Ambrohexal

Ambroxol (Handelsname Ambrohexal) ist ein schleimlösendes Mittel, das verwendet wird, um das Abhusten von Schleim und Sekreten aus den Atemwegen zu erleichtern. Es hilft, den Schleimauswurf zu verdünnen und zu verbessern, was den Husten bei Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege lindert, wie z. B. Bronchitis, Tracheitis, Asthma bronchiale, obstruktive Lungenerkrankung (OPD), Bronchiektasie und andere Erkrankungen, die mit der Bildung und Retention von Schleim in den Atemwegen einhergehen.

Hinweise Ambrohexal

1. Akute und chronische Bronchitis
2. Lungenentzündung
3. Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
4. Asthma bronchiale mit Schwierigkeiten beim Auswurf
5. Bronchiektasien
6. Mukoviszidose

Freigabe Formular

Ambrohexal ist in verschiedenen Formen erhältlich, wie:

• Tabletten.
• Sirup.

Pharmakodynamik

1. Schleimlösende Wirkung:

   • Ambroxol verdünnt den Schleim und verringert seine Viskosität, wodurch er beim Husten leichter abhusten kann.
   • Dies wird durch die Beeinflussung der Mukoproteine und Mukopolysaccharide des Auswurfs sowie durch Stimulierung hydrolysierender Enzyme und Steigerung der Tensidproduktion.

2. Expektorierende Wirkung:

   • Ambroxol steigert die motorische Aktivität der Flimmerhärchen des Epithels der Atemwege, was zu einer effizienteren Entfernung von Schleim aus den Atemwegen beiträgt.

3. Entzündungshemmende Wirkung:

   • Ambroxol hat eine milde entzündungshemmende Wirkung, reduziert Entzündungen in den Atemwegen und lindert Reizungen.

Pharmakokinetik

Absorption:

• Orale Absorption: Ambroxol wird nach oraler Verabreichung schnell und fast vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert.
• Bioverfügbarkeit: Die absolute orale Bioverfügbarkeit beträgt aufgrund des First-Pass-Effekts durch die Leber etwa 70–80 %.

Verteilung:

• Bindung an Plasmaproteine: Das Arzneimittel bindet zu etwa 90 % an Plasmaproteine.
• Verteilung im Gewebe: Ambroxol verteilt sich gut im Gewebe, insbesondere in der Lunge, was seine gezielte Wirkung auf die Atemwege gewährleistet.
• Verteilungsvolumen: Etwa 552 l.

Stoffwechsel:

• Hepatischer Stoffwechsel: Ambroxol wird in der Leber verstoffwechselt, wo es hauptsächlich durch Konjugation in inaktive Metaboliten umgewandelt wird.
• Hauptmetaboliten: Dibromanthranilsäure und Glucuronide.

Entzug:

• Urinausscheidung: Etwa 90 % des Ambroxols werden in Form von Metaboliten über den Urin ausgeschieden. Weniger als 10 % werden unverändert ausgeschieden.
• Halbwertszeit: Die Halbwertszeit von Ambroxol beträgt ca. 10 Stunden.

Besondere Patientengruppen:

• Nierenversagen: Bei Patienten mit schwerem Nierenversagen kann die Ausscheidung der Ambroxol-Metaboliten verzögert sein.
• Leberfunktionsstörung: Bei Patienten mit Leberfunktionsstörung kann der Metabolismus von Ambroxol verlangsamt sein, was eine Dosisanpassung erforderlich machen kann.

Dosierung und Verabreichung

Die Dosierung von Ambrohexal kann je nach Alter des Patienten und Schwere der Erkrankung variieren. Die allgemein empfohlene Dosis für Erwachsene und Kinder über 12 Jahren beträgt jedoch 30 mg 2-3 Mal täglich. Für Kinder im Alter von 6 bis 12 Jahren werden normalerweise 15 mg 2-3-mal täglich empfohlen. Kindern im Alter von 2 bis 6 Jahren wird empfohlen, 3-mal täglich 7,5 mg einzunehmen.

Das Medikament wird während der Mahlzeiten mit ausreichend Flüssigkeit (z. B. Wasser) eingenommen.

Verwenden Ambrohexal Sie während der Schwangerschaft

Effizienz und Sicherheit

1. Förderung der fetalen Lungenreife: Studien haben gezeigt, dass Ambroxol die fetale Lungenreife durch eine Erhöhung der Surfactant-Produktion fördern kann, was das Risiko eines Atemnotsyndroms (RDS) bei Frühgeborenen verringert. In einer Studie zeigte Ambroxol eine vergleichbare Wirksamkeit wie Betamethason, jedoch mit weniger Nebenwirkungen (Wolff et al., 1987).
2. Vorbeugung von RDS: Ambroxol wurde in mehreren Studien zur Vorbeugung von RDS bei Frühgeborenen eingesetzt. Die Ergebnisse zeigten, dass Ambroxol die Häufigkeit von RDS im Vergleich zu Placebo verringerte, was seine Wirksamkeit in diesem Bereich bestätigte (Wauer et al., 1982).
3. Antioxidative Wirkung: Ambroxol weist auch antioxidative Eigenschaften auf, die dazu beitragen, oxidativen Stress in Geweben, einschließlich der Plazenta, zu reduzieren. Dies kann bei der Verringerung von Komplikationen im Zusammenhang mit oxidativem Stress während der Schwangerschaft nützlich sein (Chlubek et al., 2001).
4. Nebenwirkungen und Sicherheit: Die meisten Studien haben bei der Verwendung von Ambroxol keine signifikanten Nebenwirkungen bei Müttern und Neugeborenen festgestellt. Eine Studie, in der Ambroxol mit Betamethason verglichen wurde, ergab keinen signifikanten Unterschied in der Häufigkeit von Nebenwirkungen zwischen den beiden Gruppen (Gonzalez Garay et al., 2014).
5. Dosierung und Anwendung: In den meisten Studien wurde Ambroxol 5 Tage lang in einer Dosierung von 1000 mg pro Tag verwendet, was die fetale Lungenreife wirksam stimulierte und das Risiko eines RDS verringerte (Vytiska-Binstorfer et al., 1986).

Kontraindikationen

1. Überempfindlichkeit oder allergische Reaktion auf Ambroxol oder andere Bestandteile des Arzneimittels.
2. Längere Blutung aus den oberen Atemwegen oder Lungenblutung.
3. Zustände, die mit einer beeinträchtigten Aktivität der Flimmerhärchen der Atemwege einhergehen Epithel (zum Beispiel Asthma bronchiale oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung).
4. Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester) und Stillzeit (Daten zur Sicherheit der Anwendung während dieser Zeit sind begrenzt, daher sollte die Anwendung nur aus medizinischen Gründen und unter ärztlicher Aufsicht erfolgen).
5. Kinder bis 2 Jahre (in Tablettenform).

Nebenwirkungen Ambrohexal

1. Magen-Darm-Erkrankungen: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Magenbeschwerden.
2. Geschmack Störungen.
3. Allergische Reaktionen: Urtikaria, Juckreiz, Angioödem, allergische Dermatitis.
4. Leberfunktionsstörung.
5. Kopfschmerzen, Schwäche, vermehrtes Schwitzen.

Überdosis

Eine Überdosierung mit Ambroxol kann zu verstärkten Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, erhöhter Sekretion der Speicheldrüsen und Schleimhäute der Atemwege führen. Trakt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Wichtigste Wechselwirkungen:

1. Antitussiva:

   • Antitussiva (z. B. Codein):
     • Die gleichzeitige Anwendung mit Antitussiva kann zu Schwierigkeiten beim Auswurf führen, da die Unterdrückung des Hustenreflexes zu einer Stagnation des Auswurfs in den Atemwegen führen kann.

2. Antibiotika:

   • Amoxicillin, Cefuroxim, Erythromycin, Doxycyclin:
     • Ambroxol kann die Konzentration dieser erhöhen Antibiotika in Bronchialsekreten und Auswurf, was ihre therapeutische Wirkung bei der Behandlung von Infektionen der Atemwege verstärken kann.

3. Theophyllin:

   • Theophyllin:
     • Die gleichzeitige Anwendung von Ambroxol und Theophyllin kann zu einem Anstieg der Theophyllinkonzentration im Blut führen, was das Risiko seiner Toxizität erhöht. Bei gemeinsamer Anwendung ist eine Überwachung des Theophyllinspiegels erforderlich.

4. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR):

   • NSAR:
     • Die gleichzeitige Anwendung kann das Risiko einer Magen-Darm-Reizung und einer erhöhten Magensäuresekretion erhöhen. Bei gleichzeitiger Anwendung ist Vorsicht geboten.

Besondere Hinweise:

1. Alkohol:

   • Alkoholkonsum kann die reizende Wirkung von Ambroxol auf die Magenschleimhaut verstärken, was das Risiko von Nebenwirkungen erhöht.

2. Medikamente, die die Leberfunktion beeinträchtigen:

   • Medikamente, die die Leberfunktion beeinträchtigen, können den Stoffwechsel von Ambroxol verändern, was bei gleichzeitiger Anwendung Vorsicht erfordert.

3. Andere Mukolytika:

   • Die gleichzeitige Anwendung mit anderen Mukolytika kann die sputumverdünnende Wirkung verstärken, was von Vorteil sein kann, aber eine Bewertung der gesamten therapeutischen Wirkung erfordert. Regime.