Brustverstopfung

Eine Brustdrüsenschwellung tritt auf, wenn die Brüste schmerzhaft mit Milch gefüllt sind. Dies geschieht, wenn ein Baby weniger Milch trinkt, als die Drüsen der Mutter produzieren.

Aus diesem Grund hören Mütter oft vorzeitig mit dem Stillen auf.

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Ursachen Brustverstopfung

Eine Brustdrüsenschwellung tritt auf:

• wenn in den ersten Tagen nach der Geburt die Milch einschießt;
• wenn das normale Stillen gestört ist und es keine Möglichkeit gibt, Milch abzupumpen oder eine Milchpumpe zu verwenden;
• bei abruptem Abstillen;
• Bei der Einführung von fester Nahrung nimmt das Kind weniger Muttermilch zu sich, ebenso bei Appetitlosigkeit oder Erkrankungen des Kindes.

Die Brustdrüsen beginnen am zweiten bis fünften Tag nach der Geburt mit der Milchproduktion. In dieser Zeit werden die Brüste schwer und die Temperatur steigt. Manchmal nimmt das Drüsenvolumen leicht zu, und in manchen Fällen beginnen sie zu schmerzen.

Dass sich die Brüste unmittelbar nach der Geburt mit Milch füllen, gilt als normal. Die Brustdrüsen produzieren vermehrt Milch, und das Baby hat noch keinen festen Fütterungsrhythmus. Die Milchfüllung der Brustdrüsen erfolgt durch überschüssige Milch sowie Blut und Flüssigkeit. Der Körper nutzt überschüssige Flüssigkeit, um mehr Milch für das Baby zu produzieren.

Wenn Sie nicht sofort nach der Geburt mit dem Stillen beginnen, kommt es mehrere Tage lang zu einer leichten Schwellung der Brustdrüsen. Diese verschwindet mit der Zeit, sofern die Milchproduktion nicht angeregt wird. Übermäßig geschwollene Brustdrüsen können leicht anschwellen und sehr schmerzhaft sein.

Ursachen für Brustdrüsenschwellung:

• das Baby wird nicht unmittelbar nach der Geburt gefüttert;
• unregelmäßige Fütterung;
• Das Baby trinkt eine kleine Menge Muttermilch, da es mit Trockenmilchnahrungen gefüttert wird oder zusätzliches Wasser erhält.

Eine starke Schwellung der Brustdrüsen führt dazu, dass das Baby nicht richtig an der Brust saugen kann. Die Folge:

• das Kind trinkt nicht genug Milch;
• die Brustdrüsen werden nicht vollständig entleert;
• Die Brustwarzen werden wund und rissig, wenn das Baby versucht, die überfüllte Brust zu saugen. Wenn Sie aufgrund wunden Brustwarzen seltener stillen, verschlimmert sich die Milchstauung.

Wenn dieses Problem ignoriert wird, führt die Verstopfung zur Verstopfung der Milchgänge und zu einer Infektion – Mastitis.

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Symptome Brustverstopfung

Symptome einer Brustdrüsenschwellung treten auf, wenn viel Milch produziert und nur eine kleine Menge verbraucht wird. Folgende Symptome werden beobachtet:

• Schwellung, Verhärtung und Schmerzen der Brustdrüsen. Bei starker Schwellung vergrößern sich die Drüsen und werden bei Berührung hart, heiß und klumpig.
• Der dunkle Bereich um die Brustwarzen (Areola) wird sehr hart.
• An flachen, harten Brustwarzen kann das Baby nur schwer saugen und ausreichend Milch trinken.
• Wenn Ihr Baby nicht genug Milch bekommt, saugt es stärker und Sie müssen es häufiger füttern.
• Ihre Brustwarzen können verletzt werden, wenn Ihr Baby versucht, sich anzudocken und genügend Milch zu bekommen.
• Temperaturanstieg.
• Leichte Vergrößerung der Lymphknoten in den Achselhöhlen.

Komplikationen und Konsequenzen

Wenn Sie stillen und keine Linderung verspüren (die Schwellung der Brustdrüsen verschwindet nicht), steigt das Risiko für die Entwicklung von Komplikationen:

• Milchgangsverstopfungen
• Infektion der Brustdrüsen – Mastitis.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn:

• verstärkte Schmerzen in einem Bereich der Brustdrüsen;
• Rötung in einem Bereich der Brust oder Auftreten roter Streifen;
• Eiterausfluss aus den Brustwarzen oder anderen Bereichen der Brust;
• ein Temperaturanstieg auf 38,5 Grad oder mehr.

Kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn:

• vergrößerte Lymphknoten im Nacken oder in den Achselhöhlen;
• erhöhte Temperatur.

Rufen Sie Ihren Arzt jederzeit an, wenn Ihre Brustwarzen nach der Behandlung zu Hause rissig werden oder bluten.

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Diagnose Brustverstopfung

Ein Arzt stellt eine Brustdrüsenschwellung anhand der Symptome nach einer körperlichen Untersuchung fest. Diagnostische Verfahren werden zur Feststellung einer Brustdrüsenschwellung nicht eingesetzt.

Wenn Ihr Arzt eine Brustentzündung (Mastitis) vermutet, wird Ihnen eine Antibiotikakur verschrieben. Manchmal wird eine spezielle Analyse der Muttermilch durchgeführt, um eine bakterielle Infektion festzustellen.

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Behandlung Brustverstopfung

Nach der Geburt und während des Stillens kommt es häufig zu einer Brustdrüsenschwellung. Sie können jedoch vorbeugende Maßnahmen ergreifen und versuchen, dieses Problem zu Hause zu beseitigen. Sie sollten nur dann zum Arzt gehen, wenn Symptome einer Infektion (Mastitis) auftreten, für die eine Antibiotikakur verschrieben wird.

Wenn Sie nicht stillen möchten, bedenken Sie, dass es derzeit keine sicheren Medikamente gibt, um die Milchproduktion zu „stoppen“ oder zu verhindern.

Einige Tage nachdem Ihre Milchdrüsen mit der Milchproduktion begonnen haben, muss Ihr Körper die benötigte Milchmenge für Ihr Baby bestimmen. Eine Linderung tritt in der Regel innerhalb von 12–24 Stunden ein (oder nach 1–5 Tagen, wenn Sie nicht stillen). Die Symptome einer Milchstauung sollten in der Regel innerhalb weniger Tage verschwinden. Wenn dies nicht der Fall ist oder Ihre Drüsen nach dem Stillen nicht weich werden, müssen Sie eine Therapie beginnen.

Um Schmerzen und Schwellungen zu lindern, nehmen Sie Ibuprofen, legen Sie eine kalte Kompresse oder Eis auf und tragen Sie einen stützenden, nicht zu engen Still-BH. Um Ihre Brüste vor dem Stillen weicher zu machen, legen Sie eine warme Kompresse auf, massieren Sie sie sanft und pumpen Sie etwas Milch mit der Hand oder mit einer Milchpumpe ab. Wenn Ihr Baby aufgrund einer Krankheit die Nahrungsaufnahme verweigert, pumpen Sie die Milch ab und bewahren Sie sie für später im Kühlschrank auf.

Sollten Sie nach dem Stillen weiterhin Schmerzen verspüren, legen Sie eine kalte Kompresse auf. Wenn Sie nicht stillen, stimulieren Sie Ihre Brustwarzen nicht und legen Sie keine warmen Kompressen auf. Legen Sie stattdessen kalte Kompressen auf, nehmen Sie entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikamente ein und tragen Sie einen speziellen Stütz-BH.

Behandlung von Brustdrüsenschwellungen zu Hause

So verhindern Sie eine starke Schwellung der Brustdrüsen:

• Beginnen Sie direkt nach der Geburt mit dem Stillen und versuchen Sie, Ihr Baby regelmäßig zu stillen. Bieten Sie Ihrem Baby alle ein bis zwei Stunden Ihre Brust an, wenn Sie wach sind. So beugen Sie einem starken Milchstau am besten vor.
• Füttern Sie Ihr Baby, wann immer es möchte, oder mindestens alle 2 Stunden.
• Stellen Sie sicher, dass Ihre Brüste weich sind und Ihr Baby richtig saugt. Wenn Ihre Brüste hart und voller Milch sind, pumpen Sie zunächst etwas Milch mit der Hand oder einer Milchpumpe ab, bevor Sie Ihr Baby an die Brust legen.
• Die Brust sollte nach jedem Stillen leer gelassen werden.
• Das Baby sollte mindestens 15 Minuten oder länger an der ersten Brust saugen, bevor es zur anderen wechselt. Sie werden wissen, wann Sie die Brust wechseln müssen, wenn das Saugen weniger intensiv wird.
• Wenn das Baby nicht die gesamte Milch trinkt, muss der Rest manuell oder mit einer Milchpumpe abgepumpt und für die spätere Verwendung im Kühlschrank aufbewahrt werden. Dies ist besonders in der Anfangsphase des Stillens wichtig.
• Die unmittelbar nach der Geburt zu beobachtende Schwellung der Brustdrüsen verschwindet mit der Etablierung des Stillrhythmus, wenn das Baby regelmäßig an der Brust saugt und über einen längeren Zeitraum saugt.
• Ändern Sie während des Stillens regelmäßig die Position Ihres Babys.
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Baby richtig angelegt ist. Sollten Ihre Brustwarzen flach werden, massieren Sie sie und den Warzenhof sanft. Halten Sie Ihre Brust mit dem Daumen oben und den Fingern darunter, um Ihrem Baby das Anlegen zu erleichtern.
• Wenn Sie Fragen zum Stillen haben, besprechen Sie diese bitte mit einer Stillberaterin.

Wenn das Stillen gut klappt, ergreifen Sie die folgenden Maßnahmen, um eine zukünftige Verstopfung zu vermeiden:

Wenn Ihre Brüste sehr voll Milch sind, nehmen Sie eine warme Dusche. Der Wasserstrahl über Ihre Brüste löst den Milchreflex aus, wodurch Ihre Brustwarzen und Ihr Warzenhof weicher werden. Entfernen Sie überschüssige Milch und lösen Sie die Spannung in Ihren Brüsten, indem Sie etwas Milch mit den Händen abpumpen oder eine Milchpumpe verwenden.

Wenn die Milch nicht einschießt, legen Sie vor dem Stillen ein warmes, feuchtes Handtuch auf Ihre Brust.

• Wenn Stillen nicht möglich ist, pumpen Sie alle 3–4 Stunden Milch ab.
• Wenn Sie und Ihr Baby bereit sind, mit dem Stillen aufzuhören, tun Sie dies schrittweise über mehrere Wochen. Lassen Sie zunächst die Stillzeit aus, die Ihnen am wenigsten passt. Warten Sie, bis Ihre Milchproduktion nachlässt. Lassen Sie dann eine weitere aus und so weiter. Diese Methode des Abstillens ist für Sie und Ihr Baby am besten. Ihre Brüste können sich allmählich an die nachlassende Milchproduktion anpassen, und Ihr Baby gewöhnt sich an neue Nahrungsmittel.

Wie kann man die Symptome einer Brustdrüsenschwellung lindern?

Wenn Sie Ihr Baby stillen müssen, dies aber aufgrund einer starken Schwellung der Brustdrüsen nicht möglich ist, befolgen Sie die folgenden Empfehlungen:

• Um Schäden an den Brustwarzen und dem Warzenhof zu vermeiden, müssen diese weicher gemacht werden. Nach diesem Eingriff kann das Baby leichter an der Brust saugen.
• Wenn Milch austritt, legen Sie vor dem Stillen einige Minuten lang eine warme Kompresse auf.
• Pumpen Sie die Milch vorsichtig manuell oder mit einer Milchpumpe ab. Achten Sie darauf, das Muskelgewebe der Brustdrüsen nicht zu beschädigen. Verwenden Sie am besten eine automatische Milchpumpe.
• Eine leichte Massage fördert den Milchfluss.
• Stillen Sie Ihr Baby häufiger oder pumpen Sie Milch ab, wenn es die Nahrungsaufnahme verweigert. Dies lindert den Milchstau. Die abgepumpte Milch kann in speziellen Behältern eingefroren und bei der nächsten Fütterung verwendet werden.

Nach dem Stillen sollten Schwellungen und Schmerzen nachlassen.

• Nehmen Sie zusätzlich zu nicht-medikamentösen Behandlungen ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR) wie Ibuprofen (Advil oder Motrin) ein. Wenn Sie die Anweisungen genau befolgen, können Sie Ibuprofen während der Stillzeit unbedenklich einnehmen.
• Legen Sie je nach Bedarf 15 Minuten lang kalte Kompressen, Eis oder gefrorenes Gemüse auf Ihre Brust. Um Muskelschäden zu vermeiden, legen Sie das Eis nicht direkt auf die Haut. Legen Sie ein dünnes Tuch über die Stelle, auf die Sie das Eis zuerst auftragen.
• Versuchen Sie, Kohlblätter direkt in Ihren BH zu legen. Wechseln Sie die Blätter alle zwei Stunden. Manche stillende Mütter finden dies hilfreich, allerdings kommt es dadurch zu einer leichten Verringerung des Milchflusses.
• Vermeiden Sie das Tragen einengender BHs, da diese die Milchgänge blockieren und so die Milchproduktion verringern.

Wenn Sie Ihr Baby mit der Flasche füttern und Schmerzen in den Brustdrüsen haben, befolgen Sie die folgenden Empfehlungen:

• Es ist nicht notwendig, Milch abzupumpen. Dies würde die Milchproduktion nur noch weiter anregen und die Schwellung verschlimmern. Pumpen Sie so viel Milch ab, wie nötig ist, um die Schmerzen zu lindern.
• Nehmen Sie Ibuprofen (Motrin oder Advil) zusammen mit einer nicht-medikamentösen Therapie ein.
• Legen Sie bei Bedarf 15 Minuten lang Kompressen, Eis oder gefrorenes Gemüse auf Ihre Brust. Um Muskelschäden zu vermeiden, legen Sie das Eis nicht direkt auf die Haut. Legen Sie ein dünnes Tuch über die Stelle, auf die das Eis zuerst aufgetragen wird.
• Versuchen Sie, Kohlblätter direkt in Ihren BH zu legen. Wechseln Sie die Blätter alle zwei Stunden. Manche stillende Mütter finden dies hilfreich, allerdings kommt es dadurch zu einer leichten Verringerung des Milchflusses.
• Tragen Sie einen stützenden, bequemen BH.

Linderung der Symptome einer Brustdrüsenschwellung

Ziel der Still-Selbsthilfe ist es, den Milchfluss zu steigern (die Brust sollte nach jedem Stillen leer sein). Achten Sie darauf, dass Ihr Baby richtig andockt und genügend Milch bekommt. Die Linderung tritt in der Regel innerhalb von 12 bis 24 Stunden ein, und die Beschwerden klingen nach einigen Tagen ab.

Wenn Sie nicht stillen, lässt der Milchstau nach, sobald die Milchproduktion aufhört. Schmerzen und Beschwerden klingen innerhalb von 1–5 Tagen ab. Zur Linderung der Symptome kann eine Behandlung zu Hause erforderlich sein.

Verhütung

Um einem Milchstau vorzubeugen, müssen Sie Milch abpumpen und ein Auslaufen verhindern. Achten Sie in den ersten zwei Wochen nach der Geburt, während sich Ihr Körper an das Stillen gewöhnt, darauf, dass Ihre Brüste nicht überfüllt werden.

• Füttern Sie Ihr Baby nach Belieben. Wenn die Drüsen hart sind, drücken Sie etwas Milch aus, um sie weicher zu machen und es dem Baby angenehmer zu machen.
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Baby richtig andockt und gut isst.
• Das Baby sollte die Brustdrüsen bei jedem Stillen entleeren. Dies trägt zur Produktion der erforderlichen Milchmenge bei.

Bei Fragen wenden Sie sich bitte an eine Stillberaterin.

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