Ampholip

Ampholip (Amphotericin B) ist ein Medikament, das zur Behandlung von Pilzinfektionen, einschließlich schwerer und gefährlicher Infektionen wie Candidiasis, Kryptokokkose, Aspergillose, Histoplasmose, Kokzidioidomykose usw., verwendet wird. Es gehört zu einer Klasse von Antimykotika, die als Polyenantibiotika bekannt sind.

Ampholip wirkt durch Bindung an Ergosterol, das ein wichtiger Bestandteil der Zellmembranen von Pilzen ist. Dies führt zu einer Änderung der Durchlässigkeit der Zellmembran, was letztendlich zum Tod der Pilzzellen führt.

Dieses Medikament wird normalerweise bei schweren Fällen von Pilzinfektionen verwendet, insbesondere bei immungeschwächten Patienten wie Menschen mit HIV/AIDS, Patienten, die eine Chemotherapie erhalten, oder Patienten mit schweren systemischen Erkrankungen. Es kann auch zur Behandlung von Pilzinfektionen intrakranieller Strukturen, innerer Organe und anderen schwerwiegenden Komplikationen eingesetzt werden.

Hinweise Ampholipa

1. Candidiasis: Einschließlich des Urogenitalsystems, der Haut, Schleimhäute, innere Organe und systemische Infektionsformen.
2. Kryptokokkose: Einschließlich Kryptokokkenmeningitis und anderer systemischer Infektionsformen, die durch Cryptococcus neoformans verursacht werden.
3. Aspergillose: Eine Pilzinfektion, die durch Aspergillus spp. Verursacht wird. Die die Lunge, die Nebenhöhlen, die Haut und andere Organe befallen können.
4. Histoplasmose: Einschließlich akuter und chronischer Infektionsformen, die durch Histoplasma capsulatum verursacht werden.
5. Kokzidiomykose (Dolichospora): Eine Infektion, die durch Coccidioides immitis oder Coccidioides posadasii verursacht wird und die Lunge, die Haut und andere Organe befallen kann.
6. Mukoromykose: Einschließlich invasiver Infektionsformen, die durch Mucorales spp. Verursacht werden und das Gefäßsystem, die Augen, die Haut und andere Organe befallen können.
7. Blastomykose: Eine Infektion, die durch Blasomycetes dermatitidis verursacht wird und die Lunge und andere Organe befallen kann.
8. Chromoblastomykose: Eine Infektion, die durch Chromobacterium spp. Verursacht wird. Die Haut, Schleimhäute und andere Organe befallen können.
9. Andere Pilzinfektionen: Amphotericin B kann auch zur Behandlung anderer schwerer oder systemischer Pilzinfektionen eingesetzt werden, die auf andere Antimykotika nicht ansprechen.

Freigabe Formular

Konzentrat für Lösung: Auch diese Form ist eine konzentrierte Substanz, die vor der Verwendung in einem geeigneten Lösungsmittel aufgelöst werden muss. Wird normalerweise zur intravenösen Verabreichung verwendet.

Pharmakodynamik

1. Wechselwirkung mit Ergosterol: Amphotericin B bindet an Ergosterol, das ein wichtiger Bestandteil der Zellmembranen von Pilzen ist. Diese Wechselwirkung führt zu Veränderungen in der Struktur und Funktion der Membran.
2. Schädigung der Zellmembran: Die Bindung von Amphotericin B an Ergosterol führt zur Bildung von Poren in der Zellmembran des Pilzes. Diese Membranschädigung führt zum Austreten von Zellbestandteilen und zur Störung der Zellhomöostase.
3. Selektivität: Amphotericin B ist aufgrund der unterschiedlichen Zusammensetzung der Zellmembranen von Pilzen und menschlichen Zellen selektiv für Pilzzellen.
4. Breites Wirkungsspektrum: Das Medikament ist gegen verschiedene Pilzarten wirksam, darunter Candida spp., Aspergillus spp., Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Coccidioides spp. Und andere.
5. Resistenzmechanismus: Anders als die meisten Antibiotika verursacht Amphotericin B selten die Entwicklung einer Resistenz bei Pilzen. Dies liegt an seinem einzigartigen Wirkmechanismus, der auf physikalische und chemische Veränderungen der Membran abzielt.

Pharmakokinetik

1. Absorption: Amphotericin B wird bei oraler Einnahme im Allgemeinen schlecht aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert und wird aufgrund der geringen Bioverfügbarkeit normalerweise nicht in Form oraler Tabletten verwendet.
2. Verteilung: Sobald Amphotericin B ins Blut verabreicht wird, verteilt es sich schnell im gesamten Körper. Das Medikament verteilt sich weithin in Geweben wie Haut, Lunge, Nieren, Leber, Milz und Gehirn. Seine Verteilung ist auf Plasmaproteine beschränkt.
3. Stoffwechsel: Amphotericin B wird in geringem Maße metabolisiert. Es unterliegt nur einer minimalen Biotransformation in der Leber.
4. Ausscheidung: Der größte Teil von Amphotericin B wird unverändert über die Nieren ausgeschieden. Das Arzneimittel kann nach Beendigung der Behandlung noch lange Zeit im Gewebe verbleiben.
5. Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Amphotericin B im Blut beträgt etwa 15 Tage, was darauf hindeutet, dass es lange Zeit im Körper verbleibt.
6. Merkmale bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion: Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion kann eine Verlängerung der Eliminationszeit von Amphotericin B beobachtet werden, was eine Dosisanpassung erforderlich macht.

Dosierung und Verabreichung

1. Candidiasis: Die übliche Dosis zur Behandlung von Candidiasis kann zwischen 0,5 und 1 mg/kg pro Tag variieren. Bei schweren Infektionen kann die Dosis auf 1,5 mg/kg pro Tag erhöht werden.
2. Kryptokokkose: Zur Behandlung von Kryptokokkose wird üblicherweise eine Dosis von 0,3-0,6 mg/kg pro Tag verwendet. In einigen Fällen, insbesondere bei Meningitis, kann die Dosis auf 0,7–1 mg/kg pro Tag erhöht werden.
3. Aspergillose: Normalerweise wird eine Dosis von 0,5–0,7 mg/kg pro Tag verwendet.
4. Histoplasmose, Kokzidioidomykose und andere Infektionen: Die Dosis kann je nach Art und Schwere der Infektion und der Reaktion des Patienten auf die Behandlung variieren.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Dosierung von Ampholip von Ihrem Arzt je nach Reaktion auf die Behandlung und Toxizität des Arzneimittels angepasst werden kann. Das Arzneimittel wird normalerweise über mehrere Stunden langsam in eine Vene injiziert, um mögliche Infusionsreaktionen zu minimieren.

Verwenden Ampholipa Sie während der Schwangerschaft

1. Vorteile der Anwendung: In einigen Fällen können Pilzinfektionen eine ernsthafte Bedrohung für das Leben der Mutter und des Fötus darstellen. In solchen Fällen kann die Anwendung von Ampholip zur Behandlung schwerer oder gefährlicher Infektionen gerechtfertigt sein.
2. Risiken für den Fötus: Es liegen nicht genügend Daten zur Sicherheit von Ampholip während der Schwangerschaft vor, um endgültige Schlussfolgerungen zur Sicherheit für den Fötus zu ziehen. Zu den möglichen Risiken für den Fötus gehört die Möglichkeit toxischer Wirkungen auf sich entwickelnde Organe und Systeme des Fötus.
3. Planung einer Schwangerschaft: Wenn eine Frau eine Schwangerschaft plant oder während der Einnahme von Ampholip eine Schwangerschaft entdeckt, ist es wichtig, dies mit ihrem Arzt zu besprechen. Der Arzt kann die Behandlungspläne überprüfen und entscheiden, ob die Therapie fortgesetzt oder abgebrochen werden soll.
4. Überwachung: Wenn die Anwendung von Ampholip während der Schwangerschaft erforderlich ist, ist es wichtig, den Zustand der Mutter und des Fötus unter Aufsicht eines Arztes sorgfältig zu überwachen.

Kontraindikationen

1. Bekannte allergische Reaktion: Patienten mit einer bekannten Allergie Patienten, die an Ampholip oder anderen Bestandteilen des Arzneimittels leiden, sollten es nicht einnehmen.
2. Schwere Nierenfunktionsstörung: Die Anwendung von Ampholip kann den Zustand von Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung verschlimmern. In solchen Fällen kann sich das Arzneimittel im Körper ansammeln und toxische Wirkungen hervorrufen.
3. Hypokaliämie: Ampholip kann Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel im Blut) verursachen. Patienten mit einer Prädisposition für Hypokaliämie oder bei denen bereits eine Hypokaliämie diagnostiziert wurde, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko, schwere kardiovaskuläre Komplikationen zu entwickeln.
4. Schwere Herzinsuffizienz: Bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz kann die Anwendung von Ampholip den Herzzustand verschlechtern und zu schweren Komplikationen führen.
5. Schwangerschaft und Stillzeit: Die Anwendung von Ampholip während der Schwangerschaft und Stillzeit sollte von einem Arzt beurteilt und in Übereinstimmung mit den potenziellen Vorteilen und Risiken für die Mutter und den Fötus bzw. Das Kind erwogen werden.
6. Patienten mit Hypotonie: Ampholip kann Hypotonie (niedriger Blutdruck) verursachen. Bei Patienten mit bereits niedrigem Blutdruck kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

Nebenwirkungen Ampholipa

1. Infusionsreaktionen: Während der Ampholip-Infusion können akute Reaktionen auftreten, wie Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Hypotonie (niedriger Blutdruck), Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Arthralgie (Gelenkschmerzen) und Myalgie (Muskelschmerzen).
2. Elektrolytstörungen: Ampholip kann Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel im Blut), Hypomagnesiämie (niedriger Magnesiumspiegel im Blut) und andere Elektrolytstörungen verursachen, die zu Herzrhythmusstörungen und Myokardfunktionsstörungen führen können.
3. Nierenschäden: Die langfristige Einnahme von Ampholip kann zu Nierenschäden und der Entwicklung eines Nierenversagens führen.
4. Lebertoxizität: Bei einigen Patienten können erhöhte Leberenzyme sowie Hepatitis und Gelbsucht auftreten.
5. Hämatopoetische Störungen: Ampholip kann verursachen Anämie, Leukopenie (verminderte Anzahl weißer Blutkörperchen) und Thrombozytopenie (verminderte Anzahl von Blutplättchen).
6. Neurologische Reaktionen: Es können Kopfschmerzen, Schwindel, periphere Neuropathie und andere neurologische Reaktionen auftreten.
7. Allergische Reaktionen: Es können allergische Reaktionen auftreten, darunter Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht und anaphylaktischer Schock.
8. Verschiedene andere Nebenwirkungen: Es sind andere unerwünschte Wirkungen möglich, wie Herzrhythmusstörungen, Hypertonie (Bluthochdruck), Hypoxie, hypertensive Krise usw.

Überdosis

Eine Überdosierung von Ampholip kann zu einer Zunahme der Nebenwirkungen führen, wie Nierenschädigung, Elektrolytstörungen (z. B. Hypokaliämie, Hypomagnesiämie) sowie lebensbedrohliche Infusionsreaktionen wie anaphylaktischer Schock oder schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

1. Aminoglykosid-Antibiotika: Die gleichzeitige Anwendung von Amphotericin B mit Aminoglykosid-Antibiotika wie Gentamicin oder Amikacin kann das Risiko einer Nierenschädigung erhöhen.
2. Cyclosporin: Die gleichzeitige Anwendung von Ampholip mit Cyclosporin kann zu erhöhten Cyclosporinkonzentrationen im Blut und erhöhter Nierentoxizität führen.
3. Digoxin: Amphotericin B kann die Blutkonzentration von Digoxin beeinflussen, was zu erhöhter Herztoxizität führen kann.
4. Lipidmedikamente: Die Anwendung von Ampholip zusammen mit Lipidmedikamenten wie Aminophyllin oder Levothyroxin kann deren Wirksamkeit aufgrund von Interferenzen mit Blutplasmaproteinen verringern.
5. Carbamazepin: Ampholip kann die Blutkonzentration von Carbamazepin beeinflussen, was eine Dosisanpassung erforderlich machen kann.
6. Allopurinol: Die Anwendung von Allopurinol zusammen mit Amphotericin B kann das Risiko einer Allopurinol-Nephropathie erhöhen.
7. Andere Medikamente, die die Nierenfunktion beeinträchtigen: Ampholip kann die toxischen Wirkungen von Medikamenten verstärken, die die Nierenfunktion beeinträchtigen, wie nephrotoxische Antibiotika oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente.