Botox

Botulinumtoxin, oder einfach Botulinumtoxin, ist ein Neurotoxin, das vom Bakterium Clostridium botulinum produziert wird. Es ist das beliebteste Medikament für kosmetische und medizinische Eingriffe, das Botox genannt wird.

Botulinumtoxin wirkt, indem es Nervenimpulse an die Muskeln blockiert, was zu einer vorübergehenden Lähmung führt. In der Medizin und Kosmetik wird Botulinumtoxin zur Behandlung verschiedener Erkrankungen und zu ästhetischen Zwecken eingesetzt:

1. Kosmetologie: Botulinumtoxin wird zur Reduzierung von Gesichtsfalten und -linien wie Stirnfalten, gekräuselten Lippen, Falten um die Augen (Krähenfüße) und anderen eingesetzt. Dies wird durch eine vorübergehende Lähmung der Muskeln erreicht, die diese Falten verursachen.
2. Medizinische Anwendungen: Botulinumtoxin wird zur Behandlung von Migräne, Muskelkrämpfen, übermäßigem Schwitzen (Hyperhidrose), myofaszialen Schmerzen, einigen Formen von Strabismus und anderen Erkrankungen eingesetzt.
3. Blasenbehandlung: Botulinumtoxin kann zur Behandlung einiger Formen von Harninkontinenz und überaktiver Blase eingesetzt werden.

Obwohl Botulinumtoxin bei richtiger Anwendung und Dosierung als relativ sicher gilt, kann es auch Nebenwirkungen wie vorübergehende Muskelschwäche, Rötung und Schwellung an der Injektionsstelle, allergische Reaktionen und andere verursachen.

Es ist wichtig, dass Botulinumtoxin-Behandlungen von einem zugelassenen und erfahrenen Fachmann durchgeführt werden, der Ihren Zustand richtig beurteilen, entscheiden kann, ob diese Behandlung oder kosmetische Prozedur für Sie geeignet ist, und die Prozedur durchführen kann sicher.

Hinweise Botox

1. Kosmetologie:

   • Reduzierung von Falten und Linien im Gesicht, wie Stirnfalten, Lippenkräuselungen, Falten um die Augen (Krähenfüße) und andere.
   • Korrektur der Gesichtskonturen, wie das Anheben der Augenbrauen oder die Verkleinerung des Kiefers (das „Masseter“-Verfahren).
   • Behandlung von Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen), insbesondere in den Achselhöhlen, Handflächen oder Fußsohlen.

2. Medizinische Anwendungen:

   • Behandlung von Migräne.
   • Reduktion spastischer Muskelkontraktionen bei Erkrankungen wie Zerebralparese oder Spastik nach einem Schlaganfall.
   • Behandlung myofaszialer Schmerzen (Schmerzen in Muskeln und Sehnen).
   • Korrektur von Strabismus.

3. Medizinische Anwendungen in der Urologie:

   • Behandlung von Harninkontinenz und überaktiver Blase.

4. Weitere medizinische Anwendungen:

   • Behandlung von Hypersalivation (übermäßiger Speichelfluss).
   • Unterstützung bei die Behandlung von Migräne, beispielsweise durch Injektionen in die Nacken- und Kopfmuskulatur.

Freigabe Formular

Botox wird normalerweise als Pulver zur Herstellung einer injizierbaren Lösung geliefert. Dieses Pulver enthält Botulinumtoxin Typ A, den Wirkstoff. Sobald die Lösung hergestellt ist, was normalerweise von einem Arzt durchgeführt wird, kann sie unter die Haut gespritzt werden, um eine Vielzahl von Erkrankungen zu behandeln oder für kosmetische Zwecke, wie z. B. Zur Reduzierung von Falten.

Pharmakodynamik

1. Blockierung der Acetylcholinfreisetzung: Botox hemmt die Freisetzung des Neurotransmitters Acetylcholin aus Nervenenden, was zu Muskellähmung führt. Dies wird erreicht, indem das Toxin an synaptische Proteine in Nervenenden gebunden und die Sekretion von Acetylcholin blockiert wird.
2. Muskellähmung: Nachdem Botox in einen Muskel injiziert wurde, wird das lokale Muskelgewebe gelähmt. Dies geschieht aufgrund der Blockierung des kontraktilen Signals von Nervenenden zu Muskelfasern.
3. Vorübergehende Wirkung: Die Wirkung von Botox ist vorübergehend und hält normalerweise mehrere Monate bis sechs Monate an. Danach nehmen die Muskeln ihre Aktivität wieder auf, da der Neurotransmitterstoffwechsel wiederhergestellt wird.
4. Kosmetische Anwendung: In der kosmetischen Medizin wird Botox verwendet, um Falten und Linien im Gesicht zu reduzieren, beispielsweise auf der Stirn, zwischen den Augenbrauen und um die Augen herum.
5. Medizinische Anwendung: Botox wird auch medizinisch zur Behandlung verschiedener Erkrankungen wie Migräne, Muskelkrämpfen, spastischer Lähmung und Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen) verwendet.
6. Sicherheit: Bei richtiger Anwendung gilt Botox als relativ sicheres Medikament, aber zu den unerwünschten Wirkungen können vorübergehende Muskelschwäche und in seltenen Fällen allergische Reaktionen gehören.

Pharmakokinetik

1. Aufnahme: Botulinumtoxin wird nach der Verabreichung in den Blutkreislauf aufgenommen, unabhängig von der Verabreichungsart (lokale intramuskuläre oder subkutane Verabreichung).
2. Verteilung: Nach der Aufnahme verteilt sich Botulinumtoxin im Gewebe an der Injektionsstelle und kann zu benachbarten Nervenenden wandern.
3. Stoffwechsel: Botulinumtoxin wird, wenn überhaupt, sehr langsam verstoffwechselt und baut sich mehrere Monate lang nicht ab.
4. Wirkung: Die Wirkung von Botox beruht auf der Blockierung der Freisetzung von Acetylcholin in Nervenenden, was zu einer vorübergehenden Muskellähmung führt.
5. Wirkdauer: Die Wirkung einer Botox-Injektion hält normalerweise mehrere bis sechs Monate an, danach ist eine zweite Injektion erforderlich.
6. Ausscheidung: Botulinumtoxin wird langsam aus dem Körper ausgeschieden, da es verstoffwechselt wird und den Körper über die Nieren verlässt.
7. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Botox kann je nach Dosierung, Injektionsstelle und individuellen Merkmalen variieren, beträgt jedoch normalerweise mehrere Wochen oder Monate.

Dosierung und Verabreichung

1. Kosmetische Anwendung (Faltenreduzierung):

   • Die Dosierung und Anzahl der Injektionsstellen können je nach zu behandelndem Bereich und den individuellen Merkmalen des Patienten variieren.
   • Im Allgemeinen beträgt die Dosierung bei Gesichtsinjektionen normalerweise 4 bis 20 Einheiten Botox pro Injektionsstelle.
   • Normalerweise werden nicht mehr als 50-100 Einheiten pro Sitzung empfohlen.

2. Medizinische Anwendung (Behandlung von Erkrankungen):

   • Dosierung und Injektionsstellen können je nach der zu behandelnden Erkrankung stark variieren.
   • Bei der Behandlung von Muskelkrämpfen werden normalerweise Dosen, die höher sind als die, die für kosmetische Zwecke verwendet werden.
   • Injektionen werden normalerweise mit einer sehr dünnen Nadel in die Muskeln verabreicht.

Verwenden Botox Sie während der Schwangerschaft

Die Sicherheit von Botulinumtoxin während der Schwangerschaft ist nicht erwiesen. Aufgrund begrenzter Daten und potenzieller Risiken wird die Anwendung von Botox während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Hier sind die wichtigsten zu berücksichtigenden Punkte:

1. Mangel an Daten:

   • Es gibt nur sehr wenige klinische Daten zur Sicherheit von Botox bei schwangeren Frauen. Tierversuche haben einige negative Auswirkungen gezeigt, aber die Daten sind begrenzt und schwer auf den Menschen zu übertragen.

2. Theoretische Risiken:

   • Botox wirkt, indem es Nervenimpulse blockiert, was zur Muskelentspannung führt. Theoretisch könnten sich die Auswirkungen über die Injektionsstelle hinaus ausbreiten und möglicherweise andere Bereiche des Körpers beeinträchtigen, darunter den Uterustonus oder sogar die Entwicklung des Fötus.

3. Empfehlungen der Ärzte:

   • Die meisten Ärzte raten dazu, während der Schwangerschaft nicht unbedingt notwendige Eingriffe, darunter Botox-Injektionen, zu vermeiden, insbesondere im ersten Trimester, wenn die lebenswichtigen Strukturen des Babys ausgebildet werden.

Alternativen:

Für Frauen, die nach Möglichkeiten suchen, ihre Haut während der Schwangerschaft zu pflegen, gibt es sicherere, natürlichere Alternativen, die dabei helfen können, schwangerschaftsbedingte Hautveränderungen zu bewältigen, ohne ein Risiko für das sich entwickelnde Baby darzustellen. Zu diesen Methoden gehören die Verwendung von Feuchtigkeits- und Pflegecremes sowie sanften Reinigungs- und Sonnenschutzmitteln.

Kontraindikationen

1. Individuelle Unverträglichkeit oder allergische Reaktion: Personen mit einer bekannten individuellen Unverträglichkeit gegenüber Botulinumtoxin oder einem anderen Bestandteil des Arzneimittels sollten dessen Anwendung vermeiden.
2. Schwangerschaft und Stillzeit: Die Sicherheit der Anwendung von Botulinumtoxin während der Schwangerschaft und Stillzeit wurde nicht nachgewiesen. Um negative Folgen zu vermeiden, sollte die Anwendung daher mit einem Arzt abgesprochen werden.
3. Myasthenia gravis: Die Anwendung von Botulinumtoxin kann bei Patienten mit Myasthenia gravis die Muskelschwäche verstärken, was zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann.
4. Infektionen an der Injektionsstelle: Die Injektion mit Botulinumtoxin wird nicht empfohlen, wenn in dem Bereich, in den die Injektion erfolgen soll, eine aktive Infektion vorliegt.
5. Multiple Sklerose: Bei Multipler Sklerose kann die Anwendung von Botulinumtoxin die Muskelschwäche verstärken und den Zustand verschlechtern.
6. Blutgerinnungsstörungen: Bei Patienten mit Blutungsstörungen muss Botulinumtoxin aufgrund des Risikos von Blutungen an der Injektionsstelle möglicherweise vorsichtig angewendet werden.
7. Muskelschwäche oder Muskelatrophie: Die Anwendung von Botox kann zu einer weiteren Schwächung bereits geschwächter Muskeln oder zu Muskelatrophie führen, insbesondere wenn es angewendet wird falsch.

Überdosis

1. Muskellähmung: Eine zu hohe Botox-Dosis kann dazu führen, dass sich die lähmende Wirkung auf die benachbarten Muskeln ausbreitet, was zu Atembeschwerden, Schluckbeschwerden und anderen Problemen führen kann.
2. Allgemeine systemische Wirkungen: Eine Überdosis Botox kann allgemeine systemische Symptome wie Schwäche, Müdigkeit, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Fieber und andere verursachen.
3. Verlust der Muskelkontrolle: Es kann zu schwerer Muskelschwäche kommen, die zu Kontrollverlust und sogar Lähmung.
4. Systemische Komplikationen: Eine Überdosis Botox kann schwerwiegende systemische Komplikationen wie Atemstillstand, arterielle Hypotonie, Herzrhythmusstörungen und andere verursachen.
5. Allergische Reaktionen: In seltenen Fällen können allergische Reaktionen auf die Bestandteile des Arzneimittels auftreten.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Antibiotika: Die Anwendung von Botox in Kombination mit Antibiotika wie Aminoglykosid-Antibiotika (wie Gentamicin) kann Muskelschwäche oder Lähmungen verstärken.
2. Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen: Die Anwendung von Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern in Kombination mit Botox kann das Risiko von Blutungen oder Blutergüssen an der Injektionsstelle erhöhen.
3. Muskelrelaxantien: Die Kombination von Botox mit Muskelrelaxantien kann deren Wechselwirkung verstärken und zu verstärkter Muskelschwäche oder -entspannung führen.
4. Medikamente, die die Funktion des Nervensystems beeinflussen: Die Anwendung von Medikamenten, die die Funktion des Nervensystems beeinflussen, in Kombination mit Botox kann dessen Wirkung verändern oder Nebenwirkungen im Zusammenhang mit zentralen Wirkung.
5. Medikamente, die das Schwitzen beeinflussen: Die Kombination von Botox mit Medikamenten, die das Schwitzen beeinflussen (wie Anticholinergika), kann die Wirkung der Hyperhidrose-Behandlung verändern.

Lagerbedingungen

Im Kühlschrank bei einer Temperatur von 2 °C bis 8 °C aufbewahren. Botox nicht einfrieren. Die Aufbewahrung im Kühlschrank hilft, die Stabilität des Produkts zu erhalten und dessen Zersetzung zu verhindern.

Nach dem Verdünnen des Botox-Pulvers mit Kochsalzlösung (Natriumchlorid) sollte die Lösung sofort verwendet oder im Kühlschrank bei einer Temperatur von 2 °C bis 8 °C aufbewahrt und innerhalb weniger Stunden verwendet werden.