Asthma-Kontrolltest

Der Test für die Kontrolle von Asthma bei Kindern - ein zuverlässiges Instrument zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung von Asthma bronchiale.

Aufgrund der Tatsache, dass das Hauptziel der Behandlung von Asthmapatienten darin besteht, eine langfristige Kontrolle über die Krankheit zu erreichen und aufrechtzuerhalten, sollte die Therapie mit einer Bewertung der aktuellen Asthmakontrolle beginnen, und das Behandlungsvolumen sollte regelmäßig überprüft werden, um Kontrolle zu gewährleisten.

Die Komplexität und der Aufwand bei der Beurteilung der Asthmakontrolle als integraler Indikator unter realen Praxisbedingungen erfordern die Einführung und Anwendung adäquater und wirksamer Instrumente. Bei der Entwicklung von Methoden zur Aggregatkontrolle sind mehrere Bewertungsinstrumente aufgetaucht, einschließlich des Fragebogens - ACQ (Asthma Control Questionnaire). RCP (Royal College of Physicians), Zweiergruppen und andere für ältere Kinder. Eine der einfachsten Methoden, die eine hohe Zuverlässigkeit der Asthmakontrolle in der realen klinischen Praxis gezeigt hat, ist der Asthmakontrolltest- Fragebogen . Seine Verwendung wurde von GINA, 2006 empfohlen. Vor Anfang 2007 war der "Asthmakontrolltest" nur für Erwachsene und Kinder über 12 Jahren verfügbar, aber 2006 wurde seine Kinderversion vorgeschlagen, die heute das einzige Instrument zur Beurteilung der Kontrolle ist Asthma bei Kindern im Alter von 4-11 Jahren.

Der Asthmakontrolltest besteht aus sieben Fragen mit den Fragen 1-4 für das Kind (eine 4-Punkte-Bewertungsskala: 0 bis 3 Punkte) und den Fragen 5-7 für die Eltern (6 Maßstab: von 0 bis 5 Punkte). Das Ergebnis des Tests ist die Summe der Punktzahlen für alle Antworten in Punkten (die maximale Punktzahl beträgt 27 Punkte), von deren Wert Empfehlungen für die weitere Behandlung von Patienten abhängen. Bewertung für den Asthmakontrolltest bei Kindern 20 Punkte oder höher entsprechen einem kontrollierten Asthma, 19 Punkte oder niedriger bedeutet, dass Asthma nicht angemessen kontrolliert wird; Dem Patienten wird empfohlen, die Hilfe eines Arztes zu nehmen, um den Behandlungsplan zu überprüfen. In diesem Fall ist es auch notwendig , ein Kind und seine Eltern über die Vorbereitungen für den täglichen Gebrauch zu stellen, die richtige Inhalationstechnik und die Einhaltung der Behandlung zu gewährleisten.

Ziele der Verwendung des Asthmakontrolltests:

• Screening von Patienten und Identifizierung von Patienten mit unkontrolliertem Asthma;
• Änderungen an der Behandlung vornehmen, um eine bessere Kontrolle zu erreichen;
• die Wirksamkeit der Umsetzung von klinischen Empfehlungen zu erhöhen;
• Identifizierung von Risikofaktoren für unkontrolliertes Asthma;
• Überwachung des Grades der Asthmakontrolle durch Kliniker und Patienten in jeder Umgebung.

Konzeptionell entspricht der Fragebogen dem Zielsatz für die Behandlung von Asthma im aktualisierten GINA-Handbuch (2006), da er das maximale Ergebnis für jeden Patienten mit Asthma anstrebt. Es erlaubt Ihnen, verschiedene Aspekte des Zustands und der Behandlung des Patienten zu beurteilen, ist bequem für den Einsatz im ambulanten oder stationären Bereich und reagiert empfindlich auf Veränderungen des Zustands des Patienten. Der Fragebogen ist einfach für medizinisches Personal und Patienten zu verwenden. Schließlich ist das Ergebnis leicht zu interpretieren, es ist das objektivste und erlaubt es Ihnen, die Kontrolle von Asthma in der Dynamik zu bewerten. Dieser Test wird für die Verwendung durch die wichtigsten internationalen Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von Bronchialasthma empfohlen - GINA (2006).

Im nationalen Programm "Bronchialasthma bei Kindern. Die Strategie der Behandlung und Prävention "legt großen Wert auf die regelmäßige Überwachung der Dispensation und die Schulung von Eltern und Kindern in Selbstkontrollmethoden. Zu diesem Zweck wird ein Peakflow-System mit einem System von Farbzonen (ähnlich einem Ampelsignal) verwendet.

Grüne Zone: Der Zustand des Kindes ist stabil, die Symptome sind nicht vorhanden oder minimal. Die maximale volumetrische exspiratorische Flussrate beträgt mehr als 80% der Norm. Kind Kann einen normalen Lebensstil führen, keine Medikamente einnehmen oder die vom Arzt verordnete Therapie unverändert fortsetzen.

Gelbe Zone: leichte Symptome von Asthma erscheinen - Episoden von Husten und Keuchen, Störung des Wohlbefindens, Peak volumetric Exspirationsrate weniger als 80% der Altersnorm.

In diesem Fall ist es notwendig, die Menge der Behandlung zu erhöhen, zusätzlich zu den vom Arzt empfohlenen Medikamenten zu nehmen. Wenn sich der Zustand innerhalb von 24 Stunden nicht bessert, suchen Sie einen Arzt auf.

Rote Zone: Gesundheitszustand ist schlecht, es gibt Hustenanfälle, Erstickungsanfälle, einschließlich nächtlicher Anfälle. Die maximale Raumgeschwindigkeit beträgt weniger als 50%. All dies ist ein Indiz für eine dringende medizinische Beratung. Wenn der Patient zuvor hormonelle Medikamente eingenommen hat, sollten Sie dem Patienten sofort Prednisolon in der empfohlenen Dosis verabreichen und sofort den Patienten ins Krankenhaus bringen.

Erste - Hilfe bei der ambulanten Phase mit leichten und mittelschweren Asthma bronchiale Exazerbationen: verwendet inhalierten kurzwirksamen Beta-Agonisten (1 Atemzug alle 15-30 Sekunden - bis zu 10 Inhalationen) über einen Vernebler. Falls erforderlich, wird die Inhalation in Intervallen von 20 Minuten 3 Mal für eine Stunde wiederholt.

Während Verschlimmerung von Asthma bronchiale schweren ernannt bronhospazmolitiki vernebelt, verstärkt die Wirkung von Beta-Agonisten Zuordnung vernebelt Ipratropiumbromid 0,25 mg alle 6 Stunden. Bei Patienten mit schwerem Bronchialasthma, die zuvor mit Kortikosteroiden behandelt wurden oder eine IGCC-Therapie erhalten, erhalten systemische Kortikosteroide alle 6 Stunden einen kurzen Tabletten- oder iv-Zyklus. Eine gute Wirkung zur Linderung der Exazerbation ist die Inhalation durch den Vernebler Budesonid (Pulmicort) in einer Dosis von 0,5-1 mg / Tag.

Erste Hilfe bei akutem Anfall: Zugang zu frischer Luft sicherstellen; dem Kind eine bequeme Position geben; um die Ursache des Angriffs festzustellen und, wenn möglich, zu beseitigen; Gib ein warmes Getränk; den Bronchodilator mit einem Vernebler zu inhalieren; bei anhaltenden Atembeschwerden den Eingriff nach 20 Minuten wiederholen; in Abwesenheit der Wirkung der Bronchodilatatorinhalation, geben Sie in / in die Euphyllin, Glukokortikosteroide. Wenn die obigen Maßnahmen innerhalb von 1-2 Stunden unwirksam sind, ist ein Krankenhausaufenthalt des Patienten notwendig.

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