Ballistik: Ursachen, Symptome, Diagnose
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Ballismus ist eine seltene Art von Hyperkinesie, die sich durch großflächige, scharfe Wurfbewegungen (ballistische Bewegungen) manifestiert, die mit großer Kraft hauptsächlich durch proximale Teile der Gliedmaßen ausgeführt werden. Gemiballismus ist häufiger, aber es gibt Fälle von Monoballismus und Paraballismus (Ballistik auf beiden Hälften des Körpers).
[Die Hauptursachen der Ballistik:
I. Primäre Form - hereditäre bilaterale Ballistik.
II. Sekundäre Formen (gewöhnlich Hemiballismus):
- Schläge.
- Prozesse, die den intrakraniellen Raum begrenzen.
- Schädel-Hirn-Verletzung.
- Infektiöse Läsionen des Nervensystems.
- Intoxikation.
- Stoffwechselstörungen
- Entzündungsprozesse (Angiitis).
- Neurochirurgische Eingriffe.
- Andere seltene Ursachen.
Die häufigste Ursache - zerebrovaskuläre Erkrankungen (ischämischer Schlaganfall, Hirnblutung, transitorische ischämische Attacke, Subarachnoidalblutung, arteriovenöse Fehlbildungen), die Lewis Nucleus subthalamicus und seine Verbindungen zu beschädigen.
Hemiballismus wird auch bei Verletzungen des Nucleus caudatus, der Schale, der blassen Kugel, des präzentralen Gyrus oder der Thalamuskerne beschrieben.
Meistens entwickelt sich dieses Syndrom bei vaskulären Unfällen im Becken der hinteren Thalamoperforierenden, posterioren Binde- oder Vorderarterien. Es gibt einen Standpunkt, dass Hemiballismus eine Variante von Hemichorei ist und oft als ein Syndrom des "Hemichorei-Hemiballismus" beschrieben wird. Die vaskuläre Ursache des Hemiballismus ist selten Ursache für diagnostische Schwierigkeiten. Charakteristische klinische Manifestationen mit akutem Beginn und CT-Scan machen die Diagnose zuverlässig.
Die Prozesse, die den Raum begrenzen (primäres Gliom, metastasierender Tumor, kavernöses Hämangiom), beziehen sich auch auf die bekannten Ursachen des Hemiballismus. Klinische und paraklinische Zeichen eines zunehmenden intrakraniellen Drucks sowie bildgebende Daten sind entscheidend für die Diagnose dieser Form.
Solche Infektionen wie Toxoplasmose, Syphilis, Tuberkulose, Kryptokokkose und HIV-Infektion werden unter den Ursachen der Ballistik beschrieben.
Entzündliche Prozesse mit Immunstörungen verbunden sind, sind auch in der Lage zu verursachen ballizmu (systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie, Antiphospholipid-Syndrom, Immunantwort auf Herpes Symplexes, Sydenham-Chorea). An der Wurzel des Auftretens einer ballistischen Erkrankung bei diesen Erkrankungen liegt häufig eine Angiitis (systemische Vasopathie).
Andere mögliche Ursachen: traumatische Hirnverletzung, einschließlich allgemeine, Neurochirurgie (Thalamotomie oder Thalamus Stimulation; subtalamotomiya oder subthalamischen Stimulation; ventrikuloperonealny Shunt), Stoffwechselstörungen (Hyperglykämie, Hypoglykämie), Arzneimittelvergiftung (Antikonvulsiva, orale Kontrazeptiva, Levodopa, Ibuprofen), knollige Sklerose, Basalganglienverkalkung, postictaler Zustand.
Bilaterale ballizm typisch für primäre (genetische) Formen, sondern offenbart auch eine vaskuläre, giftig, Demyelinisierung (multiple Sklerose) und degenerative Erkrankungen, die mit multifokalen auftreten oder subkortikale Läsion diffundieren.
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