Akute Sinusitis: Diagnose
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Physikalische Untersuchung
Wichtig bei der Erkennung einer Sinusitis ist die konsequente Durchführung der anterioren, mittleren und posterioren Rinoskopie. Rhinoskopische Zeichen der Sinusitis gehören: abnehmbar in den Nasengängen, Hyperämie, Schwellung und Hyperplasie der Schleimhaut.
Anormale Entladung und ein durchschnittlicher nasaler Verlauf (anterior Rhinoscopia), zeigen in der Regel eine mögliche Niederlage der frontalen und Kieferhöhlen, vorderen und mittlerer Zellen eines giterartigen Labyrinths, in dem oberen Nasengang (posterior Rhinoscopia) - über die mögliche Niederlage der hinteren Zellen Siebbeinhöhle und sphenoid sinus. Das Fehlen einer pathologischen Spucke in der Spitzenzelle schließt jedoch eine Nasennebenhöhlenerkrankung nicht aus. Insbesondere Entladung möglicherweise nicht (periodisch oder kontinuierlich) bei Durchgängigkeits sinus Fistel mit der Nasenhöhle oder Entladestrom hohe Viskosität beeinträchtigt zu bekämpfen.
Laborforschung
Ein klinischer Bluttest bestätigt das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses und charakterisiert indirekt seine Intensität (ESR, die Zahl der Leukozyten, das Verhältnis der verschiedenen Formen der Leukozyten).
Mikrobiologische Studien von Punktat ermöglichen es, den Erreger zu identifizieren und seine Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Antibiotika zu bestimmen. Bei einer akuten Sinusitis können die Daten der mikrobiologischen Untersuchung leider nur am 3.-4. Tag nach Krankheitsbeginn erhoben werden, und wenn eine empirische Therapie verordnet wird, verlieren sie ihre Relevanz.
Instrumentelle Forschung
Zur Klärung der Diagnose, Feststellung der Art und Häufigkeit von Läsionen der Nasennebenhöhlen, werden spezielle Untersuchungsmethoden verwendet: Röntgen- und diagnostische Punktion der Nasennebenhöhlen.
Röntgenuntersuchungsmethoden der Nasennebenhöhlen - eine der häufigsten Methoden bei der Diagnose von Sinusitis, die Beweise geben für das Vorhandensein oder Fehlen von Sinus, deren Form, Größe und die Art und Lokalisation des pathologischen Prozesses. Bildgebende Anzeichen einer Sinusitis betrachten Reduktion von Pneumatisation der Nasennebenhöhlen, und manchmal kann auf dem Röntgenbild horizontalen Ebene des Exsudats zu sehen.
Um den Grad und die Art der Nasennebenhöhleninfektion zu klären, empfiehlt es sich, Studien in mehreren Projektionen durchzuführen. Die häufigsten geraden Projektionen (frontal-nasal, naso-chin) und lateral.
Bei der Beurteilung des Grades der Pneumatisierung der Nasennebenhöhlen ist es üblich, die kranken und gesunden Seiten zu vergleichen. Jedoch, mit polisinusitach ist diese Methode unmöglich zu verwenden. In diesem Zusammenhang wird beim Lesen der Röntgenbilder ein Vergleich zwischen der Pneumatisation der Sinus und der ziemlich stabilen Transparenz der Augenhöhle vorgenommen.
Die Punktion der Nasennebenhöhlen sowohl für diagnostische als auch für therapeutische Zwecke hat in der Praxis breite Anwendung gefunden. Derzeit die am häufigsten durchgeführte Punktion der Kieferhöhle durch den unteren Nasengang.
Von den neuen Hilfsmitteln zur Diagnose von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen sind Thermographie, Diagnostik mittels gepulstem Ultraschall, Thermografie, CT, MRT zu nennen.
Die Vielfalt der diagnostischen Methoden zusammenfassend, ist es notwendig, die wichtigsten Methoden zu identifizieren, die eine korrekte, rechtzeitige Diagnose von Sinusitis bieten. Die Erkennung der Krankheit hängt weitgehend von der korrekten klinischen Untersuchung des Patienten ab. Insbesondere vollständig erhobene Beschwerden und Anamnese, eine rationale Beurteilung der Daten der vorderen, mittleren und hinteren Nasenspiegelung, eine objektive Interpretation der radiologischen Daten und eine Sinuspunktion. Die klinische Analyse der Ergebnisse einer solchen Untersuchung erlaubt es in den meisten Fällen, die Diagnose einer Sinusitis zu stellen oder abzulehnen und ihre Form zu bestimmen.
Differentialdiagnose der akuten Sinusitis
Differentialdiagnose der akuten Sinusitis mit Trigeminusneuralgie durchgeführt (mittleren und oberen Zweigen), Parästhesien, eine Pathologie der oberen Backenzähne, Kopfschmerzen verschiedenen etymology (Hypertension, vaskulären Spasmen, etc.).
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