Berlipril

Berlipril ist ein ACE-Hemmer.

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Hinweise Berlipril

Es wird zur Behandlung der folgenden Erkrankungen verwendet:

• Bluthochdruck;
• Herzinsuffizienz;
• eine Funktionsstörung des Herzmuskels, die mit einem früheren Herzinfarkt zusammenhängt und ohne Symptome auftritt.

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Freigabe Formular

Erhältlich in Tablettenform.

Berlipril 10 enthält 10 Tabletten pro Blister. In der Packung befinden sich 3, 5 oder 10 Blisterstreifen.

Berlipril 20 ist in Blisterpackungen mit 10 Tabletten erhältlich. Die Packung enthält 3 Blisterpackungen mit Tabletten.

Berlipril 5 ist in einer Blisterpackung mit 10 Tabletten erhältlich. Eine Einzelpackung enthält 2, 3, 5 oder 10 solcher Blisterpackungen.

Berlipril plus 10/25 ist in Blisterpackungen mit 10 Tabletten erhältlich. Die Packung enthält 2 oder 3 Blisterstreifen.

Pharmakodynamik

Berlipril (Substanz Enalapril) gehört zur Kategorie der ACE-Hemmer. Nach dem Eintritt in den Körper durchläuft es einen Hydrolyseprozess, bei dem der Wirkstoff Enalaprilat gebildet wird. Es verlangsamt die Wirkung des Enzyms, das Angiotensin I in Angiotensin II umwandelt (diese Komponente hat starke vasokonstriktorische Eigenschaften und fördert außerdem die Produktion von Aldosteron, das dazu beiträgt, Wasser mit Na-Ionen im Körper zu speichern).

Darüber hinaus verlangsamt Enalaprilat den Abbau von Bradykinin, das gefäßerweiternd wirkt, und erhöht die Produktion von PG-Elementen, die ebenfalls gefäßerweiternd wirken. Durch die Wirkung des Arzneimittels sinkt der totale periphere Gefäßwiderstand. Infolgedessen sinkt der Blutdruck (sowohl systolisch als auch diastolisch) und die Vor- und Nachbelastung der Herzmuskulatur nimmt ab. Darüber hinaus trägt Enalaprilat zur Verbesserung der Koronarzirkulation und der Nierendurchblutung bei.

Das Medikament wirkt blutdrucksenkend und verhindert das Fortschreiten einer Herzinsuffizienz.

Pharmakokinetik

Unabhängig von der Nahrungsaufnahme werden 60 % des Wirkstoffs aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Das Medikament wird in der Leber metabolisiert. Enalapril und Enalaprilat werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, der Rest über den Darm.

Dosierung und Verabreichung

Die anfängliche Tagesdosis des Arzneimittels zur Behandlung von Bluthochdruck beträgt 5 mg. Sollte der gewünschte Effekt nach 1-2 Wochen nicht erreicht werden, kann die Tagesdosis schrittweise auf 40 mg erhöht werden. Die durchschnittliche Dosis beträgt 10 mg. Die Tabletten müssen 1-2 mal täglich eingenommen werden.

Bei chronischer Herzinsuffizienz ist es notwendig, den Kurs mit 2,5 mg pro Tag zu beginnen. Anschließend wird die Dosierung unter Berücksichtigung der Blutdruckindikatoren sowie der Verträglichkeit des Patienten und der Wirksamkeit des Arzneimittels ausgewählt. Die durchschnittliche Tagesdosis liegt zwischen 5 und 20 mg und kann in einer Dosis oder aufgeteilt in zwei Dosen eingenommen werden.

Älteren Menschen wird empfohlen, das Arzneimittel in einer Anfangsdosis von 1,25 mg einzunehmen.

Bei Nierenversagen wird die Tagesdosis unter Berücksichtigung des CC-Spiegels angepasst. Bei einer Rate von 80–30 ml/Minute ist eine Dosierung von 5–10 mg erforderlich, bei einem Wert von 30–10 ml/Minute 2,5–5 mg. Liegt die Filtrationsrate immer noch unter den angegebenen Werten, darf das Medikament nur an den Tagen der Hämodialyse angewendet werden – in einer Menge von 1,25–2,5 mg.

Verwenden Berlipril Sie während der Schwangerschaft

Berlipril ist für schwangere Frauen kontraindiziert.

Kontraindikationen

Hauptkontraindikationen:

• Vorhandensein von Porphyrie;
• Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen des Arzneimittels;
• Stillzeit;
• Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren.

Bei Aortenstenose, Hyperkaliämie, Mitralklappenstenose, bilateraler A.renalis-Stenose sowie kardiovaskulären Erkrankungen und Leber-/Nierenversagen ist Vorsicht geboten.

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Nebenwirkungen Berlipril

Die Einnahme der Pillen kann folgende Nebenwirkungen verursachen:

• ein Blutdruckabfall (bei schwerer Hypotonie kann sich auch ein Herzinfarkt mit Angina pectoris entwickeln), die Entwicklung einer Lungenembolie, Arrhythmie oder Kardialgie sowie Ohnmacht;
• ein Gefühl von Schläfrigkeit, Angst, Verwirrung sowie Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Depression, Schwindel und das Auftreten von Parästhesien;
• Tinnitus sowie Hör- oder Sehstörungen;
• Entwicklung von Anorexie, Durchfall, Erbrechen und trockener Mundschleimhaut. Selten werden Hepatitis, Pankreatitis oder Darmverschluss beobachtet;
• das Auftreten von trockenem Husten oder Bronchialkrämpfen, die Entwicklung einer Pharyngitis oder Rhinorrhoe;
• Hautausschläge, Quincke-Ödem und Stevens-Johnson-Syndrom sowie Juckreiz, Dermatitis, Erythema multiforme, Vaskulitis mit Serositis, Arthritis und Stomatitis;
• Entwicklung einer Azotämie oder Nierenfunktionsstörung;
• das Auftreten von Eosinophilie, Thrombozyto- oder Neutropenie sowie Anämie oder Agranulozytose.

Nebenwirkungen, die ein Absetzen des Medikaments erforderlich machen, treten nur in seltenen Fällen auf.

Überdosis

Als Folge einer Überdosis kommt es beim Opfer zu einem deutlichen Blutdruckabfall, der zu Benommenheit, Krämpfen, Schlaganfall mit Herzinfarkt und Thromboembolien führen kann.

Um die Störungen zu beseitigen, ist es notwendig, die Person in eine horizontale Position zu bringen, anschließend eine Magenspülung durchzuführen und ihr Sorbentien zu verabreichen. Anschließend wird eine Hämodialyse mit Infusionsbehandlung durchgeführt und die Substanz Angiotensin II verabreicht.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

NSAR schwächen die blutdrucksenkende Wirkung von Berlipril.

Bei gleichzeitiger Einnahme mit kaliumsparenden Diuretika (zum Beispiel mit Amilorid oder Triamteren sowie Spironolacton) kann es zu einer Hyperkaliämie kommen.

Berlipril verringert die Wirksamkeit von Theophyllin und verlangsamt zudem die Ausscheidung von Lithium-Medikamenten.

Das Medikament verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung von Methyldopa, Diuretika, Prazosin, Nitraten, Betablockern sowie Kalziumkanalblockern und Hydralazin.

Bei Kombination mit Immunsuppressiva, Allopurinol oder Zytostatika wird eine Verstärkung der hämatotoxischen Eigenschaften des Arzneimittels beobachtet.

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Lagerbedingungen

Berlipril wird unter Standardbedingungen bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C gelagert.

Haltbarkeit

Berlipril kann ab Herstellungsdatum der Tabletten 3 Jahre lang verwendet werden.