Akute Appendizitis bei Kindern

Bei der akuten Appendizitis handelt es sich um eine Notfallerkrankung der Bauchchirurgie, bei der es zu einer Entzündung des Blinddarms kommt.

Diese Krankheit ist der häufigste Grund für einen Besuch beim Chirurgen bei einem Kind.

Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung ist eine frühzeitige Diagnose.

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Epidemiologie

Die akute Blinddarmentzündung ist die häufigste chirurgische Erkrankung bei Kindern (4:1000).

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Symptome einer akuten Appendizitis bei einem Kind

Bei Schulkindern und Jugendlichen tritt eine Blinddarmentzündung häufiger auf als bei Vorschulkindern und weist oft ähnliche klinische Symptome wie bei Erwachsenen auf. Bei jüngeren Kindern ist die Krankheit besonders schwierig zu diagnostizieren, da sie mit unspezifischen Symptomen einhergeht.

Die Symptome einer akuten Blinddarmentzündung bei Kindern sind äußerst vielfältig und variieren je nach Alter des Patienten und den Reaktivitätsmerkmalen, der Schwere des Entzündungsprozesses und der Lage des Blinddarms in der Bauchhöhle.

Bei Kindern im Vorschul- und Schulalter treten Schmerzen häufig im Oberbauch oder in der Nähe des Nabels auf und sind erst nach einigen Stunden in der rechten Beckenregion lokalisiert. Die Schmerzen sind meist dauerhafter Natur. Erbrechen und Übelkeit sind häufige, aber keine dauerhaften Symptome einer akuten Blinddarmentzündung. Die Körpertemperatur ist normal oder subfebril. Der Allgemeinzustand von Kindern mit akuter Blinddarmentzündung verschlechtert sich mit zunehmenden Entzündungserscheinungen. Die Zunge ist mit einem weißen Belag überzogen. Symptome einer Peritonealreizung (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsing) sind bei Kindern weniger zuverlässig als bei Erwachsenen. Typischerweise:

• Verspannungen in den Muskeln der rechten Beckenregion beim Abtasten des Bauches;
• ein Anstieg der Rektaltemperatur um mehr als 1 °C im Vergleich zur Achseltemperatur;
• Tachykardie, die nicht der Körpertemperatur entspricht;
• im Blut - Leukozytose, Neutrophilie mit Verschiebung zu Bandzellen, erhöhte BSG.

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Diagnose einer akuten Appendizitis bei einem Kind

Zur Diagnose einer Blinddarmentzündung in diesem Alter sind Laboruntersuchungen, Ultraschall, Computertomographie oder Magnetresonanztomographie die wichtigsten Verfahren.

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Behandlung einer akuten Appendizitis bei einem Kind

Bei Verdacht auf eine akute Blinddarmentzündung ist die Einbeziehung eines Kinderchirurgen in die Überwachung des Kindes erforderlich. Die Behandlung einer akuten Blinddarmentzündung bei Kindern erfolgt chirurgisch.