Agrelid

Agrelide ist in der medizinischen Praxis als Medikament aus der Gruppe der Thrombozytenaggregationshemmer mit dem internationalen Namen Anagrelide bekannt. Gemäß der allgemein anerkannten pharmazeutischen Klassifizierung bezieht sich dieses Mittel auf antiplastische und immunmodulierende Arzneimittel, insbesondere Antitumormittel. Als Ergebnis wird Agregled unter dem Code L01XX35 verschlüsselt. Eine Kapsel enthält 0,5 mg des Hauptwirkstoffs, Anagrelidhydrochlorid-Monohydrat, und mehrere zusätzliche Komponenten.

Dieses Medikament wird häufig in der onkologischen Praxis verwendet. Seine Verwendung beruht auf dem hohen Gehalt an Blutplättchen im menschlichen Blutkreislauf. Als ein Ergebnis werden Änderungen in den rheologischen Eigenschaften des Blutes mit einer Zunahme seiner Viskosität beobachtet. Dies trägt zu einer Erhöhung der Wahrscheinlichkeit einer Thrombusbildung bei. Agrelide kann von Erwachsenen und Kindern ab 7 Jahren verwendet werden. Es ist jedoch notwendig, das Auftreten von Nebenwirkungen zu berücksichtigen und strikt an das Schema der Einnahme des Arzneimittels zu halten. Es ist notwendig, ein bestimmtes Schema der Erhöhung und Verringerung der Dosierung einzuhalten.

Hinweise Agrelida

Indikationen für die Verwendung von Agrelid basieren auf seiner Hauptwirkung, die sich in einer Abnahme der Anzahl von Blutplättchen im Blut äußert. Dieser Effekt wird sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung einer erhöhten Thrombusbildung verwendet.

Dieses Medikament wird benötigt, um Thrombozytose bei Krankheiten zu behandeln, deren Pathogenese die Proliferation von myeloidem Gewebe ist. Als Folge solcher Prozesse steigt der Blutplättchenspiegel an.

Zusätzlich zu der Haupteffekt reduziert Agreglide die Anzahl der Leukozyten und roten Blutkörperchen, aber mit der Einhaltung der Dosierungen, diese Parameter ändern sich nicht signifikant.

Indikationen Agreglide umfasst auch eine symptomatische Therapie, wenn bestimmte Erkrankungen mit klinischen Manifestationen in Form von thrombo-hämorrhagischen Reaktionen einhergehen. In den meisten Fällen sind solche pathologischen Zustände durch chronischen Verlauf gekennzeichnet und erfordern daher eine sorgfältige Auswahl der Dosierung.

Erhöhte Blutplättchenkonzentrationen im Blut verändern seine rheologischen Parameter, die darin bestehen, die Viskosität zu erhöhen und die Thrombogenese zu erhöhen, signifikant.

Freigabe Formular

Die Form der Freisetzung des Arzneimittels gewährleistet die Abgabe des Hauptwirkstoffs an die Stelle seiner Spaltung und Absorption. Die Form von Agrelide ist eine Kapsel. Dank ihr ist das Mittel nicht vorzeitig Enzymen ausgesetzt und gelangt unverändert in den Magen. Die Kapseln sind in Fläschchen mit jeweils 50 Stück enthalten.

Der Hauptwirkstoff, der charakteristische therapeutische Wirkungen liefert, ist Anagrelid. Eine Kapsel enthält eine bestimmte Menge Anagrelid, was einer Einzeldosis entspricht. So enthält die Kapsel des Medikaments 0,5 mg Anagrelid, welches Hydrochlorid-Monohydrat ist.

Darüber hinaus haben diese Arzneimittelhilfskomponenten, wie Magnesiumstearat, Lactose Monohydrat, mikrokristalline Cellulose, Povidon, Crospovidon und wasserfreie Lactose.

Die Kapsel besteht aus Gelatine, Siliciumdioxid, gereinigtem Wasser, Titandioxid (E 171) und Natriumlaurylsulfat. Dank einer ähnlichen Zusammensetzung wird das Medikament mit dem Hauptwirkstoff durch eine Kapsel von der Wirkung der aktiven Medien des Organismus bis zum richtigen Moment geschützt.

Die Kapsel ist äußerlich eine opake Hülle aus Gelatine mit einem weißen oder leicht cremigen Farbton. Größe # 4, und die Aufschrift auf jeder Kapsel wird durch eine Dosierung von "0,5 mg" dargestellt. Zusätzlich werden diese Daten auch auf die Verschlusskappe des Fläschchens geschrieben. Kapselfüllungen sind praktisch weiße Granulate.

Pharmakodynamik

 Reduziert die Gesamtzahl der Blutplättchen im Blutkreislauf. Bei oraler Verabreichung dieses Arzneimittels wird eine dosisabhängige Abnahme der Plättchenspiegel in den peripheren Teilen des Kreislaufsystems beobachtet.

Klinische Studien zeigten eine Hemmung von Anagrelid durch das Überwachsen von Megakaryozyten. Dieser Effekt ist dosisabhängig. Im Blut von gesunden Leuten, die Agrelid genommen haben, gab es Verletzungen des postmitotischen Stadiums der Entwicklung von Megakaryocyten. Darüber hinaus gab es eine Verringerung ihrer Größe.

Therapeutische Dosierungen von Agrelid tragen nicht nur zu einer signifikanten Abnahme des Spiegels von Blutplättchen bei, sondern auch zu geringfügiger Leukopenie und Anämie.

 Verursacht die Hemmung der Phosphodiesterase III von cyclischem AMP. Diese Inhibitoren können eine Abnahme der Adhäsion von Blutplättchen hervorrufen. Ein stärker ausgeprägter therapeutischer Effekt wird beobachtet, wenn hohe Dosen des Arzneimittels eingenommen werden.

Agreglide hat keinen signifikanten Einfluss auf die Parameter des Blutgerinnungssystems, die Länge des Lebenszyklus von Blutplättchen und die morphologischen Merkmale des Knochenmarks. Dieses Medikament beeinflusst nicht den systemischen Blutdruck, Rhythmus und Herzfrequenz sowie Urin und EKG.         

Pharmakokinetik

Pharmakokinetik Agrelid bewirkt eine schnelle Spaltung von Anagrelid im Magen und Darm, da mehr als 75% der Kapsel genau im Darm resorbiert werden. Nach oraler Verabreichung des Arzneimittels mit einer Dosierung von 0,5 mg bis 2,0 mg ist die Pharmakokinetik von Agrelyde durch typische Reaktionen auf das Arzneimittel gekennzeichnet.

Die Aufnahme dieses Präparates auf den leeren Magen bei der Dosis die 0,5 Milligramme bringt seine Halbausscheidung für mehr als die Stunde herbei. Basierend auf diesen Eigenschaften kann das Agrelide 2 bis 4 Mal am Tag eingenommen werden. Darüber hinaus hat der Hauptwirkstoff keine kumulative Wirkung.

Nach oraler Verabreichung des Arzneimittels tritt sein Metabolismus schnell auf, wodurch der Hauptteil über den ganzen Tag durch die Harnorgane ausgeschieden wird. Darüber hinaus wird nicht mehr als 1% unverändert zugeteilt.

Es ist zu beachten, dass die gleichzeitige Aufnahme von Agrelid mit Nahrung die Aufnahme verlangsamt, wodurch der Wirkstoff länger im Blutkreislauf verbleibt. Die Einnahme von Anagrelid in einer Dosierung von 0,5 mg nach einer Mahlzeit ist durch eine leichte Abnahme der Bioverfügbarkeit um 15% gekennzeichnet, parallel dazu steigt die Eliminationshalbwertszeit auf fast 2 Stunden.

Die Pharmakokinetik in einer Einzeldosis von 1 mg ändert sich bei schwerer Form der Niereninsuffizienz mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml / min nicht. Bei Personen mit mäßiger Leberinsuffizienz ist die Halbwertszeit um das 8-fache verlängert.

Dosierung und Verabreichung

Die Art der Verabreichung und die Dosierung werden durch die Form der Freisetzung und die quantitative Zusammensetzung einer Kapsel bestimmt. In dieser Hinsicht wird das Medikament intern mit einer Einzeldosis von 0,5 mg (1 Kapsel) eingenommen. Im Anfangsstadium der Agreglide-Therapie ist es notwendig, den Zustand einer Person zu überwachen, um die Dosierung zu korrigieren und Komplikationen vorzubeugen.

Beginn der Therapie sollte eine Dosis von nicht mehr als 2 mg / Tag haben, aufgeteilt in mehrere Dosen. Innerhalb einer Woche sollte diese Dosierung beibehalten werden. Wenn die Wirkung nicht ausreicht, erhöhen Sie die Dosis allmählich auf ein Minimum. Dies bedeutet, dass Sie die Mindestdosis auswählen müssen, die den gewünschten Effekt hat.

Um die Behandlungsergebnisse zu bestimmen, ist es notwendig, den Plättchenspiegel zu überwachen, der zunächst 600 × 10 9 / L nicht überschreiten sollte und im Zeitverlauf im Bereich von 150 bis 400 × 10 9 / L liegen sollte.

Die Art der Anwendung und Dosierung sollte individuell gewählt werden. In Abwesenheit der gewünschten Wirkung sollte die Dosis während der gesamten Woche um 0,5 mg / Tag erhöht werden. Eine Einzeldosis sollte 2,5 mg nicht überschreiten und eine tägliche Einnahme sollte 10 mg / Tag nicht überschreiten.

In der ersten Therapiewoche muss die Thrombozytenzahl alle 2 Tage kontrolliert werden. Bei der Wahl der Dosierung genügt es, die Menge einmal wöchentlich zu kontrollieren. Die erste signifikante Verschiebung hin zu abnehmenden Blutplättchen sollte frühestens 2-3 Wochen nach Beginn der Behandlung erwartet werden. Die Erhaltungsdosis beträgt in den meisten Fällen 1-3 mg / Tag.

Wie für Kinder von 7 bis 14 Jahren, ist es sinnvoll, mit einer Einzeldosis von 0,5 mg Anagrelid zu beginnen und schrittweise bis zu 0,5 mg 4 Mal am Tag zu erhöhen. Um die minimale effektive Dosis zu wählen, müssen Sie das gleiche Schema wie für Erwachsene befolgen.

Bei älteren Patienten besteht keine Notwendigkeit, die Dosierung ohne Kontraindikationen zu überarbeiten. Menschen mit Leber- und Niereninsuffizienz sollten die Vorteile und Risiken der Entwicklung von Nebenwirkungen von Anagrelid analysieren.

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Verwenden Agrelida Sie während der Schwangerschaft

Studien, die die Wirksamkeit dieses Medikaments am Körper einer schwangeren Frau bewiesen hätten, wurden nicht durchgeführt. In dieser Hinsicht ist die Verwendung des Arzneimittels aufgrund des Fehlens zuverlässiger Daten über seine Verwendung nicht wünschenswert.

Dies gilt auch für Frauen, die stillen, da das Eindringen des Hauptwirkstoffs in die Milch nicht bekannt ist. Wenn eine Frau während des Empfangs von Agreglida schwanger wird, sollte sie sich der Nebenwirkungen ihrer Handlungen und der Auswirkungen auf die Entwicklung des Fötus bewusst sein.

Um eine solche Situation zu vermeiden, ist es notwendig, während der Anwendung dieses Medikaments zusätzlich Verhütungsmittel zu verwenden. Dies können orale Kontrazeptiva oder eine Barrieremethode sein.

Sowohl die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft als auch während der Stillzeit sollte mit dem Arzt besprochen werden. Dies liegt an dem Mangel an Informationen über die Auswirkungen von Anagrelid auf den Fötus, sowie das bereits geborene Baby. So während des Empfangs der Droge sollte das Stillen aufhören.

Kontraindikationen

Kontraindikationen für die Verwendung von Agrelide sind einzelne Merkmale des Körpers und das Vorhandensein von Begleiterkrankungen. Die Unverträglichkeit von Agreglide kann auf die genetische Reaktion des Körpers auf bestimmte Inhaltsstoffe zurückzuführen sein. Nebenwirkungen können sich auf dem Hauptwirkstoff Anagrelid oder einer anderen Hilfskomponente entwickeln. Auch ist die Verwendung der Droge bei Kindern unter 7 Jahren verboten.

Kontraindikationen für die Anwendung von Agrelid in Form einer begleitenden Pathologie können die Anwendung dieses Medikaments über einen längeren Zeitraum verhindern.

Solche Zustände umfassen eine Leberinsuffizienz, die schwerer als mild ist. Der Indikator für die Schwere der Erkrankung ist ein Anstieg des Gehalts an Leberenzymen mehr als 5 mal. Um das Funktionieren der Leber zu kontrollieren, ist es notwendig, das Niveau von ALT und AST zu berücksichtigen.

Es ist auch notwendig, die Schwere des Verlaufs des Nierenversagens bei der Auswahl der Dosierungen für die Langzeitanwendung von Agrelyd zu berücksichtigen. Um den Grad der Dysfunktion zu bestimmen und um die Nierenarbeit zu kontrollieren, sollte der Kreatininfiltrationsindex berücksichtigt werden.

Trotz der Tatsache, dass der Hauptwirkstoff des Arzneimittels zu einer Abnahme der Anzahl von Blutplättchen im Blut beiträgt, ist Agreglid dennoch kein Medikament der Wahl für die Behandlung von lebensbedrohlichen Zuständen von Komplikationen der Thrombozytose. 

Nebenwirkungen Agrelida

Nebenwirkungen Agreglide ist im Allgemeinen nicht sehr ausgeprägt und schnell ohne spezifische Behandlung. Bei der Beachtung der Dosierungen und der Frequenz der Aufnahme können sie überhaupt fehlen.

In Gegenwart von myeloproliferativen Erkrankungen ändert sich die Häufigkeit und Schwere von Nebenwirkungen praktisch nicht mit der Dauer der Therapie. In Ausnahmefällen kann es zu einem ernsten Zustand der Stagnation bei Herzinsuffizienz, Kardiomyopathie, Perikarditis, Herzinfarkt, Herz größere Größen, totale Blockade des Impulses des Herzmuskels und Vorhofflattern entwickeln. Auch gibt es eine Verletzung der Hirndurchblutung, das Auftreten von Infiltration in der Lunge, Lungenfibrose, pulmonale Hypertonie, Entzündungen des Magens, der Bauchspeicheldrüse, der Bildung von Geschwüren im Magen und Darm sowie Krampfanfälle.

 Wenn die Dosierung erhöht wird, werden Nebenwirkungen von Agrelid in einer größeren Intensität und Häufigkeit beobachtet. Mehr als oft nicht Kopfschmerzen beobachtet werden kann, das Gefühl von Herzklopfen, Arrhythmien, Herzinsuffizienz, Blutdruck verringert, Verlust des Bewusstseins, aus dem Verdauungstrakt, Beeinträchtigung der Funktion des Darms Dyspepsie, Symptom einer Pankreatitis und Blutungen, insbesondere, Durchfall, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzsyndrom.

Schwindel, Empfindlichkeitsänderungen, Dyspnoe, Husten, Brustschmerzen, periphere Schwellungen und verschiedene Hautausschläge sind ebenfalls möglich.

Häufige Manifestationen können Schwäche, erhöhte Müdigkeit, eine Abnahme der Anzahl von roten Blutkörperchen und Blutplättchen im Blut, Blutungen und Thrombosen sein.

Oft ist das Auftreten von Schmerzen entlang der Wirbelsäule, in den Gelenken, Muskeln und Knochen möglich. Das Nervensystem kann Schlaflosigkeit, Bewusstseinsstörungen, Halluzinationen und erhöhte Reizbarkeit hervorrufen.

Überdosis

Eine Überdosierung kann auftreten, wenn die Empfehlungen für die verwendeten Dosierungen nicht eingehalten werden und das Arzneimittel ohne Kontrolle langfristig angewendet wird. Bei einer Überdosierung reagiert das Herz-Kreislauf- und Verdauungssystem als erstes, da das Medikament oral eingenommen wird.

Daher ist es notwendig, die Dosierung zu revidieren, wenn Übelkeit, Erbrechen und Rhythmusstörungen und Pulsleitung am Herzmuskel auftreten. Anagrelid hat kein spezifisches Antidot. Wenn die ersten Symptome einer Überdosierung auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und in einer schwierigen Zeit unter Kontrolle sein.

Überdosierung droht mit einem solchen Zustand wie hämorrhagische Manifestationen aufgrund einer Abnahme der Anzahl von Blutplättchen im Blut. Es ist notwendig, das Medikament abzubrechen und regelmäßig das Niveau der Thrombozyten zu überwachen. Die Anwendung von Agrelide kann erst nach Normalisierung des Thrombozytenspiegels wieder aufgenommen werden.

Wenn die empfohlenen Dosierungen von Anagrelid überschritten werden, kann eine Verringerung des systemischen arteriellen Drucks mit periodischen hypotonen Zuständen, Bewusstseinsverlust und Kollaps auftreten. Diese Symptome können sich nach Einnahme von 5 mg Anagrelid entwickeln.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Wechselwirkung Agrelide mit anderen Arzneimitteln ist aufgrund seiner Fähigkeit, Phosphodiesterase III zu hemmen, so dass die gleichzeitige Verwendung von Arzneimitteln mit einem ähnlichen Wirkmechanismus kontraindiziert ist. Diese Medikamente umfassen Cilostazol, Milrinon, Amrinon, Enoximon und Olprinon.

Omeprazol, Sucralfat und Fluvoxamin können sich negativ auf die Resorption des Hauptwirkstoffs auswirken. Agreglide kann die therapeutische Wirkung anderer Mittel, die Blutplättchenspiegel im Blut erhöhen, zum Beispiel Acetylsalicylsäure, verstärken. Das Risiko, massive Blutungen zu entwickeln, nimmt daher zu, so dass es notwendig ist, regelmäßig deren Ausmaß zu überwachen.

Agrelid Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, wie Warfarin, Digoxin, Acetaminophen, Ranitidin, Furosemid, Hydroxyurea und Allopurinol Eisenpräparate wurden keine negativen Effekte hervorgerufen.

Die komplexe Behandlung mit Anagrelid in Verbindung mit Phlebotomie zeigte gute Ergebnisse, wie bei der Kombination von Anagrelid mit Aspirin, Alkylierungsmittel, Hydroxyharnstoff und Interferon.

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Lagerbedingungen

Lagerbedingungen Agrelid beinhaltet die Umsetzung bestimmter Empfehlungen zur Einhaltung von Temperatur, Feuchtigkeit und Lagerraum. Dieses Medikament erfordert die Aufrechterhaltung der Temperatur auf einem Niveau von nicht mehr als 25 Grad.

Der Ort, an dem weitere Lagerung erwartet wird, sollte nicht durch direkte Sonneneinstrahlung beeinflusst werden. Es ist auch notwendig, auf die Unzugänglichkeit von Kindern zu diesem Medikament zu achten. Agreglide ist zur Anwendung bei Säuglingen kontraindiziert, deren Alter 7 Jahre nicht überschreitet. Wenn sie jedoch Zugang zu dem Medikament haben, ist eine Überdosierung oder Blockierung der Kapsel der oberen Atemwege möglich.

Die Lagerungsbedingungen von Agrelide gewährleisten den Erhalt der angegebenen therapeutischen Eigenschaften des Arzneimittels während der Haltbarkeitsdauer. Bei Nichteinhaltung der Lagerbedingungen kann Agreglide seine charakteristischen Wirkungen verlieren und nach der Verabreichung Nebenreaktionen verursachen.

Es wird nicht empfohlen, dieses Arzneimittel unter ungünstigen Bedingungen zu lagern, um die Entwicklung bekannter und spontaner Nebenwirkungen zu vermeiden.

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Haltbarkeit

Die Haltbarkeit ist durch einen Zeitraum gekennzeichnet, in dem das Arzneimittel seine therapeutischen Eigenschaften behält und schädigt. Die Einhaltung der Lagerbedingungen ist jedoch eine notwendige Voraussetzung. Ohne Umsetzung der Empfehlungen kann Anagrelid seine bewährten Eigenschaften verlieren und den Körper negativ beeinflussen.

Haltbarkeit dieses Medikaments beträgt 5 Jahre. Agrelide darf nicht verwendet werden, wenn die Verpackung, in der das Arzneimittel gelagert wird, beschädigt ist. Jede Packung enthält 50 Kapseln in einer Durchstechflasche, bei Beschädigung können die Lagerbedingungen der Zubereitung nicht eingehalten werden.

Das Verfallsdatum wird unter Berücksichtigung der Sicherheit des Hauptwirkstoffs und der Hilfskomponenten berechnet. Sobald die letzte Einnahmezeit abgelaufen ist, muss die Anwendung eingestellt werden.

Agrelide ist ein wirksames Medikament für seine Verwendung als integrierte Behandlung für viele Krankheiten, die auf einer Erhöhung der Blutplättchenwerte mit einer Änderung der rheologischen Eigenschaften von Blut und einer erhöhten Thrombose beruhen.