahren ohne Kalziumpräparate fast unmöglich, ihn wieder aufzufüllen. Man kann zerkleinerte Eierschalen löffelweise essen und kiloweise Kreide kauen, aber abgesehen von Nierenproblemen bringt das nichts. Schließlich reicht es nicht aus, dem Körper Kalzium zuzuführen, man muss auch dessen Aufnahme unterstützen.

Phosphate, Carbonate und Calciumoxalate, die der Körper mit der Nahrung aufnimmt, sind schwerlösliche Verbindungen, die der Körper oft einfach nicht verarbeiten kann. Dies macht sich insbesondere in den Wechseljahren bemerkbar, wenn dem Körper sein wichtigster Helfer bei der Regulierung des Kalziumstoffwechsels – Östrogen – fehlt.

Symptome eines Kalziummangels

Die Tatsache, dass die Situation mit der Kalziumaufnahme in den Wechseljahren komplizierter wird, bedeutet nicht, dass in den ersten Tagen oder Monaten unangenehme Symptome auftreten. Alles hängt davon ab, ob im Körper der Frau vor den Wechseljahren ein Kalziummangel vorlag oder ob sie im Vorfeld auf ihre Gesundheit geachtet und in jungen Jahren regelmäßig ausreichend kalziumhaltige Produkte zu sich genommen hat. Außerdem hängt es davon ab, ob die Frau Begleiterkrankungen hat, aufgrund derer erhebliche Mengen Kalzium über den Urin ausgeschieden werden.

Der menschliche Körper achtet sorgfältig darauf, dass die optimale Kalziumdosis im Blut erhalten bleibt. Wenn die Kalziumkonzentration unter 2,2 Millimol pro Liter Blut fällt, wird dies zu einer Art „SOS“-Signal, auf das der Körper besonders reagiert. Um den Kalziummangel im Blut auszugleichen, entnimmt er dieses wichtige Mineral aus Zähnen, Haaren, Nägeln und Knochen, in denen dieses Spurenelement in ausreichender Menge vorhanden war. Infolgedessen beginnen Zähne und Nägel zu bröckeln, Haare werden brüchig und fallen aus, Knochen verlieren ihre frühere Festigkeit, was häufig zu Knochenbrüchen und Behinderungen führt.

Wenn Sie während der Wechseljahre keine Kalziumpräparate einnehmen, kann dies zu schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen führen, wie zum Beispiel:

• Erkrankungen, die durch eine auffällige Verkrümmung der Wirbelsäule gekennzeichnet sind (Skoliose, Lordose, Kyphose),
• Muskelkrämpfe,
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie),
• erhöhter Blutdruck,
• Angst und Nervosität,
• Gedächtnisprobleme,

Folgende Symptome weisen auf einen Kalziummangel im Körper hin:

• häufige Muskelkrämpfe,
• leichtes Kribbeln oder Schmerzen in der Zunge und den Lippen,
• Kribbeln oder unerklärliche Schmerzen in Fingern und Füßen,
• Atembeschwerden aufgrund von Krämpfen der Kehlkopfmuskulatur,
• aktiver Zahn- und Haarverlust, Brüchigkeit und Ablösung der Nägel
• häufige Knochenbrüche aufgrund der Entwicklung einer Osteoporose.

Grundsätzlich ist das Auftreten der oben genannten Symptome meist nicht zu erwarten, da ein Kalziummangel durch Laboruntersuchungen leicht zu erkennen ist. Eine Blutuntersuchung plus EKG (aufgrund der Störung der elektrischen Impulsleitung im Herzen) hilft sehr schnell, die Pathologie zu bestimmen. Wenn sich eine Frau regelmäßig einer ärztlichen Untersuchung unterzieht und die Anweisungen des Arztes befolgt, drohen ihr daher keine schwerwiegenden Folgen eines Kalziummangels.

Hinweise Kalziumpräparate für die Menopause

Um Probleme im Alter zu vermeiden, sollte man laut den Regeln schon in der Jugend auf sich selbst achten. Der Verzehr von ausreichend verschiedenen Kohlsorten, Rüben, verschiedenen Meeresfrüchten, Milch und Milchprodukten trägt dazu bei, einen optimalen Kalziumhaushalt im Körper aufrechtzuerhalten. Wenn eine Frau eine kalorienarme Diät einhält oder ihre Ernährung aus verschiedenen Gründen einschränkt, entwickelt sich ein Kalziummangel im Körper, der nach einiger Zeit (manchmal sehr lange) zu ernsthaften Problemen führt. Zum Beispiel Osteoporose mit fortschreitender Zerstörung des Knochengewebes.

Hier kommen Kalziumpräparate zur Rettung, die übrigens nicht nur in den Wechseljahren und bei Kalziummangel durch schlechte Ernährung eingesetzt werden. Die Indikationen für die Anwendung von Kalziumpräparaten sind breiter gefächert:

• einige ZNS-Erkrankungen, wie Depressionen oder Apathie,
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen,
• die Phase des aktiven Wachstums des Bewegungsapparates (Kindheit und Jugend),
• die Zeit der Geburt und Stillzeit zur Bildung des Skeletts und des neuromuskulären Gewebes des Kindes sowie zur Auffüllung der Kalziumreserven im Körper der Mutter,
• Vorbeugung und Behandlung bestimmter Erkrankungen des Bewegungsapparats, von denen die Osteoporose die häufigste ist.
• Stärkung der Zähne und des Zahnfleisches (zur Vorbeugung sowie im Rahmen einer komplexen Behandlung von Karies und Parodontitis),
• Normalisierung des Zustands bei beschleunigtem Wachstum,
• Aufrechterhaltung des Kalziumhaushalts bei Männern über 50 Jahren und Vorbeugung von Osteoporose bei Frauen über 40 Jahren,
• Behandlung und Vorbeugung von Frakturen,
• Behandlung von Rachitis und anderen Störungen des Vitamin-D-Stoffwechsels,
• Therapie des Hypoparathyreoidismus (Störungen des Phosphor-Kalzium-Stoffwechsels),
• Hyperphosphatämie (hoher Phosphatspiegel im Blut),
• Langzeitbehandlung mit Arzneimitteln, die die Entfernung von Ca aus dem Körper fördern (Kortikosteroide, Antiepileptika, Diuretika),
• Pathologien, bei denen häufiges Wasserlassen oder Durchfall beobachtet werden,
• längere Bettruhe, die zu einer Störung des Kalziumhaushalts führt,
• als Gegenmittel bei Vergiftungen mit Oxalsäure, Magnesiumsalzen und Fluorid.

Die Einnahme von Kalziumpräparaten ist auch bei einigen anderen Erkrankungen gerechtfertigt: allergische Manifestationen, verschiedene Blutungen, Dystrophie vor dem Hintergrund eines schweren Energiemangels. Und auch bei Asthma, Lungentuberkulose, Hepatitis, einem starken Druckanstieg bei Schwangeren und Frauen in den Wehen, Nierenentzündung (Nephritis), Leberschäden vor dem Hintergrund einer allgemeinen Vergiftung des Körpers.

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Freigabe Formular

Die Namen der Kalziumpräparate, die während der Wechseljahre zur Vorbeugung und Behandlung eines Mangels an diesem Spurenelement im Körper verschrieben werden, und die damit verbundenen Symptome sprechen meist für sich. Das Wort „Calcium“ kommt in der einen oder anderen Form buchstäblich in allen Namen der genannten Präparate vor: „Calciumgluconat“, „Calcemin“, „Calcium D3 Nycomed“, „Bergkalzium D3“, „Natekal D3“, „Vitrumkalzium“, „Calcimax“, „Miacalcic“, „Calcitrin“, „Calcitonin“.

Wenn es jedoch um die Behandlung von Osteoporose geht, die aufgrund eines Mangels oder einer schlechten Aufnahme von Kalzium während der Wechseljahre entsteht, können die Namen der Kalziumpräparate weit vom Namen des Wirkstoffs selbst abweichen: "Alostin", "Osteomed", "Osteover", "Oxidevit", "Osteogenon", "Veprena", "Bonviva", "Aktonel" usw.

Die wichtigste und häufigste Form von Kalziumpräparaten sind Tabletten. In dieser Form werden sie zur Vorbeugung und Behandlung von Kalziummangel in den Wechseljahren verschrieben. Das Medikament "Calciumgluconat" sowie Medikamente zur Behandlung von Osteoporose werden auch in Form einer Injektionslösung oder eines Pulvers und manchmal sogar in Form eines Nasensprays hergestellt. Solche Formen eignen sich jedoch eher zur Behandlung der entsprechenden Erkrankungen, einschließlich der durch Kalziummangel verursachten, als zu deren Vorbeugung. Daher ist die Injektion von "Calciumgluconat" bei Allergien, Hauterkrankungen (Psoriasis, Ekzeme, Furunkulose usw.) sowie als Gegenmittel bei Vergiftungen oder als Blutstillungsmittel, Erkrankungen der Nebenschilddrüsen, Diabetes usw. angezeigt.

Vitamin- und Mineralstoffpräparate mit Kalzium

Schauen wir uns genauer an, welche Kalziumpräparate, die zur Gruppe der Vitamin- und Mineralstoffpräparate gehören, bei der Vorbeugung und Behandlung von Kalziummangel im Körper während der Wechseljahre am beliebtesten sind.

„Calciumgluconat“ ist das erste Mineralstoffpräparat auf dem heimischen Markt und das günstigste, das der Grundnahrung hinzugefügt werden kann. Obwohl es nicht das wirksamste ist, steht es der Bevölkerung des Landes als vorbeugende Maßnahme gegen Krankheiten zur Verfügung, die mit Kalziummangel im Körper verbunden sind.

Es handelt sich um ein Einkomponentenpräparat, dessen Wirkstoff Calciumgluconat ist. Ärzte empfehlen die Einnahme, wie bei anderen kalziumhaltigen Arzneimitteln, durch Zerkleinern der Tabletten zu kleinen Krümeln oder Pulver. Die Dosierung des Arzneimittels während der Wechseljahre wird individuell nach den Bedürfnissen des Körpers bestimmt und beträgt 2 bis 6 Tabletten (1 bis 3 g) gleichzeitig. Die Einnahmehäufigkeit beträgt 2-3 Mal täglich. Es ist besser, die Tabletten vor den Mahlzeiten oder ein bis eineinhalb Stunden nach einer Mahlzeit einzunehmen.

Es ist besser, dieses Medikament mit Vitaminpräparaten zu kombinieren, die Vitamin D enthalten, da dies eine positive Wirkung auf die Aufnahme von Ca hat.

Dieses scheinbar einfache und im Allgemeinen sichere Medikament weist genügend Kontraindikationen für die Anwendung auf. Dies sind erhöhte Ca-Spiegel im Blut und Urin (Hyperkalzämie und Hyperkalziurie), die Bildung von kalziumhaltigen Nierensteinen vor dem Hintergrund der oben genannten Pathologien und die für Sarkosidose typische Bildung von Knötchen (Granulomen) in verschiedenen Organen. Die gleichzeitige Verabreichung von Calciumgluconat und Herzglykosiden ist nicht akzeptabel, da eine solche Fehltherapie das Risiko von Herzrhythmusstörungen erhöht.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten beruhen häufig darauf, dass „Calciumgluconat“ bei gleichzeitiger Einnahme entweder die Wirksamkeit einiger Medikamente (Tetracyclin-Antibiotika, Calcitonin, Phenytoin) verringert, deren Aufnahme verlangsamt (orale Eisenpräparate, Digoxin, Tetracycline) oder die Toxizität von Medikamenten erhöht (Chinidin).

Aufgrund seiner langen Haltbarkeit (5 Jahre) erfordert das Präparat keine besonderen Lagerbedingungen. Es behält seine Eigenschaften bei Raumtemperatur und niedriger Luftfeuchtigkeit perfekt.

„Calcemin“ (Formen „Calcemin“ und „Calcemin Advance“) ist bereits ein Mehrkomponentenpräparat, angereichert mit Vitamin D und Zitronensäure, das die Bioverfügbarkeit von Ca erhöht, sowie mit nützlichen Mineralien: Magnesium, Zink, Bor, Mangan, Kupfer, die den Calcium-Phosphor-Stoffwechsel im Knochengewebe regulieren. Ca liegt in seiner Zusammensetzung in Form von Carbonat und Citrat vor. Das erste Salz sättigt den Körper mit Ca-Ionen, das zweite erhöht deren Bioverfügbarkeit unabhängig vom Gesundheitszustand des Magen-Darm-Trakts.

Die Anwendung und Dosierung der Calciumpräparate „Calcemin“ und „Calcemin Advance“, die in den Wechseljahren zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose eingesetzt werden, unterscheiden sich nicht. Die Tagesdosis beträgt 2 Tabletten, die in zwei Dosen (z. B. morgens und abends) eingenommen werden. Es ist besser, die Tabletten vor den Mahlzeiten einzunehmen, aber auch die Einnahme während der Mahlzeiten ist zulässig. Die Tabletten müssen nicht zerkleinert werden.

Bei konstanter Dosierung der Medikamente kann die Therapiedauer je nach Zustand des Patienten variieren.

Die Kontraindikationen für die Anwendung des Arzneimittels überschneiden sich strikt mit den in der Beschreibung von "Calciumgluconat" angegebenen Kontraindikationen.

Eine Überdosierung von Calcemin und Calcemin Advance kann zu Hypervitaminose (erhöhter Vitamin-D-Spiegel) und erhöhten Kalziumspiegeln im Blut und Urin führen. Die Behandlung dieser Erkrankung umfasst das Absetzen von Kalziumpräparaten und eine Magenspülung.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln können sowohl nützlich (reduziert die Toxizität von Vitamin A) als auch unerwünscht sein. Beispielsweise können Barbiturate, Steroidhormone und Phenytoin die Wirkung von Vitamin D deutlich reduzieren, und Abführmittel verlangsamen die Aufnahme ins Blut.

Die Aufnahme von Ca-Ionen wird durch Glukokortikoide, Levothyroxin und hormonelle Kontrazeptiva verhindert. Und "Calcemin" selbst kann die Aufnahme von Tetracyclin-Medikamenten und Natriumfluorid stören und die Toxizität von Herzglykosiden erhöhen.

Vorsicht ist auch bei der gleichzeitigen Anwendung von Diuretika geboten, da einige von ihnen (Thiazide) eine Hyperkalzämie verursachen können, während andere (Loop) durch eine erhöhte Kalziumausscheidung über die Nieren einen Kalziumverlust hervorrufen können.

Calcemin sollte nicht in Kombination mit Kalziumkanalblockern und aluminiumhaltigen Antazida angewendet werden.

„Calcium D3 Nycomed“ ist ein Calciumpräparat in Form von Kautabletten mit Orangen- oder Minzgeschmack. Die Hauptwirkstoffe sind Calciumcarbonat und Vitamin _D3.

Nehmen Sie die Tabletten vor oder während der Mahlzeiten ein. Es ist ratsam, die Tabletten aufzulösen, Sie können sie aber auch kauen. In den Wechseljahren wird zur Vorbeugung von Osteoporose die Einnahme von zweimal täglich 1 Tablette empfohlen. Zur Behandlung von Knochenabbau (im Rahmen einer komplexen Therapie) wird die Einnahme von 2- bis 3-mal täglich 1 Tablette empfohlen.

Zusätzlich zu den für die Arzneimittel "Calciumgluconat" und "Calcemin" beschriebenen Kontraindikationen weist das Arzneimittel "Calcium D3" eigene Kontraindikationen im Zusammenhang mit seiner Zusammensetzung auf. Dazu gehören: Überempfindlichkeit gegen erdnuss- oder sojahaltige Produkte, schwere Fälle von Nierenversagen, aktive Tuberkulose, Phenylketonurie, Unverträglichkeit gegenüber Sorbit, Isomalt und Saccharose.

Im Falle einer Überdosierung des Arzneimittels ist es notwendig, die Einnahme abzubrechen und Maßnahmen zur Reinigung des Magens von den Arzneimittelbestandteilen zu ergreifen.

Die Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln sind identisch mit denen, die in der Gebrauchsanweisung des Mineralstoffpräparats „Calcemin“ beschrieben sind.

Die Haltbarkeit dieses Arzneimittels beträgt wie bei dem Arzneimittel „Calcemin“ 3 Jahre, sofern es in einem Raum mit einer Raumtemperatur von nicht mehr als 25 Grad und niedriger Luftfeuchtigkeit gelagert wird.

"Natecal D3" kann als medizinisches Analogon des vorherigen Arzneimittels mit denselben Wirkstoffen angesehen werden, die den Ca-Mangel im Körper ausgleichen und die Produktion des für die Resorption (Zerstörung) der Knochen verantwortlichen Parathormons hemmen. Das Medikament gehört zur Gruppe der Regulatoren des Calcium-Phosphor-Stoffwechsels.

Natecal D3 ist auch als Kautablette erhältlich, die gekaut oder gelutscht werden kann. Zur Vorbeugung sollten sie 1- bis 2-mal täglich in einer Menge von 1-2 Stück zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden. Die therapeutische Dosierung und die Dauer der Therapie werden vom behandelnden Arzt festgelegt.

Kontraindikationen für die Anwendung sind Saccharoseintoleranz, gleichzeitige Einnahme hoher Dosen von Vitamin D, Urolithiasis, das Vorhandensein von Tumormetastasen in den Knochen, Osteoporose, die sich vor dem Hintergrund einer längeren Bewegungseinschränkung entwickelt, und schwere Nierenfunktionsstörungen. Relevant sind auch die für andere Calciumpräparate beschriebenen Kontraindikationen, die während der Wechseljahre zu prophylaktischen Zwecken angewendet werden.

Die Haltbarkeit dieses Arzneimittels ist relativ kurz und beträgt nur 2 Jahre ab Herstellungsdatum. Es sollte bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 Grad gelagert werden.

"Vitrum Calcium mit Vitamin D3" ist ein Analogon des oben beschriebenen Arzneimittels, das in Form von herkömmlichen Tabletten hergestellt wird, die 1-2 Mal am Tag einzeln eingenommen werden sollten, jedoch nicht mehr als 4 Stück. pro Tag. Die Haltbarkeit beträgt 3 Jahre.

„Mountain Calcium D3“ ist ein Präparat, bei dem neben Vitamin D auch Mumiyo für die Aufnahme von Ca zuständig ist, welches zudem die gesamte Mineralstoffzusammensetzung der Knochen verbessert.

Nehmen Sie das Medikament zweimal täglich 2 Tabletten ein. Es wird empfohlen, dies während der Mahlzeiten zu tun.

Das Arzneimittel wird nicht verschrieben bei Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, insbesondere gegen Mumiyo, sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Das Medikament „Calcimax“ hat hervorragende Bewertungen zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose in den Wechseljahren erhalten. In diesem Medikament liegt Kalzium in Form von Hydroxylapatit vor, dessen Verdaulichkeit höher ist als die von Gluconaten und Carbonaten. Darüber hinaus ist das Medikament mit Mineralien angereichert, die für Knochen und den gesamten Körper nützlich sind (Magnesium, Silizium, Mangan, Bor, Zink, Chrom) sowie den Vitaminen D und C.

Es wird empfohlen, das Medikament in Kapselform zur Vorbeugung von Osteoporose in den Wechseljahren 2-mal täglich 1 Kapsel einzunehmen. Dies sollte etwa eine Stunde vor den Mahlzeiten oder unmittelbar vor dem Schlafengehen erfolgen.

Kontraindikationen für die Anwendung des Arzneimittels sind: Thromboseneigung, schwere Formen der Gefäßarteriensklerose und erhöhte Ca-Werte im Körper.

Das Arzneimittel sollte nicht länger als 3 Jahre bei Raumtemperatur gelagert werden.

Die Nebenwirkungen von Kalziumpräparaten, die in den Wechseljahren verschrieben werden, sind nicht sehr vielfältig. Sie treten normalerweise aufgrund einer Überdosierung oder Überempfindlichkeit gegenüber den Bestandteilen der eingenommenen Medikamente auf.

Die Einnahme von Kalziumpräparaten geht manchmal mit unangenehmen Symptomen einher, wie Übelkeit, Verstopfung oder Durchfall, Kopfschmerzen, einem starken Anstieg des Kalziumgehalts im Körper (tritt normalerweise bei einer Überdosierung oder falschen Dosierung auf und wird durch eine längere Verabreichung von Calcitonin über 6 Stunden behandelt), Reaktionen, die mit einer Reizwirkung auf die Magen-Darm-Schleimhaut verbunden sind.

Bei erhöhter Empfindlichkeit können allergische Reaktionen in Form von Hautausschlägen auftreten. Schwere Reaktionen mit Koma sind äußerst selten.

Während der Einnahme von Kalziumpräparaten wird empfohlen, die Kalziumkonzentration im Blut und Urin durch Labortests zu überwachen.

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Andere Medikamente zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose in den Wechseljahren

Zu den beliebtesten Medikamenten zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose, die sich vor dem Hintergrund eines Kalziummangels in den Wechseljahren entwickelt, zählen Miacalcic und Calcitonin. Der Wirkstoff beider Medikamente ist ein synthetisches hypokalzämisches Hormon – Calcitonin, das aus Lachs gewonnen wird. Dieses Hormon kann den Kalziumspiegel im Blut senken, die Symptome einer Hyperkalzämie verhindern und die Ansammlung im Knochengewebe stimulieren.

Beide Arzneimittel sind als Lösungen zur intravenösen, intramuskulären oder subkutanen Verabreichung sowie als Nasenspray mit medizinischer Wirkung erhältlich.

Die Art der Verabreichung und Dosierung von Calciumpräparaten mit Calcitonin, die zur Behandlung von Osteoporose in den Wechseljahren wirksam sind, werden vom behandelnden Arzt anhand der Diagnose, des Zustands und der physiologischen Eigenschaften des Körpers der Patientin festgelegt. So kann die wirksame therapeutische Dosis des Medikaments „Miacalcic“ bei Osteoporose 50 oder 100 IE betragen. Das Medikament wird subkutan oder intramuskulär verabreicht.

Die Dosierung des Medikaments „Calcitonin“ wird basierend auf der Norm von 5 oder 10 IE pro Kilogramm Körpergewicht des Patienten berechnet, die in 2 Dosen aufgeteilt wird.

In Form eines Sprays wird das Arzneimittel in einer Dosierung von 200 IE für den Wirkstoff „Miacalcic“ und 100–400 IE für „Calcitonin“ verwendet.

Kontraindikationen für die Anwendung dieser Medikamente sind: niedriger Kalziumspiegel im Körper, Schwangerschaft und Stillzeit sowie Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff. Die Anwendung des Sprays bei Rhinitis verschiedener Ätiologien ist nicht ratsam.

Beide Medikamente haben zahlreiche Nebenwirkungen auf verschiedene Organe und Systeme des Körpers. Die häufigsten sind: verstärkte Symptome der Menopause (Hitzewallungen und Schwellungen), niedriger Blutdruck, Geschmacksveränderungen, Gelenkschmerzen ohne erkennbare Ursache, allergische Reaktionen.

Bei parenteraler Verabreichung des Arzneimittels können folgende Symptome auftreten: Übelkeit und Erbrechen, Kopf- und Bauchschmerzen, Sehstörungen, Husten, Muskelschmerzen, Wundsein und Rötung an der Injektionsstelle.

Die Anwendung des Sprays kann mit Trockenheit der Nasenschleimhaut, Nasenbluten, laufender Nase und Niesen einhergehen.

Die Haltbarkeit der Medikamente "Miacalcic" und "Calcitonin" beträgt 5 bzw. 3 Jahre. Die Lagerbedingungen verschiedener Arzneimittelformen finden Sie in deren Gebrauchsanweisung.

Wenn für die Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten keine besondere Überwachung durch den behandelnden Arzt erforderlich ist, sollte die Einnahme von Osteoporose-Medikamenten, sei es als Regulatoren des Phosphor-Kalzium-Stoffwechsels oder als Inhibitoren der Knochenresorption, streng unter Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen.

„Schwere Artillerie“ im Kampf um die Knochenstärke

Wenn die Therapie mit kalziumhaltigen Medikamenten und Kalziumstoffwechselregulatoren nicht die gewünschten Ergebnisse bringt, helfen Knochenresorptionshemmer, den Prozess der Knochengewebezerstörung zu stoppen. Besonders beliebt sind in diesem Zusammenhang stickstoffhaltige Bisphosphonate, deren Wirkung darauf abzielt, Knochenschwund zu verhindern.

Eines der beliebtesten Medikamente dieser Klasse ist das auf Natriumibandronat (Ibandronsäure) basierende Medikament „Bonviva“. Seine Wirkung beruht auf der Unterdrückung der Osteoklastenaktivität, ohne deren Anzahl zu beeinträchtigen. Das Medikament hat keinen negativen Einfluss auf die Bildung neuer Knochengewebezellen, verlangsamt aber deren Zerstörung deutlich. Es ist als vorbeugende Maßnahme gegen Frakturen angezeigt, die Frauen in der postmenopausalen Phase begleiten.

Und obwohl das Medikament „Bonviva“ kein Kalziumpräparat für die Wechseljahre im wörtlichen Sinne ist, ähnelt die Wirkung von Ibandronsäure in ihrer Zusammensetzung der von Calciumhydroxylapatit (erinnern Sie sich an das Medikament „Calcimax“). Es beschleunigt den Prozess der Knochenerneuerung und erhöht dessen Masse. Gleichzeitig hat Natriumibandronat keine krebserregende Wirkung und verursacht keine Mutationen in der Zellstruktur. Seine Wirkung führt nicht zu einer Verletzung der Knochenmineralisierung.

Das Medikament ist in folgenden Formen erhältlich: Tabletten mit einer Dosierung von 150 mg (1 oder 3 pro Packung) und 2,5 mg (28 Stück), Injektionslösung in einem Spritzenröhrchen mit einer Nadel.

Das Medikament "Bonviva" ist ein ziemlich teures Vergnügen, aber wenn man bedenkt, dass einmal im Monat Tabletten mit 150 mg eingenommen werden, kann es sich eine große Anzahl von Vertretern des schönen Geschlechts leisten, die das Alter erreicht haben, in dem sich die Wechseljahre negativ auf den Zustand der Skelettknochen auswirken, und die eifersüchtig auf ihre Gesundheit achten.

Tabletten mit einer Dosierung von 150 mg sollten am selben Tag eines jeden Kalendermonats und mit einer Dosierung von 2,5 mg täglich eingenommen werden. Es wird empfohlen, die Tabletten eine halbe Stunde vor dem Frühstück einzunehmen. Es wird nicht empfohlen, die Tabletten zu kauen. Sie werden im Ganzen geschluckt und mit einem Glas klarem Wasser abgespült, um die negativen Auswirkungen auf die Magen-Darm-Schleimhaut zu verringern.

Die Besonderheit bei der Einnahme des Arzneimittels besteht darin, dass es dem Patienten während der Einnahme der Tabletten und für eine Stunde danach verboten ist, eine horizontale Position einzunehmen, d. h. sich hinzulegen.

Die injizierbare (intravenöse) Verabreichung des Arzneimittels gemäß den Indikationen erfolgt vierteljährlich (90 Tage). Es wird empfohlen, die Injektion im Krankenhaus durchzuführen und einmalig einen Spritzenschlauch mit einer Lösung zu verwenden.

Die Einnahme des Arzneimittels kann mit folgenden Nebenwirkungen einhergehen: Schwindel, Gelenk- und Kopfschmerzen, laufende Nase und einige Symptome einer akuten Virusinfektion der Atemwege, Erscheinungsformen von Gastritis, Darmerkrankungen in Form von Durchfall, erhöhter Blutdruck, Depression, atypische Frakturen, Depressionen usw. Allergische Erscheinungen in Form von Urtikaria, Gesichtsschwellungen, Rückenschmerzen, Schlaflosigkeit und erhöhter Müdigkeit sind ebenfalls häufig.

Gastrointestinale Reaktionen werden häufig im Zusammenhang mit einer Überdosierung beobachtet, wenn die Einnahmehäufigkeit von 150-mg-Tabletten mehr als einmal pro Woche beträgt (empfohlen alle 4 Wochen!). Im Falle einer Überdosierung wird empfohlen, Milch zu trinken und eine Therapie mit Antazida durchzuführen.

Das Medikament weist etwas weniger Kontraindikationen auf, die bei der Verschreibung einer wirksamen Therapie für die Wechseljahre berücksichtigt werden müssen. Dazu gehören Kalziummangel im Körper, Funktionsstörungen der Speiseröhre, die sich in verzögerter Entleerung (Striktur, Achalasie) äußern, die Unfähigkeit, während und innerhalb einer Stunde nach Einnahme der Tabletten in horizontaler Position zu bleiben, Laktasemangel oder Galaktoseintoleranz, schwere Fälle von Nierenversagen, Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, Schwangerschaft und Stillzeit.

Das Medikament wird bei verschiedenen Magen-Darm-Erkrankungen mit Vorsicht verschrieben.

Bei der Verschreibung des Medikaments "Bonviva" müssen die Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten berücksichtigt werden. Daher schwächt die gleichzeitige Einnahme dieses Arzneimittels und von Calciumpräparaten (sowie von Präparaten, die Aluminium, Eisen oder Magnesium enthalten) die Aufnahme von Ibandronsäure erheblich. Daher wird empfohlen, zuerst den Calciumspiegel im Körper zu erhöhen und dann die Therapie mit Natriumibandronat fortzusetzen.

Um die negativen Auswirkungen auf die Magenschleimhaut zu verringern, wird die gleichzeitige Einnahme von Bonviva und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln nicht empfohlen.

Die intravenös verabreichte Ranitidin-Lösung ist jedoch in der Lage, die Bioverfügbarkeit des Hauptwirkstoffs des Arzneimittels Bonviva um fast 20 % zu erhöhen.

Das Arzneimittel in Tablettenform kann bis zu 5 Jahre gelagert werden, während die Haltbarkeit der Injektionslösung nur 2 Jahre beträgt, vorausgesetzt, dass jede Form des Arzneimittels bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 Grad gelagert wird.

Pharmakodynamik

Zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose, der häufigsten Erkrankung in den Wechseljahren, werden drei Arten von Kalziumpräparaten verwendet:

• Vitamin- und Mineralstoffkomplexe, die reich an Kalzium und Vitamin D sind, den Körper mit Ca-Ionen sättigen und die Stoffwechselprozesse verbessern, die mit ihrer Beteiligung stattfinden,
• Medikamente, die den Kalziumstoffwechsel im Körper regulieren und den Knochenabbau stoppen,
• Hormonelle Medikamente, die ein schnelles Knochenwachstum während der Menopause verhindern.

Die Pharmakodynamik von Calciumpräparaten des 1. Typs basiert auf den Eigenschaften des Hauptwirkstoffs Ca in Form verschiedener Verbindungen. Vitamin- und Mineralstoffpräparate, sowohl einkomponentig als auch mit einem reichhaltigen Komplex nützlicher Substanzen, werden in Fällen eingesetzt, in denen die Konzentration von Ca-Ionen im Blut unter dem Normalwert liegt, auch wenn dieser Zustand noch keine spürbaren gesundheitlichen Probleme verursacht hat.

Die Calciumverbindungen in diesen Präparaten gleichen den Mangel dieses Mikroelements im menschlichen Körper aus, sie verringern die Durchlässigkeit der Gefäßwände und Schwellungen aufgrund der Freisetzung des flüssigen Teils des Blutes (Plasma und geformte Elemente) durch die Wände kleiner Kapillaren, lindern entzündliche Prozesse und allergische Anfälle, stoppen Blutungen,

Calciumionen stärken Zähne und Skelettknochen und sind deren Hauptbaustoff. Calcium in Vitamin-Mineral-Komplexen reguliert die Durchlässigkeit von Zellmembranen und ist für die Geschwindigkeit der Nervenimpulsübertragung verantwortlich. Es ist für Muskelkontraktionen verantwortlich, einschließlich der Arbeit des Herzmuskels – des Myokards.

Der Wirkungsmechanismus der Medikamente der 2. Gruppe ist etwas anders. Ihr Ziel ist nicht so sehr, den Ca-Spiegel im Körper wieder aufzufüllen, sondern seine Aufnahme zu verbessern und die ihm zugewiesenen Funktionen zu aktivieren.

Diese Medikamente haben eine weitere nützliche Eigenschaft, die sie bei der Behandlung von Osteoporose, die in den Wechseljahren und nach den Wechseljahren auftritt, unverzichtbar macht. Im Laufe des Lebens verändern sich die Knochen ständig, sie wachsen und erneuern sich.

In einem jungen Organismus gleichen sich die Prozesse der Zerstörung und Erneuerung des Knochengewebes gegenseitig aus, wodurch dessen Struktur relativ konstant bleibt. Bei Frauen über 40 überwiegt der Prozess der Gewebezerstörung, für den spezielle Zellen, sogenannte Osteoklasten, verantwortlich sind, gegenüber den von Osteoblasten bereitgestellten Wiederherstellungsprozessen. Daher wirken die Medikamente der zweiten Gruppe auf diese sehr „zerstörerischen“ Osteoklasten und reduzieren ihre Aktivität erheblich, wodurch die Resorption (Zerstörung) des Knochengewebes stoppt.

Die Pharmakodynamik der dritten Arzneimittelgruppe unterscheidet sich erheblich von der der beiden vorherigen. Auch während der aktiven Knochenbildung unter dem Einfluss weiblicher Sexualhormone wird eine Abnahme der Knochendichte beobachtet. Aus diesem Grund wird bei Frauen in den Wechseljahren eine niedrige Knochendichte diagnostiziert. Die Situation kann mit Hilfe spezieller Hormonpräparate, die während der Wechseljahre verschrieben werden, korrigiert werden. Diese stoppen übermäßiges Knochenwachstum, indem sie den Hormonspiegel während der Wechseljahre normalisieren und so die Entwicklung von Osteoporose in der postmenopausalen Phase verhindern.

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Pharmakokinetik

Die Pharmakokinetik von Arzneimitteln verschiedener Gruppen hängt von den in der Zusammensetzung der Arzneimittel enthaltenen Substanzen ab. Calcium selbst wird hauptsächlich im Dünndarm absorbiert, gelangt anschließend ins Blut und wird verschiedenen Organen und Systemen des Körpers zugeführt. Ein unbedeutender Teil von Ca (bis zu 30 %) gelangt aus dem Verdauungstrakt in den systemischen Blutkreislauf.

Die Aufnahme von Vitamin D in Kalziumpräparate während der Wechseljahre ist darauf zurückzuführen, dass dieser Bestandteil die Aufnahme von Kalzium im Körper verbessert und Mikroelemente wie Magnesium, Phosphor und Natrium den Phosphor-Kalzium-Stoffwechsel in den Knochen verbessern, was viel wichtiger ist als die bloße Sättigung des Körpers mit Kalzium. Magnesium trägt unter anderem auch dazu bei, nützliche Mineralstoffe im Knochengewebe zu erhalten.

Die Ausscheidung von Ca erfolgt unter Beteiligung der Nieren, des Darms und der Schweißdrüsen, die von Vitamin D vor allem über die Nieren und den Darm.

Biophosphonate in Knochenresorptionshemmern verhindern die Auswaschung von Kalzium aus dem Körper. Sie fördern die Verdichtung des Knochengewebes.

Synthetische oder natürliche Sexualhormone in Hormonpräparaten stimulieren nicht nur die sexuelle und reproduktive Funktion von Frauen, sondern beeinflussen auch andere Prozesse im Körper, einschließlich des Wachstums und der Regeneration von Knochengewebe. In diesem Zusammenhang ist ihre Anwendung in den Wechseljahren relevant, wenn die natürliche Hormonproduktion im Körper gestört ist.

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Hormonhaushalt und Knochengesundheit bei Frauen in den Wechseljahren

Die Wechseljahre sind durch bestimmte Veränderungen im Hormonhaushalt des weiblichen Körpers gekennzeichnet. Hormonelle Ungleichgewichte wirken sich negativ auf das allgemeine Wohlbefinden einer Frau während der Wechseljahre und auf ihren Körperzustand in den folgenden Jahren aus.

Die Situation mit dem Skelettsystem ist sehr schlecht. Die verminderte Produktion von Sexualhormonen durch die Eierstöcke führt zu einer Beschleunigung des Knochenstoffwechsels, begleitet von einem Verlust an Knochensubstanz. Die Knochendichte nimmt ab, die Knochen werden brüchig, anfällig für Frakturen und andere Schäden. Im Alter äußert sich dieser Zustand in der Entwicklung von Osteoporose.

Um den Prozess der Knochenschwächung in den Wechseljahren zu verhindern, reicht es nicht aus, sich auf die Einnahme von Kalziumpräparaten zu beschränken, die den Mangel im Körper ausgleichen. Es ist auch notwendig, Stoffwechselprozesse im Körper mit Hilfe spezieller Präparate zu korrigieren, damit die Kalziumaufnahme vorteilhaft ist.

Zu solchen Medikamenten, die helfen, den Hormonspiegel und die Stoffwechselprozesse im Körper einer Frau während der Wechseljahre zu normalisieren, gehören „Klimen“, „Proginova“, „Sinestrol“ usw. Die Vorteile der Einnahme solcher Medikamente liegen auf der Hand, aber das bedeutet nicht, dass Sie sie sich ohne eine ärztliche Untersuchung durch einen Endokrinologen und einen speziellen Hormontest selbst verschreiben können.

Die Gesundheit des Skelettsystems einer Frau in den Wechseljahren hängt von vielen Faktoren ab, die bei der Verschreibung einer wirksamen Behandlung berücksichtigt werden müssen. Die Hauptrolle bei der Vorbeugung von Knochenabbau kommt jedoch Kalziumpräparaten zu, die laut Ärzten in den Wechseljahren einfach unersetzlich sind. Ein Kalziummangel in den Wechseljahren mit all seinen Besonderheiten kann nicht allein durch Lebensmittel, die reich an diesem wertvollen Mikroelement sind, ausgeglichen werden. Und selbst die Zugabe von Vitamin D und Zitronensäure zur Ernährung, die die Kalziumaufnahme verbessern, wird das Problem nicht so effektiv lösen können wie spezielle Präparate.