Facharzt des Artikels
Neue Veröffentlichungen
Medikamente
Antibiotika für die Entzündung der Anhänge
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Antibiotika für die Entzündung der Anhänge werden unmittelbar nach der Diagnose ernannt, ohne auf die Ergebnisse der Analyse auf den Typ der Bakterien und ihre Anfälligkeit für das Medikament zu warten.
Behandlung mit Antibiotika, in der Regel bei akuten entzündlichen Prozessen eingesetzt, aber manchmal solche Medikamente verschrieben werden und mit einer Verschlimmerung der chronischen Form.
Bei Entzündungen der Gliedmaßen verschreiben Spezialisten meist Breitspektrum-Medikamente, die gegen die meisten Bakterien, die Erkrankungen des Urogenitalsystems hervorrufen, wirksam sind. Es berücksichtigt auch die Fähigkeit von Antibiotika, die Erreger von Mycoplasmen, Chlamydien, Ureaplasmen zu beeinflussen, da diese Mikroorganismen in den meisten Fällen Entzündungen verursachen.
Nach Erhalt der Analyseergebnisse kann ein Spezialist die Behandlung korrigieren (je nach Erreger und Anfälligkeit eine andere Art von Antibiotika verschreiben).
Es ist auch notwendig, die Behandlung zu ändern, wenn sich der Zustand des Patienten gegen die vorgeschriebene Behandlung nicht verbessert.
Indikationen für die Verwendung von Antibiotika für die Entzündung der Anhänge
Adnexitis oder Entzündung der Anhänge ist eine infektiöse Entzündung der Eierstöcke, der Eileiter, so dass Antibiotika für die Krankheit obligatorisch sind.
Antibiotika für die Entzündung der Anhänge werden je nach Erreger der Erkrankung verschrieben, in der Regel werden mehrere Medikamente für maximale Wirksamkeit eingesetzt.
Form der Ausgabe
Die Form der Freisetzung von antibakteriellen Arzneimitteln für die Adnexitis kann unterschiedlich sein. In den meisten Fällen eine frühzeitige Behandlung mit Antibiotika Entzündung Anhängsel in Form von Injektionen zugeordnet (intramuskulär, intravenös, gebrauchsfertig Lösungen oder Pulver, aus dem eine Lösung), dann kann der Arzt die Tablette verschreiben. Darüber hinaus gibt es Suspensionen und ein Suppositorium mit Antibiotika.
Pharmakodynamik von Antibiotika für die Entzündung von Anhängseln
Antibiotika bei der Entzündung von Tetracyclin-verwandten Anhängseln unterdrücken die Fähigkeit von pathogenen Mikroorganismen, sich zu vermehren. Zubereitungen aus dieser Gruppe sind wirksam gegen Staphylokokken, Streptokokken, Gonokokken, Pertussis, Enterobakterien, Klebsiella, Salmonellen, Chlamydien, Mycoplasmen, Spirochäten.
Makrolide sind sehr wirksam gegen Staphylokokken, Streptokokken. Nach den neuesten Daten begann die Immunität gegen die Präparate ihrer Gruppe von pathogenen Mikroorganismen zuzunehmen, aber einige Makrolide behielten die Aktivität für Pneumokokken, pyogene Streptokokken, bei.
Präparate dieser Gruppe unterdrücken die Vermehrungsfähigkeit von Bakterien und sind nur dann wirksam, wenn sich der Erreger der Infektion auf den sich vermehrenden Bakterientyp bezieht.
Fluorchinolon-Antibiotika zerstören Bakterien aufgrund der Unterdrückung von DNA-Gyrase und Topoisomerase, eine Verletzung der DNA-Synthese.
Fluorchinolone sind gegen die meisten Bakterien aktiv (Gram-positive Aerobier, Gram-negativ). Außerdem sind die Medikamente dieser Gruppe gegenüber Mikroorganismen aktiv, die gegenüber Chinolonen der ersten Generation resistent sind.
Die dritte und vierte Generation der Fluorchinolone sind im Vergleich zu den Medikamenten dieser zweiten Generation aktiver gegenüber Pneumokokken, intrazellulären Mikroorganismen (Mycoplasma, Mykobakterien etc.).
Bei Fluorchinolonen variiert die Empfindlichkeit von Enterokokken in unterschiedlichem Maße.
Pharmakokinetik von Antibiotika für die Entzündung von Anhängseln
Antibiotika in Entzündung Anhängseln von Tetracyclin absorbierten bei der Einnahme im Magen im Durchschnitt um 70%. Der Wirkstoff wird schnell über die Flüssigkeiten und Gewebe des Körpers verteilt, überwindet die Plazentaschranke.
Die Ausscheidung von Tetracyclin tritt vorwiegend mit Kot und Urin in unveränderter Form auf.
Die Aufnahme von Antibiotika der Makrolidgruppe wird durch eine Reihe von Faktoren (Nahrungsaufnahme, Darreichungsform, Art des Arzneimittels) beeinflusst.
Essen kann die Bioverfügbarkeit bestimmter Medikamente, insbesondere Ezithromycin, signifikant beeinflussen.
Die Bioverfügbarkeit von Clarithromycin, Josamycin und einigen anderen Medikamenten ist praktisch unabhängig von der Nahrungsaufnahme.
Die meisten Makrolide sind in den Geweben größtenteils akkumuliert, im Serum der maximalen Konzentrationen erreicht roksitoromizin, das Minimum - Azithromycin.
Makrolide sind in Geweben und Organen gut verteilt, besonders in entzündlichen Prozessen, sie dringen in Zellen ein und sammeln sich in diesen in ziemlich hohen Konzentrationen an.
Präparate dieser Gruppe sind in der Lage, die Plazentaschranke zu überwinden, dringen praktisch nicht in die Bluthirn- und hämato-ophthalmischen Barrieren ein.
Die Spaltung erfolgt in der Leber, die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich durch die Gallenblase.
Die Eliminationshalbwertszeit beträgt je nach Präparat 1 bis 55 Stunden.
Die meisten Makrolide verändern sich bei Nierenversagen nicht.
Fluorochinolone werden nach der Einnahme im Verdauungssystem gut absorbiert. Simultaner Empfang kann den Absorptionsprozess verlangsamen, aber es gibt keinen signifikanten Einfluss auf die Bioverfügbarkeit des Medikaments.
Im Durchschnitt erreicht der Wirkstoff nach zwei Stunden seine maximale Konzentration im Blut. Präparate dieser Gruppe dringen gut durch die Plazenta ein.
Die Ausscheidung erfolgt über die Nieren und teilweise über die Gallenblase.
Fluorchinolone sind in Geweben und Organen gut verteilt, wo sie ziemlich hohe Konzentrationen erreichen (außer Norfloxacin).
Der Grad der Spaltung hängt von den Eigenschaften des Präparats ab, die größte Biotransformation wird Pefloxacin unterzogen, das Geringste - Ofloxacin, Lomefloxacin usw.
Im Durchschnitt liegt die Halbwertszeit zwischen 3 und 14 Stunden (für einige Medikamente bis zu 20 Stunden).
Bei einer Nierenverletzung erhöht sich die Halbwertszeit von Ofloxacin, Levofloxacin.
Bei Nierenversagen in schwerer Form muss ein Spezialist die Dosierung anpassen.
Was sind die Antibiotika für die Entzündung der Anhänge?
Antibiotika für die Entzündung der Anhängsel Tetracyclin zeigen eine gute Wirksamkeit, aber, wie die Praxis zeigt, ist die Anfälligkeit einiger Mikroorganismen, die Krankheiten des Urogenitalsystems provozieren, zu sinken begann, aber auch diese Gruppe von Medikamenten, viele Nebenwirkungen.
Meistens mit einer Entzündung der Anhänge, Ärzte bevorzugen Doxycyclin, die weniger Nebenwirkungen verursacht und wird schnell aus dem Körper entfernt.
Makrolide zeigen auch eine gute Wirksamkeit bei der Behandlung von Entzündungen der Gliedmaßen. Darüber hinaus sind diese Medikamente gegen die saure Umgebung des Magens und eine lange Halbwertszeit resistent, so dass der infizierte Körper den Wirkstoff in großen Mengen anreichert.
Normalerweise ernannt sumamed, klatsid usw.
Makrolid-Antibiotika sind gegen die meisten Mikroorganismen aktiv, die Krankheiten des Urogenitalsystems hervorrufen, einschließlich intrazellulärer Mikroorganismen.
Antibiotika aus der Gruppe der Fluorchinole gelten bis heute als die wirksamsten bei der Entzündung der Gliedmaßen.
Die Unempfindlichkeit der Mikroorganismen gegen die Medikamente entwickelt sich äußerst langsam. In Ermangelung von Kontraindikationen verschreiben Spezialisten Medikamente dieser speziellen Gruppe (Pefloxacin, Ofloxacin, Norfoloxacin, Lomefloxacin, etc.).
Aber in der Regel, mit Erkrankungen des Urogenitalsystems eines antibakteriellen Medikaments ist nicht genug. Experten verschreiben normalerweise zwei oder mehr Antibiotika, weil die Krankheit in den meisten Fällen mehrere aerobe und anaerobe Erreger provoziert.
Um alle Mikroorganismen zu zerstören, sind verschiedene Kombinationen von Antibiotika vorgeschrieben. Anaerobe Bakterien (entwickeln ohne Zugang zu Sauerstoff), Tinidazol und Metronidazol sind sehr aktiv, daher werden häufig Kombinationen mit diesen Medikamenten verordnet.
Der Name von Antibiotika für die Entzündung der Anhänge
Die wichtigsten Antibiotika für die Entzündung der Anhänge:
- Azithromycin, Zoomaks - sind gegen die meisten Bakterien wirksam, wirksam bei der komplexen Behandlung von Erkrankungen des Urogenitalsystems;
- Ceftaptene, zidex - sind aktiv gegen Streptokokken, Gonokokken, Enterokokken (üblicherweise wird das Medikament in Form von Kapseln verabreicht);
- Erythromycin - wirksam behandelt Chlamydien, Mykoplasmose, intravenöse Injektionen sind als eine Hilfsbehandlung vorgeschrieben;
- Metronidazol - das Medikament wirkt in der Läsion;
- Cipro- let, Ceftriaxon, Ciprofloxacin - die Medikamente der neuesten Generation - werden als Alternative zu den oben genannten Medikamenten eingesetzt.
Antibiotika für die Entzündung der Anhänge sind die Grundlage der Therapie.
Meistens werden Tetracycline, Penicilline, Makrolide, Fluorchinole, Nitromidazole, Aminoglykoside verschrieben.
Von der Tetracyclin-Gruppe werden üblicherweise Doxacyclin und Tetracyclin verwendet, aber diese Arzneimittel verursachen schwere Nebenwirkungen und haben eine Anzahl von Kontraindikationen.
Von Penicillinen, Oxacillin, Ampiox, Ampicillin werden häufiger verschrieben. Diese Medikamente unterdrücken die Vermehrung von Bakterien und zerstören pathologische Mikroorganismen in Zellen. Penicilline der neuen Generation sind gegen die meisten Bakterien aktiv, die eine Resistenz gegen Penicilline entwickelt haben, außerdem haben diese Medikamente nur wenige Nebenwirkungen.
Unter den Makroliden sind Azithromycin und Erythromycin Roxithromycin bei Ärzten sehr beliebt. Medikamente blockieren die Ausbreitung der pathogenen Flora und zerstören Bakterien, die in die Körperzellen eingedrungen sind.
Makrolide werden in der Regel für Allergien gegen Penicillin, schwangere Frauen und Kinder verschrieben.
Die Fluorchinolon-Gruppe ernannt Ofloxacin, aber dieses Medikament bei Schwangeren kontraindiziert ist, zusätzlich kann seine Verwendung Gelenkschmerzen, Entzündungen oder Sehnenruptur.
Nitromidazole bevorzugen Triphopol, Metronidazol, Metrogil. Die Medikamente haben eine hohe Aktivität gegen anaerobe und Mikroorganismen
Kanamycin, Gentamicin, die zur Aminoglycosidgruppe gehören, werden in schweren Fällen mit fortgeschrittener Form der Krankheit mit der Ausbreitung der Infektion auf andere innere Organe verwendet.
Die Medikamente sind sehr wirksam, aber sie sind stark toxisch und haben eine negative Wirkung auf die Nieren, die Leber und die Entwicklung von Taubheit ist ebenfalls möglich. In der Regel werden diese Medikamente in Ausnahmefällen verschrieben.
Dosierung und Verwaltung
Antibiotika für die Entzündung der Anhängsel der Tetracyclin-Gruppe werden üblicherweise während oder nach den Mahlzeiten verschrieben.
Erwachsene Patienten erhalten 100 mg des Arzneimittels in 3-4 Dosen (jeweils 0,25 mg). Kinder über acht Jahren werden nicht mehr als 25 mg / kg pro Tag verschrieben.
Behandlungsdauer mit Tetracyclinen von 5 bis 7 Tagen.
Bei Rötung, Brennen oder Juckreiz wird die Behandlung abgebrochen.
Tetracycline sollten nicht mit Milchprodukten oder Milch eingenommen werden, da es eine Verletzung der Resorption des Antibiotikums gibt.
Die meisten Makrolide werden zwei Stunden nach oder eine Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen.
Clarithromycin, Spiramycin, Josamycin haben keine Einschränkungen und können unabhängig von der Nahrungsaufnahme jederzeit eingenommen werden.
Erythromycin sollte mit reichlich Wasser (mindestens 200 ml) abgewaschen werden.
Suspensionen für den internen Empfang müssen gemäß den beigefügten Anweisungen verdünnt und eingenommen werden.
Im Verlauf der Behandlung ist es wichtig, die Dauer, das Regime und das Behandlungsregime zu beobachten (nicht die Zeit der Aufnahme zu verpassen, nehmen Sie das Medikament in einem bestimmten Intervall).
Makrolide können nicht gleichzeitig mit Antazida (bei säurebedingten Magen-Darm-Erkrankungen) eingenommen werden.
Fluorchinolone sollten mit reichlich Wasser abgewaschen und mindestens zwei Stunden vor den Mahlzeiten eingenommen werden (oder sechs Stunden nach der Einnahme von Antazida und Präparaten, die Wismut, Zink, Eisen enthalten).
Während der Behandlungsphase ist es wichtig, das Regime und das Regime des Medikaments zu befolgen. Während der Behandlung ist es notwendig, eine ausreichende Menge an Flüssigkeit (1,5 Liter pro Tag) zu verwenden.
Verwendung von Antibiotika zur Entzündung der Anhänge während der Schwangerschaft
Antibiotika für die Entzündung der Anhängsel der Tetracyclin-Gruppe sind, in der Schwangerschaft kontraindiziert, da Tetracycline die Plazentaschranke zu überwinden und kann in fötalen Geweben (Knochen, Zahnkeime), was zu einer Verletzung der Mineralisation und schwerer Störungen der Knochenentwicklung akkumulieren.
Einige Makrolide (Clarithromycin) können sich negativ auf das ungeborene Kind auswirken. Studien über die Sicherheit der Verwendung von Midecamycin, Roxithromycin in diesem Zeitraum wurde nicht durchgeführt.
Erythromycin, Spiramycin, Josamycin haben keinen negativen Effekt auf den Fötus und werden in der Schwangerschaft verwendet, Azithromycin wird nur in extremen Fällen verschrieben.
Fluorchinolone können die normale Entwicklung des Fötus stören, so dass diese Gruppe von Medikamenten nicht für schwangere Frauen verschrieben wird.
Kontraindikationen für die Verwendung von Antibiotika für die Entzündung der Anhänge
Antibiotika für die Entzündung der Tetracyclin-Anhängsel sind nicht in einer erhöhten Anfälligkeit für das Medikament, Niereninsuffizienz bei Kindern jünger als 8 Jahre, Leukopenie, und das Medikament ist kontraindiziert bei schwangeren Frauen und während der Stillzeit angewandt.
Makrolide sind bei Allergien kontra, einige Medikamente sind nicht während der Schwangerschaft (Roxithromycin, Clarithromycin und andere.) Verwendet, und das Stillen (Clarithromycin, Spiramycin, etc.).
Fluorchinolone sind nicht für schwangere Frauen, stillende Frauen, für allergische Reaktionen, Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase im Kindesalter vorgeschrieben.
Nebenwirkungen von Antibiotika für die Entzündung der Anhänge
Antibiotika für die Entzündung von Anhängseln aus der Gruppe der Tetracycline verursachen Schwindel, erhöhten intrakraniellen Druck, eine Veränderung des Spiegels von Blutplättchen, Neutrophilen, Hämoglobin im Blut.
Auch können diese Medikamente eine Appetitlosigkeit, Übelkeit, Stuhlstörungen, entzündliche Prozesse im Verdauungstrakt, Nierenstörungen hervorrufen. Nach Tetracyclinen entwickeln allergische Reaktionen, anaphylaktischer Schock, auf der Haut kann eine starke Rötung auftreten, etc.
Aufgrund einiger Medikamente kann es eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber ultraviolettem Licht geben, Pilzläsionen der Schleimhaut (Candidiasis), die Bildung von Zähnen und Knochen kann bei Kindern gestört sein, die Farben des Zahnschmelzes können sich verändern.
Makrolide verursachen verschiedene allergische Reaktionen. Bei längerer Anwendung der Arzneimittelmakrolid-Reihe kann sich eine zweite Infektion entwickeln, bei der Mikroorganismen gegen Eryphomycin resistent sind.
Möglich ist auch das Auftreten eines Gefühls von Übelkeit, Schmerzen im Gastrointestinaltrakt, Sehstörungen, Ausbleiben des Oberlids, Lähmung der Okulomotormuskulatur, eine starke Pupillenerweiterung.
Nach Anwendung von Fluorchinolonen können Schmerzen im Bereich des Verdauungstraktes, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Stuhlstörung, Kopfschmerzen, Schlaf, Sehstörungen, Zittern, Krämpfe und verschiedene allergische Reaktionen auftreten.
In seltenen Fällen kommt es zu Entzündungen in den Gelenken, Sehnen, Sehnenrupturen, Nierenstörungen, Veränderungen der Herzfrequenz.
Oft entwickeln Frauen nach der Anwendung solcher Antibiotika Soor, Candidose der Mundhöhle, Krankheit des Dickdarms.
Überdosierung
Antibiotika für die Entzündung der Anhängsel der Tetracyclin-Gruppe bei Überdosierung führen zu erhöhten Nebenwirkungen (Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen im Magen, verärgert seinen Stuhl, Verfärbungen des Zahnschmelzes, Schwindel, Kopfschmerzen, Veränderungen der Thrombozytenzahl, Hämoglobin, erhöhte Anfälligkeit für UV, Hautausschlag und Juckreiz , Candidiasis). Die Behandlung ist in diesem Fall symptomatisch.
Bei einer Überdosierung von Makroliden besteht in der Regel keine Gefahr für das Leben. Oft, wenn die Dosierung überschritten wird, erscheinen Übelkeit, Stuhlstörung und Störung des Herzrhythmus.
Fluorochinole in erhöhten Dosen stellen keine Lebensgefahr dar. Wenn Symptome einer Überdosierung auftreten, kann der Arzt eine Behandlung zu Hause verschreiben.
In äußerst seltenen Fällen treten epileptische Anfälle auf.
Erhöhte Dosen von Fluorchinolen wirken sich schwerwiegend auf Leber, Gelenke, Sehnen, Herz und Blutgefäße aus.
Wechselwirkungen von Antibiotika mit einer Entzündung der Anhänge mit anderen Drogen
Antibiotika für die Entzündung der Anhängsel der Tetracyclin-Gruppe werden nicht mit Medikamenten verschrieben, die Magnesium, Kalzium, Zink, Eisen und andere Metallionen enthalten.
Gleichzeitigen Empfang von Carbamazepin, Barbiturate reduziert die antibakterielle Wirkung von Tetracyclinen.
Es wird nicht gleichzeitig mit Penicillin-Präparaten verschrieben.
Tetracycline verringern die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva.
Makrolide werden nicht gleichzeitig mit Aminoglycosiden zugeordnet.
Die Wirksamkeit von Chloramphenicol, Lincomycin bei gleichzeitiger Einnahme mit Tetracyclinen ist reduziert.
Erythromycin verringert die Biotransformation und erhöht die Konzentration von Ciclosporin, Warfarin, Coffein, Aminophyllin, Theophyllin im Körper.
Makrolide erhöhen die Wirksamkeit von Glukokortikosteroiden.
Eine Kombination von Erythromycin mit Tetracyclinen, Polymyxinen, Sulfonamiden ist akzeptabel.
Die Biofassbarkeit der Fluorchinolone bei der gleichzeitigen Aufnahme mit den Präparaten, die das Zink, Wismut, das Magnesium, das Eisen enthalten, sinkt.
Einige Fluorchinole (Norfloxacin, Ciprofloxacin) reduzieren die Ausscheidung von Methylxanthinen (Koffein) und erhöhen die Toxizität des Arzneimittels.
Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Nitromidazol-Derivate, Methylxanthine erhöhen die toxische Wirkung von Fluorchinolonen.
Es wird nicht gleichzeitig mit Nitrofuranderivaten eingesetzt.
Mit Vorsicht wird bei Medikamenten, die das QT-Intervall wegen der möglichen Entwicklung von Herzrhythmusstörungen erhöhen, verschrieben.
Glukokortikosteroide mit Fluorchinolonen erhöhen das Risiko eines Sehnenrisses, besonders im Alter.
Citrate, Natriumhydrogencarbonat, Carboanhydrasehemmer bei gleichzeitiger Verabreichung mit Fluorchinolonen erhöhen das Risiko einer Giftwirkung auf die Nieren, das Auftreten von Salzkristallen im Urin.
Die Ausscheidung von Fluorchinolonen reduziert Cimetidin, Azlocillin, während die Konzentration von Fluorchinolonen im Blut ansteigt.
Bedingungen für die Lagerung von Antibiotika für die Entzündung der Anhänge
Antibiotika für die Entzündung der Anhänge werden an einem trockenen und dunklen Ort bei Raumtemperatur gelagert.
Alle antibakteriellen Medikamente sollten vor Kindern geschützt werden.
Verfallsdatum
Antibiotika für die Entzündung der Anhänge werden je nach Zubereitung für 2-3 Jahre gelagert.
Die Haltbarkeit ist auf der Verpackung angegeben. Es ist notwendig, die Lagerbedingungen zu beachten, das Medikament nicht nach dem Verfallsdatum zu verwenden oder wenn die Lagerungsbedingungen und die Integrität der Verpackung verletzt werden.
Antibiotika für die Entzündung der Gliedmaßen werden als Hauptbehandlung für die akute und in einigen Fällen chronische Form der Krankheit bezeichnet.
Nehmen Sie Antibiotika für ein paar Tage nach dem Verschwinden der Hauptsymptome der Krankheit (Schmerzen, Temperatur, Schmierblutungen).
Wenn der Verlauf der Behandlung mit Antibiotika unterbrochen wird oder das Schema und die Zeit der Aufnahme gestört sind, werden die Mikroorganismen, die die Krankheit provoziert haben, resistent gegen das Medikament und können einen wiederholten infektiösen und entzündlichen Prozess verursachen (die Behandlung ist in diesem Fall länger und schwieriger).
Beachtung!
Um die Wahrnehmung von Informationen zu vereinfachen, wird diese Gebrauchsanweisung der Droge "Antibiotika für die Entzündung der Anhänge" übersetzt und in einer speziellen Form auf der Grundlage der offiziellen Anweisungen für die medizinische Verwendung des Medikaments präsentiert . Vor der Verwendung lesen Sie die Anmerkung, die direkt zu dem Medikament kam.
Beschreibung zu Informationszwecken zur Verfügung gestellt und ist kein Leitfaden zur Selbstheilung. Die Notwendigkeit für dieses Medikament, der Zweck des Behandlungsregimes, Methoden und Dosis des Medikaments wird ausschließlich durch den behandelnden Arzt bestimmt. Selbstmedikation ist gefährlich für Ihre Gesundheit.