Brucellose: Antikörper gegen den Erreger der Brucellose im Blut

Normalerweise fehlen Antikörper gegen den Erreger der Brucellose im Blut. Der diagnostische Titer während der Agglutinationsreaktion ist 1: 160 und höher.

Die Erreger der Brucellose sind Brucellen, kleine immobile gramnegative Bakterien. Bei der Diagnose von Brucellose sollten die erhaltenen klinischen und epidemiologischen Daten im Labor bestätigt werden. Zu diesem Zweck werden bakteriologische und serologische Untersuchungsmethoden verwendet. Bei akuter Brucellose wird ein positives Ergebnis der Hämokultivierungsstudie in 10-30% der Fälle erzielt (in 62-90%, wenn der Erreger Brucella melitensis ist, in 5-15%, wenn - Brucella abortus ). Die Kultur von CSF ist bei 45% der Patienten mit Meningitis positiv. Wenn Blut-, Knochenmark-, Urinkulturen ausgesät werden, kann die Kultur von Brucella in 5-10 Tagen, und in einigen Fällen - in 20-30 Tagen erhalten werden. In Verbindung damit haben sich serologische Methoden zur Diagnose von Brucellose verbreitet.

Der zuverlässigste Test serologische Nachweis von Antikörpern ist eine Standardteströhrchen Agglutinationstest für die Pathogen in dem Serum von Brucellose CROI (Wright - Reaktion), wird unter Verwendung des Gehalt an Antikörpern bestimmt , die in erster Linie mit Brucella Lipopolysaccharid - Antigenen reagieren. Erhöhten Antikörpertiter in 4-fach oder mehr in Serumproben in Abständen von 1-4 Wochen erhalten wird , ermöglicht es den ursächlichen Faktor der Krankheit zu identifizieren. Bei den meisten Patienten steigen die Titer spezifischer Antikörper am 3-5. Tag nach Beginn der Erkrankung an. Es wird angenommen, dass der Antikörpertiter nicht weniger als 1: 160 ist, gefolgt von seinem Wachstum. Ein erhöhter Antikörpertiter wird in 97% der Patienten in den ersten 3 Wochen der Krankheit nachgewiesen. Die höchsten Antikörpertiter sind in der Regel innerhalb von 1-2 Monaten nach dem Ausbruch der Krankheit in der Zukunft erwähnt, beginnt er schnell zu sinken. Standard Reagenzglas Agglutinationstest erkennt Antikörper gegen das Bett und. abortus, Bed and. suis, Bed and. melitensis, aber nicht auf das Bett und. Canis. Erhöhte Antikörpertiter können bei 5-7% der Patienten innerhalb von 2 Jahren nach der Infektion persistieren. Daher ist es unmöglich , die Wright - Reaktion für die Differentialdiagnose von Brucellose zu anderen Infektionskrankheiten mit einer Geschichte von Brucellose in den letzten 2 Jahren zu verwenden. Die Ursache für falsch-positive Ergebnisse können einen Hauttest auf Brucellose Impfung gegen Cholera werden Durchführung, sowie Infektionen durch Vibrio cholerae, Yersinia, von Francisella tularensis. In einigen Fällen sind die möglichen falsch - negative Ergebnisse Agglutinationsreaktionen bei Patienten Brucellose aufgrund der Prozonenphänomen, oder eine so genannte blockierende Antikörper. 160: Bei der chronischen Formen von lokalisierter Brucellose Titern können negativ oder kleiner als 1 sein. Der Therapie - Titer von IgG-Antikörpern fällt schnell, und innerhalb eines Jahres nahen Null. Bei einem Rückfall steigt das Niveau der IgG-Antikörper wieder an. Das Vorhandensein eines einzigen Anstieg von IgG - Antikörpertiter höher als 1: 160 - zuverlässig objektive Anzeige der aktuellen oder neu - Infektion. Nach der Behandlung und Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus empfehlen 1, nach 2 während des ersten Jahres serologische Studien durchgeführt, 3, 6, 9 und 12 Monate, und während des zweiten Jahres - vierteljährlich.

RPHA ist sensitiver und spezifischer für den Nachweis von Brucellose-Antikörpern im Blutserum. Häufig werden Hämagglutinine nachgewiesen, wenn die Agglutinationsreaktion ein negatives oder zweifelhaftes Ergebnis ergibt.

RSK ermöglicht den Nachweis von Komplement-bindenden Antikörpern gegen Brucella, die nach Agglutininen im Blut erscheinen. Die maximalen Antikörpertiter in der DSC werden bis zum 4. Krankheitsmonat aufgezeichnet, später nimmt ihr Titer ab, aber in einer kleinen Menge werden sie innerhalb von 1 Jahr nachgewiesen. Es gibt keine signifikanten Vorteile von RSK im Vergleich zur Agglutinationsreaktion.

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