Anaprilin

Anaprilin ist der Handelsname eines Arzneimittels, dessen Hauptwirkstoff Propranolol ist. Propranolol gehört zur Klasse der Betablocker, die zur Behandlung verschiedener Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems eingesetzt werden.

Propranolol hat mehrere pharmakologische Eigenschaften, darunter:

1. Antiarrhythmische Wirkung: Verhindert das Auftreten von Herzrhythmusstörungen oder verringert deren Häufigkeit.
2. Antihypertensive Wirkung: Senkt den Blutdruck.
3. Antianginöse Wirkung: Reduziert die Häufigkeit und Intensität von Angina-Anfällen (Brustschmerzen, die durch eine unzureichende Blutversorgung des Herzens verursacht werden).
4. Anti-Stress-Wirkung: Reduziert die Stressreaktionen des Körpers wie Herzklopfen und Zittern.
5. Migräneprophylaxe : Einige Migränepatienten können von Propranolol profitieren .

Anaprilin wird zur Behandlung von Bluthochdruck, Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen, hypertropher Kardiomyopathie, Thyreotoxikose (in Kombination mit anderen Arzneimitteln) sowie zur Vorbeugung von Migräne eingesetzt. Allerdings sollte die Anwendung von Anaprilin unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, da es Nebenwirkungen und Kontraindikationen hat und die Dosierung für jeden Patienten individuell angepasst werden sollte.

Hinweise Anaprilina

1. Bluthochdruck: Anaprilin wird zur Senkung des Blutdrucks bei Patienten mit Bluthochdruck eingesetzt.
2. Angina pectoris : Das Medikament kann verwendet werden, um die Häufigkeit und Intensität von Angina pectoris-Anfällen (Brustschmerzen, die durch eine unzureichende Blutversorgung des Herzens verursacht werden) zu verringern.
3. Arrhythmien: Anaprilin kann zur Behandlung verschiedener Arten von Arrhythmien eingesetzt werden, darunter atriale ventrikuläre Tachykardie, Vorhofflimmern und Extrasystole.
4. Hypertrophe Kardiomyopathie: Propranolol kann verwendet werden, um die Symptome zu lindern und das Fortschreiten dieser Erkrankung zu verlangsamen.
5. Thyreotoxikose: In Kombination mit anderen Medikamenten kann Propranolol dabei helfen, einige Symptome einer Thyreotoxikose wie Herzrasen und Zittern zu kontrollieren.
6. Migräneprophylaxe: Bei einigen Patienten kann Anaprilin zur Migräneprophylaxe eingesetzt werden.

Freigabe Formular

1. Pillen

Tabletten sind die häufigste Form der Freisetzung von Anaprylin. Sie sind zur oralen Verabreichung bestimmt und in verschiedenen Dosierungen erhältlich:

• Normale Tabletten : Normalerweise enthalten sie 10 mg, 40 mg oder 80 mg Propranolol. Diese Tabletten werden je nach Dosierung und ärztlicher Verordnung mehrmals täglich eingenommen.

2. Retardkapseln

Retardkapseln sollen den Arzneimittelspiegel im Blut über einen langen Zeitraum stabil halten:

• Retardkapseln : Enthalten häufig 80 mg oder 160 mg Propranolol. Diese Formen der Freisetzung ermöglichen es Ihnen, die Häufigkeit der Einnahme des Arzneimittels im Laufe des Tages zu reduzieren, normalerweise auf einmal täglich.

3. Injektionslösung

Obwohl nicht so verbreitet, ist Anaprilin auch in Form einer injizierbaren Lösung erhältlich, die im klinischen Umfeld eingesetzt wird:

• Injizierbare Lösung : Wird zur schnellen Linderung von Herzsymptomen verwendet, wenn eine orale Verabreichung nicht möglich oder unwirksam ist.

4. Lösung zur oralen Verabreichung

In einigen Fällen ist möglicherweise eine Lösung zum Einnehmen erhältlich, die für die Anwendung bei Patienten geeignet ist, die Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten haben.

Pharmakodynamik

1. Beta-Adrenorezeptor-Blockade : Propranolol ist ein direkter Blocker von Beta-Adrenorezeptoren, hauptsächlich Beta-1- und Beta-2-Adrenorezeptoren. Die Blockierung dieser Rezeptoren führt zu einer verminderten Reaktion auf Adrenalin und Noradrenalin, die Neurotransmitter des sympathischen Nervensystems sind.
2. Verringerung des Herzzeitvolumens : Die Blockierung von Beta-1-Adrenorezeptoren im Herzen führt zu einer Verringerung des Herzzeitvolumens und einer Verringerung der Herzfrequenz. Dies kann zu einer Senkung des Blutdrucks und einer Verringerung der Arbeitsbelastung des Herzens führen.
3. Senkung des Blutdrucks : Propranolol hat auch eine direkte vasokonstriktorische Wirkung, indem es Beta-2-Adrenorezeptoren an den Blutgefäßen blockiert. Dies führt zu einer peripheren Gefäßverengung und einem Blutdruckabfall.
4. Antiarrhythmische Wirkung : Propranolol hat eine antiarrhythmische Wirkung aufgrund der Verringerung des Herzautomatismus, der Hemmung der Erregungsleitung und der Verringerung der Erregbarkeit des Myokards.
5. Migräneprophylaxe : Propranolol kann aufgrund seiner Wirkung auf den Gefäßtonus und der Verringerung der Erregbarkeit neuronaler Strukturen, die mit der Entstehung von Migräne verbunden sind, zur Prophylaxe von Migräneattacken eingesetzt werden.
6. Anti-Angst-Wirkung : Propranolol wird manchmal zur Linderung von Angstsymptomen eingesetzt, da es die physiologische Reaktion des Körpers auf Stress verringern kann.

Pharmakokinetik

1. Resorption : Anaprilin wird nach oraler Verabreichung normalerweise gut aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Bei gleichzeitiger Einnahme mit Nahrungsmitteln kann die Resorption vermindert sein.
2. Verteilung : Propranolol durchdringt die Blut-Hirn-Schranke gut und gelangt in das Gehirn. Es wird auch in Körpergeweben verteilt, einschließlich Leber, Nieren, Lunge und Herz.
3. Metabolismus : Propranolol wird in der Leber umfassend metabolisiert, hauptsächlich unter Beteiligung des Isoenzyms Cytochrom P450 2D6. Die Hauptmetaboliten von Propranolol sind Alpha-Naphthoxyessigsäure und 4-Hydroxypropranolol.
4. Ausscheidung : Propranolol und seine Metaboliten werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden. Ungefähr 90 % der Dosis werden innerhalb von 4 Tagen ausgeschieden, hauptsächlich als Metaboliten.
5. Halbwertszeit : Die Bluthalbwertszeit von Propranolol beträgt etwa 3–6 Stunden, kann jedoch bei älteren Patienten und Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion verlängert sein.

Dosierung und Verabreichung

Anwendungsmethode

• Orale Verabreichung: Anaprilin wird oral eingenommen, vorzugsweise jeden Tag zur gleichen Zeit, um eine gleichmäßige Konzentration des Arzneimittels im Blut sicherzustellen.
• Injektionen: Die injizierbare Form von Propranolol wird im stationären Bereich eingesetzt, um den Zustand des Patienten schnell zu stabilisieren.

Dosierung

Die Dosierung von Anaprylin hängt von der jeweiligen Erkrankung, ihrer Schwere und dem Ansprechen des Patienten auf die Behandlung ab. Hier sind allgemeine Empfehlungen:

Für Erwachsene

1. Hypertonie:

   • Anfangsdosis: 40 mg zweimal täglich.
   • Erhaltungsdosis: 120-240 mg pro Tag, aufgeteilt auf mehrere Dosen.

2. Angina:

   • Anfangsdosis: 40 mg dreimal täglich.
   • Erhaltungsdosis: 120-240 mg pro Tag.

3. Arrhythmien:

   • Anfangsdosis: 10–40 mg drei- bis viermal täglich.

4. Migräne (Vorbeugung):

   • Anfangsdosis: 40 mg zwei- bis dreimal täglich.
   • Erhaltungsdosis: 80-240 mg pro Tag.

5. Tremor:

   • Anfangsdosis: 40 mg zwei- bis dreimal täglich.
   • Erhaltungsdosis: bis zu 120 mg pro Tag.

6. Hilfe beim Entzug aus der Alkoholsucht:

   • Dosierung: 10–40 mg drei- bis viermal täglich.

Für Kinder

• Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck und andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen:
  • Anfangsdosis: 0,5–1 mg/kg pro Tag, aufgeteilt auf mehrere Dosen.
  • Erhaltungsdosis: Die Dosis wird je nach klinischem Ansprechen und Verträglichkeit schrittweise erhöht.

Spezielle Anweisungen

• Propranolol sollte vor oder zu den Mahlzeiten eingenommen werden, um die Absorption zu verbessern.
• Beim Absetzen von Anaprilin sollte die Dosis schrittweise reduziert werden, um das Risiko eines Entzugs zu vermeiden.
• Propranolol kann bei Diabetikern die Symptome einer Hypoglykämie verschleiern.
• Bei Patienten mit Asthma bronchiale ist Vorsicht geboten, da Propranolol den Bronchospasmus verstärken kann.

Verwenden Anaprilina Sie während der Schwangerschaft

Die Anwendung von Anaprilin (Propranolol) während der Schwangerschaft sollte nur unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen, da dies schwerwiegende Folgen sowohl für die Mutter als auch für den Fötus haben kann.

Propranolol kann als Betablocker die Plazentaschranke durchdringen und die Entwicklung des Fötus beeinflussen. Hier sind einige der möglichen Risiken der Anwendung von Anaprylin während der Schwangerschaft:

1. Verlangsamung der fetalen Herzfrequenz: Propranolol kann zu einer Verlangsamung der fetalen Herzfrequenz führen.
2. Niedriger Blutdruck: Dieses Medikament kann den Blutdruck sowohl der Mutter als auch des Fötus senken, was zu Hypoxie und anderen Komplikationen führen kann.
3. Risiko vorzeitiger Wehen: Die Anwendung von Propranolol bei schwangeren Frauen kann das Risiko vorzeitiger Wehen erhöhen.
4. Geburtsfehler: Einige Studien weisen auf ein mögliches Risiko von Geburtsfehlern bei der Anwendung von Betablockern wie Propranolol im ersten Schwangerschaftstrimester hin.

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit : Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Anaprilin oder einen der Inhaltsstoffe des Arzneimittels sollten die Anwendung vermeiden.
2. Herzinsuffizienz : Anaprilin ist bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz oder solchen mit erheblichen Symptomen einer Herzdekompensation kontraindiziert.
3. Herzblock : Anaprilin ist bei Vorliegen einer AV-Überleitungsblockade (zweiten und dritten Grades) kontraindiziert.
4. Sinusbradykardie-Syndrom : Das Arzneimittel sollte bei Patienten mit Sinusbradykardie-Syndrom mit Vorsicht angewendet werden, da es die Bradykardie verschlimmern kann.
5. Asthma und obstruktive Atemwegserkrankung : Patienten mit Asthma bronchiale oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung sollten Anaprilin wegen der Möglichkeit eines verstärkten Bronchospasmus mit Vorsicht anwenden.
6. Reiter-Syndrom : Die Anwendung von Anaprylin kann bei Patienten mit Reiter-Syndrom aufgrund des Risikos einer Verschlechterung des Zustands kontraindiziert sein.
7. Schwangerschaft und Stillzeit: Die Anwendung von Anaprilin während der Schwangerschaft und Stillzeit kann aufgrund unzureichender Daten zur Sicherheit für Fötus und Kind kontraindiziert sein.
8. Pädiatrie : Die Sicherheit und Wirksamkeit von Anaprylin bei Kindern ist nicht erwiesen, daher wird es im Allgemeinen nicht für Kinder empfohlen.

Nebenwirkungen Anaprilina

1. Müdigkeit und Schwäche: Bei einigen Patienten kann es zu Müdigkeit, Schwäche oder einem allgemeinen Müdigkeitsgefühl kommen.
2. Blutdruckabfall: Propranolol kann als Betablocker einen Blutdruckabfall verursachen, der insbesondere bei plötzlichen Veränderungen der Körperhaltung zu Schwindel oder sogar Bewusstlosigkeit führen kann.
3. Bradykardie: Dies ist ein Abfall der Herzfrequenz unter den Normalwert. Es kann dazu führen, dass Patienten Herzklopfen, Schwäche oder Schwindel verspüren.
4. Schlafprobleme: Propranolol kann bei manchen Patienten Schlaflosigkeit oder Veränderungen der Schlafqualität verursachen.
5. Verdauungsprobleme: Dyspeptische Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen oder Durchfall können auftreten.
6. Symptome einer Hypoglykämie maskieren: Propranolol hat die Fähigkeit, einige Symptome eines niedrigen Blutzuckerspiegels bei Patienten mit Diabetes zu maskieren.
7. Atemprobleme: Bei einigen Patienten können sich die Symptome von Asthma oder einer obstruktiven Lungenerkrankung verschlimmern.
8. Sexuelle Funktionsstörung: Propranolol kann bei einigen Patienten zu einer verminderten Libido oder Erektionsproblemen führen.
9. Abnahme der Blutplättchenzahl: In seltenen Fällen, insbesondere bei längerer Anwendung, können Veränderungen der Blutstillung, einschließlich einer Abnahme der Blutplättchenzahl, beobachtet werden.

Überdosis

1. Verminderter Blutdruck : Eine Überdosis Anaprylin kann zu einem plötzlichen Blutdruckabfall führen, der Schwindel, Ohnmacht oder sogar Schock verursachen kann.
2. Bradykardie : Propranolol kann die Herzfrequenz verlangsamen und übermäßiger Gebrauch kann dazu führen, dass das Herz zu langsam schlägt (Bradykardie).
3. Atemprobleme : Manche Menschen haben möglicherweise Atemprobleme wie anhaltende Apnoe, insbesondere wenn Asthma oder andere Atemwegserkrankungen vorliegen.
4. Hypoglykämie : Propranolol kann die Symptome einer Hypoglykämie (niedriger Blutzuckerspiegel) verschleiern, die für Patienten mit Diabetes gefährlich sein kann.
5. Erhöhte Schläfrigkeit : Übermäßiger Gebrauch von Anaprilin kann Schläfrigkeit oder sogar Koma verursachen.
6. Bewusstlosigkeit : In schweren Fällen einer Anaprilin-Überdosierung kann es zu Bewusstlosigkeit oder Koma kommen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Antihypertensiva : Propranolol kann die blutdrucksenkende Wirkung anderer Antihypertensiva wie Diuretika, ACE-Hemmer und Kalziumkanalblocker verstärken, was zu einem Abfall des Blutdrucks auf gefährliche Werte führen kann.
2. Antiarrhythmika : Die kombinierte Verabreichung von Propranolol mit anderen Antiarrhythmika wie Amidaron oder Antiarrhythmika der Klasse III kann zu einer verstärkten antiarrhythmischen Wirkung und einem erhöhten Risiko für Herzrhythmusstörungen führen.
3. Herzglykoside : Propranolol kann die Wirkung von Herzglykosiden wie Digoxin verstärken, was zu einer Verstärkung ihrer toxischen Wirkung auf das Herz führen kann.
4. Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) : Propranolol kann die blutdrucksenkende Wirkung von MAO-Hemmern verstärken, was zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führen kann.
5. Anästhetika : Propranolol kann die dämpfende Wirkung von Anästhetika verstärken und die blutdrucksenkende Wirkung einiger Anästhetika verstärken.
6. Bronchodilatatoren : Propranolol kann die bronchodilatatorische Wirkung von Beta-Agonisten blockieren und das Risiko von Bronchospasmen bei Patienten mit Asthma oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung erhöhen.