Antibiotika gegen Rotaviren: Welche sind die besten?

Die Rotavirusinfektion ist eine Infektionskrankheit, die zu Beginn Durchfall und Symptome einer Atemwegserkrankung verursacht. Der Name leitet sich von der Form des Rades ab (so wird „rota“ aus dem Lateinischen übersetzt). Jährlich treten weltweit 25 Millionen Fälle der Rotavirusinfektion auf, von denen 2 bis 4 % tödlich verlaufen. Die Krankheit bricht sowohl episodisch als auch massenhaft aus. Besonders häufig treten sie an Orten mit vielen Menschen auf: in Kindergärten und Schulen. Epidemien sind eindeutig saisonaler Natur; ihre Häufigkeit und ihr Ausmaß nehmen in den Wintermonaten zu. Die Infektion wird fäkal-oral übertragen. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch eine Inkubationszeit von bis zu 5 Tagen, eine akute Phase von einer Woche oder länger mit Erbrechen, Durchfall, hohem Fieber, Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, laufender Nase und einer mehrtägigen Erholungsphase. Wie wird diese Krankheit behandelt und werden Antibiotika bei einer Rotavirusinfektion eingesetzt?

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Hinweise Antibiotika für Rotaviren

Nach den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation werden Antibiotika nicht zur Behandlung einer Rotavirusinfektion eingesetzt, da ihre Wirkung auf die Zerstörung von Bakterien und nicht von Viren abzielt. Der berühmte Arzt Komarovsky betont dies in seinen Videos und gedruckten Werken. Was sind die Indikationen für den Einsatz von Antibiotika bei einer Darminfektion? Antibiotika sollten aus drei Gründen verschrieben werden:

• Blutfragmente im Stuhl;
• Cholera oder Verdacht darauf;
• Durchfall, der länger als 10 Tage anhält.

Ein weiterer möglicher Grund für die Verschreibung von Antibiotika ist das Vorliegen einer durch Labortests bestätigten bakteriellen Infektion. In anderen Situationen sollte die Antibiotikabehandlung als übertriebene Vorsicht des Arztes und mangelnde Bereitschaft, Verantwortung für den Patienten zu übernehmen, oder als Inkompetenz angesehen werden.

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Freigabe Formular

Antibiotika sind natürlich vorkommende oder künstlich hergestellte Substanzen, die die Aktivität von Infektionserregern durch verschiedene Wirkmechanismen unterdrücken. Es gibt verschiedene Darreichungsformen. Zur Behandlung von Darminfektionen sind Tabletten, Sirupe, Suspensionen, Lösungen oder Pulver geeignet. Jede dieser Formen hat ihre Vor- und Nachteile. So werden Tabletten für Erwachsene verwendet, während Sirupe und Suspensionen für Kinder geeigneter sind. Lösungen haben eine 100%ige Bioverfügbarkeit und Wirkgeschwindigkeit, die Verabreichung verursacht jedoch Schmerzen.

Namen

Wenn zur Behandlung einer Rotavirusinfektion Antibiotika eingesetzt werden müssen, kommen Breitbandmedikamente zum Einsatz. Dazu gehören Penicilline, Makrolide usw. Hier einige Namen:

• Enterofuril (Synonyme: Ercefuril, Diastat) ist ein Mittel gegen Durchfall, der Wirkstoff ist Nifuroxazid, erhältlich in Tabletten, Kapseln und Suspensionen;
• Loraxon (Cephraxon) – hergestellt auf Basis von Cefriaxon, einem Antibiotika der dritten Generation. Die in Pulverform erhältliche Flasche mit dem Inhalt wird vor der Verabreichung mit einer Injektionslösung oder Novocain (0,25–0,5 %) verdünnt. Die Injektion erfolgt intramuskulär oder intravenös.
• Macropen – bezeichnet Makrolide, die auf der Basis von Midecamycin hergestellt werden. Erhältlich in Tablettenform und als Granulat zur Herstellung einer Suspension. Wird oft als Backup-Option verwendet, wenn andere Antibiotika keine Wirkung gezeigt haben.

Die Entscheidung über den Einsatz von Antibiotika bei einer Rotavirus-Infektion bei Kindern trifft ausschließlich ein Kinderarzt. Die akzeptabelste Darreichungsform sind Suspensionen und Sirupe. Dank der enthaltenen Aromazusätze schmecken sie gut, sodass es leichter ist, ein Kind zur Einnahme des Arzneimittels zu bewegen.

Antibiotika zur Behandlung einer Rotavirusinfektion bei Erwachsenen können in allen gängigen Formen verabreicht werden, am wirksamsten sind jedoch Injektionen, insbesondere da Erwachsene die körperlichen Schmerzen, die mit den Injektionen einhergehen, gut ertragen können.

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Pharmakodynamik

Die Pharmakodynamik von Antibiotika basiert auf unterschiedlichen Wirkprinzipien. Daher ist es bei der Verschreibung des einen oder anderen Arzneimittels erforderlich, die Ergebnisse von Laboruntersuchungen zu berücksichtigen. So kann Enterofuril je nach Dosis sowohl bakterizid als auch bakteriostatisch wirken. Hohe Dosen des Arzneimittels zerstören im ersten Fall den Mikroorganismus, im zweiten verlangsamen sie dessen Wachstum und Vermehrung. Es kann auch das Immunsystem aktivieren und verursacht keine Dysbakteriose.

Loraxon zerstört die Wände der Bakterienzellmembran und wirkt antibakteriell sowohl auf grampositive als auch auf gramnegative Organismen.

Macropen ist das am wenigsten toxische Antibiotikum. Sein Wirkmechanismus basiert auf der Störung der Proteinsynthese mikrobieller Zellribosomen. Es ist bakteriostatisch, wirkt aber in hohen Dosen bakterizid. Darüber hinaus wirken Makrolide, zu denen auch Macropen gehört, immunmodulatorisch und entzündungshemmend.

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Pharmakokinetik

Die Pharmakokinetik verschiedener Antibiotika ist unterschiedlich. Von den untersuchten Arzneimitteln wird Enterofuril nicht im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die höchste Konzentration des Wirkstoffs tritt im Darm auf und wird mit dem Kot ausgeschieden.

Bei intravenöser Verabreichung erreicht Loraxon seine maximale Konzentration im Blutplasma nach 5–10 Minuten, subkutan nach 30–45 Minuten. Die Halbwertszeit der Elimination aus dem Körper beträgt 8 Stunden. Der Wirkstoff des Arzneimittels, Cetriaxon, wird unverändert über die Nieren (50–60 %) ausgeschieden, der Rest über die Galle.

Macropen wird vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert und über die Leber ausgeschieden.

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Dosierung und Verabreichung

Die Verabreichungsmethode und Dosierung sind wie folgt:

Enterofuril – Kinder von einem Monat bis 7 Jahren erhalten 2-3 Mal täglich einen halben Messlöffel Suspension; von 7 Monaten bis 2 Jahren – die gleiche Menge mit einer Häufigkeit von 4 Mal; von zwei bis 7 Jahren – ein Löffel (200 mg) dreimal täglich; nach 7 Jahren und bei Erwachsenen – eine Kapsel oder ein Löffel, jedoch 4 Mal, in gleichmäßigen Abständen.

Bei der Dosierung von Loraxon werden der Schweregrad der Erkrankung, das Alter und das Gewicht berücksichtigt. Daher ist die Verschreibung des Arzneimittels individuell, sollte jedoch für Kinder unter 12 Jahren zweimal täglich 20-75 mg pro Kilogramm Körpergewicht nicht überschreiten, nach diesem Alter - 1 g einmal.

Macropen wird Kindern mit einem Gewicht von bis zu 30 kg in Suspension, Erwachsenen und Kindern, deren Gewicht diesen Wert überschreitet, in Tablettenform (1 Stück dreimal täglich) verschrieben. Die Dosis der Suspension wird abhängig vom Gewicht des Kindes berechnet und zweimal täglich verabreicht:

• bis 5 kg - 3,75 ml;
• 5-10 kg - 7,5 ml;
• 10-15 kg - 10 ml;
• 15-20 kg - 15 ml;
• 20-30 kg - 22,5 ml.

Die Suspension wird durch Zugabe von 100 ml Wasser zum Flascheninhalt hergestellt. Die Behandlungsdauer beträgt durchschnittlich 1–1,5 Wochen und kann bei Bedarf auf 14 Tage verlängert werden.

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Verwenden Antibiotika für Rotaviren Sie während der Schwangerschaft

Wenn bei Schwangeren Antibiotika eingesetzt werden müssen, muss der Arzt beurteilen, ob der erwartete Nutzen für die Frau die möglichen Risiken für das ungeborene Kind übersteigt. Beispielsweise liegen keine Daten zu den schädlichen Auswirkungen von Enterofuril oder Macropen auf den Fötus vor, daher sollte die Entscheidung von einem Spezialisten getroffen werden. Loraxone wird für Frauen im ersten Schwangerschaftstrimester nicht empfohlen.

Kontraindikationen

Kontraindikation für die Anwendung ist eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber Antibiotikabestandteilen. Enterofuril wird nicht bei Kleinkindern unter einem Monat angewendet, und Antibiotika-Kapseln werden Kindern unter 7 Jahren nicht verschrieben. Loraxon ist bei Patienten mit gleichzeitiger Nieren- und Leberinsuffizienz kontraindiziert, Macropen bei schwerer Niereninsuffizienz.

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Nebenwirkungen Antibiotika für Rotaviren

Verschiedene Antibiotika können je nach Wirkmechanismus auf pathogene Mikroorganismen Nebenwirkungen verursachen. Enterofuril wird daher von Patienten gut vertragen. Es gibt vereinzelte Fälle von Urtikaria. Loraxon hat viele weitere Nebenwirkungen. Dazu gehören Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Verstopfung oder Darmbeschwerden, Kolitis. Injektionen sind schmerzhaft, Abszesse an den Einstichstellen sind möglich. Macropen kann allergische Reaktionen, Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit auslösen.

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Überdosis

Eine Überdosis Antibiotika kann die in der Gebrauchsanweisung beschriebenen Nebenwirkungen verursachen. So können bei der Verabreichung hoher Loraxon-Dosen Krämpfe, Enzephalopathie und sogar Koma auftreten, und die Einnahme von Macropen in Mengen, die über die Norm hinausgehen, kann mit Übelkeit und Erbrechen einhergehen.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Über die Wechselwirkung von Antibiotika mit anderen Arzneimitteln ist bekannt, dass sie nicht mit Enterosorbentien kompatibel sind, da dies deren Wirksamkeit verringert. Die gleichzeitige Anwendung von Enterofuril mit ethylalkoholhaltigen Arzneimitteln wird nicht empfohlen. Die gleichzeitige Gabe von Loraxon und nichtsteroidalen Antirheumatika kann zu Blutungen führen. Es wird auch nicht zusammen mit Schleifendiuretika angewendet und nicht in derselben Spritze mit anderen Antibiotika verwendet. Die Einnahme von Macropen sollte rechtzeitig mit Carbamazepin verdünnt werden - einem Antiepileptikum und Antidepressivum, einem auf Mutterkorn basierenden Arzneimittel, das hauptsächlich in der Gynäkologie eingesetzt wird. Während der Behandlung mit Cyclosporin (bei Transplantationen) und Warfarin (bei Thrombosen und Thromboembolien) wird Macropen nicht verschrieben.

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Lagerbedingungen

Die Lagerbedingungen sind für alle Arzneimittel Standard: trockener, dunkler Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als +25 ^° C, außerhalb der Reichweite von Kindern. Flüssige Formen werden nicht eingefroren.

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Haltbarkeit

Die Haltbarkeit von Enterofuril in Kapseln beträgt 5 Jahre, in Suspension 3 Jahre. Loraxon und Macropen sind 3 Jahre haltbar.

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