Acyclovir in Angina: wirksame Behandlung von Herpesinfektionen

Schleimhäute der Mandeln können betroffen sein, entweder durch Bakterien oder Pilze oder durch Viren. Und in allen Fällen wird die Krankheit das gleiche genannt - Angina oder Tonsillitis - und die Behandlung wird anders zugewiesen werden. Zum Beispiel wird Aciclovir in Angina nur für virale Schäden verschrieben: Wenn der Entzündungsprozess durch Bakterien oder Pilze ausgelöst wurde, dann wird dieses Medikament einfach nutzlos sein.

Virale Angina ist eine Krankheit, die nicht weniger häufig als bakterielle Angina ist. Es ist in der Lage, Influenza-Viren sowie das ECHO-Virus und Coxsackie zu verursachen.

Hilft Aciclovir bei Mandelentzündung?

Bei den ersten Anzeichen einer Angina pectoris ist es notwendig, den Ursprung der Krankheit so schnell wie möglich zu bestimmen: Sie wird durch ein Virus oder Bakterien verursacht. Davon hängt in erster Linie die beabsichtigte Behandlung ab. Da Aciclovir ein antivirales Medikament ist, ist seine Verwendung bei bakterieller Tonsillitis unzweckmäßig und umgekehrt - Antibiotika gegen Herpes-Halsschmerzen werden nicht helfen.

Meistens hat der Arzt keine Zeit auf einem diagnostischen Abstrich für Bakterieninokulation Test verbringen: die Erwartung der Ergebnisse für eine lange Zeit dauern, und die Behandlung sofort durchgeführt werden soll (obwohl die Abhaltung einer solchen Diagnose - die beste Option für eine optimale Wirksamkeit der Therapie). Die meisten Ärzte handeln nach zwei Prinzipien. Das erste Prinzip ist die gleichzeitige Verabreichung von sowohl einem Antibiotikum als auch Acyclovir (oder einem anderen antiviralen Medikament). Dieser Ansatz ist nicht ganz korrekt, da er dem Patienten eine zusätzliche und starke medizinische Belastung gibt. Das zweite Prinzip ist eine sorgfältige Analyse der Symptome: Der Arzt versucht anhand der Art des klinischen Bildes zu verstehen, was Angina betrifft - über die virale oder bakterielle. Zum Beispiel, wenn der Patient Symptome wie Fieber, vergrößerte Mandeln und Lymphknoten, Schmerzen im Kopf und Hals, aber Husten oder Schnupfen Patient beschwert sich nicht - es ist wahrscheinlich, er virale Tonsillitis. Ein zusätzliches Zeichen ist das Auftreten eines roten Ausschlags und Wunden an den Mandeln.

Bei bakteriellen Halsschmerzen ist die Temperatur vorhanden, aber unbedeutend, Schnupfen, Husten und Stimmveränderungen. Auch bei mikrobiellen Erkrankungen gibt es in vielen Fällen eine weiße Schicht auf den Drüsen, und die Lymphknoten nehmen nicht zu.

Ein solcher Ansatz zur Bestimmung der Ätiologie der Krankheit kann auftreten, aber es gibt auch Fälle von atypischen Erkrankungen: In dieser Situation ist die Kausalität des verursachenden Agens schwer zu erraten.

Angesichts des Vorhergehenden kann nur bestätigt werden, dass die einzige genaue Methode zur Bestimmung des viralen oder bakteriellen Ursprungs von Angina Labordiagnose und Bacuisis ist.

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Hinweise Acyclovir in Angina

Acyclovir im Falle von Angina viralen Ursprungs fördert eine frühe Heilung der Krankheit, reduziert die Wahrscheinlichkeit der Ausbreitung des Entzündungsprozesses und die Entwicklung von Komplikationen aus den inneren Organen, reduziert die Schmerzen des Rachens im akuten Stadium der Mandelentzündung.

Aciclovir bei Herpesangina zeigt auch eine immunstimulatorische Wirkung (die darauf abzielt, die schützende Reaktion des Körpers auf die Einführung des Virus zu stimulieren).

Neben viralen Halsschmerzen kann Aciclovir auch bei anderen Herpes-simplex-Viren, mit Gürtelrose und zur Vorbeugung von Viruserkrankungen bei Patienten mit eingeschränkter Immunität eingesetzt werden.

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Acyclovir in eitriger Angina

Wir haben bereits gesagt, dass Angina virale oder mikrobielle sein kann. Apropos eitrige Tonsillitis, haben in der Regel im Auge mikrobiellen Krankheit, die am häufigsten durch Streptococcus pyogenes verursacht wird, seltener - aureus, Haemophilus influenzae oder neysheriey. Bei den aufgeführten Mikroorganismen handelt es sich ausschließlich um Bakterienflora, auf die Atsiklovir nicht den geringsten Einfluss hat. Die Behandlung von eitrigen Halsschmerzen sollte nur mit antibakteriellen Medikamenten erfolgen: Die Therapie wird nach einer vorbereitenden Analyse durch den Kurs vorgeschrieben, um den Erreger zu identifizieren und seine Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen.

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Freigabe Formular

Heute, in den Regalen der Drogerien, gibt es verschiedene Formen der Wirkstofffreisetzung Aciclovir. Dies sind Tabletten, ophthalmische Salbe, Salbe zur äußerlichen Anwendung und Lyophilisat zur Herstellung einer Lösung mit anschließender intravenöser Verabreichung:

• Weiße Tabletten enthalten 0,2 g aktives Acyclovir in einem Stück.
• Salbe Acyclovir 5% für den externen Gebrauch, 5 oder 10 g in einem Aluminiumrohr. Acyclovir Salbe für den Hals wird verwendet, die betroffenen Mandeln für 5-10 Tage schmieren.
• Pulver-Lyophilisat Acyclovir für die Herstellung von Infusionslösung (Flaschen von 250 mg, 500 mg und 1000 mg).

Bevor Sie mit der Auswahl einer bestimmten Form des Medikaments fortfahren, müssen Sie den Zustand des Patienten beurteilen. Zum Beispiel, wenn die Behandlung von Halsschmerzen ambulant durchgeführt wird, ist es erlaubt, Tabletten und Salbe zu verwenden.

Wenn die Krankheit schwerwiegend ist und ein hohes Komplikationsrisiko aufweist, wird die Behandlung permanent durchgeführt, wobei Injektionen des Arzneimittels verwendet werden.

Das Medikament wird von vielen Pharmaunternehmen hergestellt, daher kann es doppelte Namen haben, die der Marke des Herstellers entsprechen. So sind die bekanntesten: Acyclovir acrikhin, Darnitsa, Stada, Astrafarm, Farmak, Vishfa, Belupo, ZhFF, Belmed usw.

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Pharmakodynamik

Acyclovir ist eine synthetische analoge Substanz von Purinnucleosid und hat eine inhibitorische Aktivität in vivo / in vitro in Bezug auf menschliche Herpesviren. Dies ist ein Herpes-Simplex-Virus des ersten und zweiten Typs, das Virus von Windpocken und Herpes zoster, Cytomegalovirus und das Epstein-Barr-Virus. Acyclovir hat eine hochselektive inhibitorische Aktivität gegen die oben erwähnten infektiösen Agenzien. Die Enzymsubstanz Thymidinkinase in einer gesunden nicht infizierten Zelle berücksichtigt Acyclovir nicht in Form eines Substrats, daher ist die toxische Wirkung auf Körperzellen immer minimal. Nichtsdestotrotz wandelt Thymidinkinase, die in viralen Zellen kodiert wird, Acyclovir in Acyclovirmonophosphat um. Diese Substanz ist ein Analogon eines Nucleosids, das anschließend schrittweise in Diphosphat und dann in Triphosphat umgewandelt wird. Letzteres interagiert unmittelbar nach der Einführung von Acyclovir in virale DNA mit viraler DNA-Polymerase. Als Folge dieser Prozesse wird die Synthese der viralen DNA-Kette blockiert.

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Pharmakokinetik

Die Absorption von Acyclovir in der Darmhöhle ist nur teilweise.

Bei erwachsenen Patienten kann die Halbwertszeit mit intravaskulärer Verabreichung des Arzneimittels 2,9 Stunden betragen, wobei der größte Teil des injizierten Aciclovirs den Körper unverändert über die Nieren verlässt. Die Parameter der renalen Clearance überschreiten signifikant die Werte der Kreatinin-Clearance: Dies zeigt, dass das Medikament nicht nur durch glomeruläre Filtration, sondern auch durch tubuläre Sekretion von den Nieren ausgeschieden wird.

Ein bedeutender Metabolit von Acyclovir ist 9-Carboxymethoxymethylguanin, dessen Anteil 10-15% der Gesamtmenge des in der Urinflüssigkeit gefundenen Arzneimittels beträgt. Wenn Aciclovir 60 Minuten nach der Verwendung von einem Gramm Probenecid eingenommen wird, erhöht sich die Halbwertszeit und die Fläche unter der Konzentration / Zeit-Kurve um 18% bzw. 40%.

Wenn der Patient an einer chronischen Niereninsuffizienz Funktion leidet, die mittlere Eliminationshalbwertszeit Dauer 19½ Stunden erreichen kann. Die mittlere Halbwertszeit während der Hämodialyse betrug 5,7 Stunden. Serum Acyclovir reduziert während der Hämodialyse um 60%.

Der Inhalt des Medikaments in der Cerebrospinalflüssigkeit kann etwa 50% des entsprechenden Gehalts im Blutserum betragen. Der Grad der Bindung an Plasmaalbumin ist relativ gering (9-33%).

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Dosierung und Verabreichung

Acyclovir in tablettierter Form wird zur Behandlung von viraler Angina sofort nach dem Essen mit Wasser gewaschen. Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt koordiniert. Typischerweise wird diese Therapie verwendet: Erwachsene Patienten nehmen 200-400 mg des Medikaments alle vier Stunden, fünfmal am Tag (in der Nacht wird das Medikament nicht eingenommen). Dauer der Behandlung - 7 Tage.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion müssen die Dosis und das Therapieschema anpassen, indem sie die Kreatinin-Clearance überwachen und die Art des Virusschadens berücksichtigen. Wenn das Pathogen ein Herpes simplex ist, und ein Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml / Minute, die tägliche Menge des Arzneimittels muss auf 400 mg reduziert werden (in zwei Stufen mit einem Intervall von 12 Std.).

Acyclovir-Salbe für den Hals wird bis zu 6 Mal am Tag verwendet, in gleichen Zeitabständen, die betroffenen Mandeln schmierend. Es ist sehr wichtig, die Behandlung von Mandeln in den frühesten Stadien des Auftretens von Mandelentzündung zu beginnen. Die Behandlung wird fortgesetzt, bis die Heilung der Vesikel (von fünf bis zehn Tagen) erfolgt.

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Aciclovir bei Angina bei Kindern

Eine Angina viralen Ursprungs bei kleinen Kindern kann die Entwicklung eines so gefährlichen Zustands wie ein falsches Getreide verursachen. Der Zustand wird begleitet von Schwellung des Larynx, Verengung des Lumens, Erstickung. Um Komplikationen vorzubeugen, empfiehlt es sich, die Behandlung so früh wie möglich zu beginnen - insbesondere, um Aciclovir zu verwenden.

Kinder unter einem Jahr werden mit einer antiviralen Behandlung mit Rektalsuppositorien (geeignete Kerzen wie Viferon oder Genferon light) behandelt.

Die Behandlung der Kehle kann ab dem Alter von 4 Jahren geübt werden.

Die Tabletten Atsiklovir mit der Angina pediatrie ernennen in solchen Dosen:

• ein Kind von 1 bis 2 Jahren - 100 mg (eine halbe Tablette) für fünf Tage alle 4 Stunden;
• ein Kind von 2 bis 5 Jahren - 200 mg 4 mal am Tag;
• ein Kind älter als sechs Jahre - 200-400 mg 4 mal am Tag.

Die Dauer der Behandlung wird vom Arzt bestimmt und beurteilt die Dynamik der Genesung des Babys.

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Verwenden Acyclovir in Angina Sie während der Schwangerschaft

Bis jetzt gab es keine nachteilige Wirkung von Acyclovir auf den Verlauf der Schwangerschaft und auf die Entwicklung eines zukünftigen Babys. Aber Ärzte raten immer noch, vorsichtig mit dem Medikament umzugehen und es nur im Notfall und nur unter Aufsicht eines Arztes zu nehmen.

Aciclovir bei Angina pectoris wird zukünftigen Müttern verschrieben, wenn der mögliche Schaden durch das Medikament im Vergleich zur Gefahr durch eine Virusinfektion minimal ist.

Nach der Einnahme von 200 mg Acyclovir fünfmal pro Tag tritt der Wirkstoff des Medikaments in die Muttermilch ein. Seine Konzentration liegt zwischen 0,6 und 4,1%, bezogen auf den entsprechenden Gehalt des Arzneimittels im Blutserum.

Es wird angenommen, dass der Säugling in der Lage ist, das Medikament in einer Menge von nicht mehr als 0,3 mg pro kg Körpergewicht pro Tag zu assimilieren. Bevor Aciclovir in die Angina pectoris einer stillenden Mutter gegeben wird, müssen daher die wahrscheinlichen Risiken und Vorteile sorgfältig abgewogen werden.

Kontraindikationen

Es sollte nicht mit Aciclovir im Falle von Angina behandelt werden, wenn der Patient eine hohe Empfindlichkeit gegenüber solchen antiviralen Medikamenten hat, einschließlich wie Valaciclovir, Hankclioir, etc.

Es ist äußerst unerwünscht, Acyclovir im Stillstadium und auch in der Kindheit bis zu 3 Jahren einzunehmen.

Es ist notwendig, besonders vorsichtig, wenn das Medikament während der Schwangerschaft, Alter, und in Fällen genommen werden soll, wenn sich der Patient in einem Zustand der Dehydrierung, oder leidet an Nierenversagen, neurologischen Erkrankungen oder neurologische Reaktion auf die Behandlung zytotoxischen Arzneimitteln zeigt.

Mit der Angina bakteriellen Ursprungs ist Aciclovir unvernünftig und unvernünftig.

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Nebenwirkungen Acyclovir in Angina

Das Auftreten von Nebenwirkungen ist kein häufiges Phänomen bei der Behandlung von Angina durch Aciclovir. Manchmal können sie jedoch als eine oder mehrere der folgenden auftreten:

• Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie;
• eine allergische Reaktion;
• Kopfschmerz, Schwindel, Reizbarkeit, Zittern in den Händen, Krämpfe, Schläfrigkeit;
• Kurzatmigkeit;
• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen;
• Gelbsucht;
• Juckreiz, Hautausschläge, Lichtempfindlichkeit;
• Rückenschmerzen;
• erhöhte Müdigkeit.

Diese Symptome sind vorübergehend und verschwinden nach Beendigung der Acyclovir-Behandlung vollständig. Darüber hinaus ist ihr Auftreten häufiger mit der Anwesenheit eines Patienten mit Niereninsuffizienz oder anderen Hintergrunderkrankungen verbunden.

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Überdosis

Antivirale Medikamente Acyclovir wird nicht vollständig im Verdauungssystem absorbiert. Es gibt Fälle, in denen Patienten nach versehentlicher Einnahme von bis zu 20 g des Medikaments keine toxische Wirkung zeigten. Aber nach einer wiederholten versehentlichen Episode einer Überdosis für mehrere Tage wurden die folgenden Symptome bei Patienten festgestellt:

• von der Seite des Verdauungstraktes - Übelkeit mit Erbrechen;
• von der Seite des zentralen Nervensystems - Schmerzen im Kopf, beeinträchtigtes Bewusstsein.

Bei intravaskulärer Überdosierung erhöht sich der Kreatiningehalt im Plasma, Harnstoffstickstoff: Nierenfunktionsstörung entwickelt sich. Von der Seite des Nervensystems gibt es Verletzungen des Bewusstseins, Aufregung, Krämpfe, Koma.

Die Behandlung wird in einem Krankenhaus nach der Beurteilung der Schwere der Intoxikation durchgeführt. So früh wie möglich empfohlen, den Magen zu waschen, symptomatische Medikamente anwenden. Acyclovir ist der Elimination gut zugänglich, so dass eine Hämodialyse mit einer bestätigten Überdosierung verwendet werden kann und sollte.

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Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Aciclovir in Angina pectoris kann ohne Angst genommen werden: klinisch wichtige Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten wurden nicht gefunden.

Der Wirkstoff wird meist unverändert über die Nieren ausgeschieden, so dass Medikamente mit dem gleichen Ausscheidungsprinzip die Konzentration von Aciclovir im Serum beeinflussen können.

In Kombination mit Immunsuppressiva kann der Gehalt von Acyclovir im Serum ebenfalls steigen. Anpassungen in der Dosierung und Behandlung von Angina mit Aciclovir sind jedoch nicht erforderlich.

Lagerbedingungen

Aciclovir darf unter normalen Raumbedingungen mit einer Durchschnittstemperatur von ca. + 25 ° C gelagert werden, fern von Sonnenstrahlung und Heizgeräten. Speicherplatz sollte für Kinder nicht zugänglich sein.

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Haltbarkeit

Lagern Sie das versiegelte intakte Medikament Acyclovir drei Jahre lang ab dem Herstellungsdatum.

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Analoga

Vollständige Analoga von Acyclovir, die auch zur Behandlung von viralen Halsschmerzen verwendet werden können, sind:

• Provirsan;
• Medov;
• Herpetad;
• Zovirax;
• Gerpevir;
• Gaviran;
• Acivir;
• Biocyclovir;
• Atsigerpin;
• Virolex;
• Acik.

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Derinat mit Herpes-Halsschmerzen

Vor dem Hintergrund der Behandlung mit Angina Atsiklovirom können Sie andere Hilfs-Medikamente - zum Beispiel, Derinat. Dieses Medikament basiert auf der Wirkung von Natrium-Desoxyribonukleotid und ist ein wirksamer Immunmodulator, der die Reaktion der zellulären und humoralen Immunität stimuliert. Es erhöht die Wirksamkeit von Acyclovir und aktiviert die Immunantwort auf die Einführung einer Virusinfektion.

Bei Angina wird Derinat in Form von Nasentropfen mit jeweils 2-3 Tropfen oder 2 Sprühstößen pro Nasenloch alle 1-1,5 Stunden während des ersten Tages angewendet. Dann wird die Frequenz auf 3-4 mal pro Tag reduziert. Dauer der Behandlung - bis zu einem Monat.

Das Medikament kann in jedem Alter, beginnend mit der Periode des Neugeborenen, verwendet werden.

Lugol mit Herpes Halsschmerzen

Lugol Lösung - eine antiseptische Lösung auf der Basis von Jod und Kaliumjodid, wird zur Behandlung von Mandeln mit Angiomen bakteriellen Ursprungs verwendet. Herpes-Halsschmerzen sind keine direkte Indikation für die Anwendung des Medikaments, daher ist es nicht immer ratsam, die Lösung mit Aciclovir zu kombinieren. Jedoch kann dieses Medikament verwendet werden, um die Entwicklung von Sekundärinfektionen und Komplikationen der bakteriellen Ätiologie zu verhindern.

Lugols Lösung hat eine bakterizide Eigenschaft und zerstört grampositive und gramnegative Mikroben (Streptococcus, Staphylococcus, E. Coli, vulgärer Proteus, Klebsiel). Das Virus hat keinen Einfluss auf die Virusinfektion.

Bewertungen

Die überwiegende Mehrheit der Übersichten zeigt eine gute Wirksamkeit von Acyclovir im Falle von Angina durch die Wirkung des Virus verursacht. Der Hauptpunkt ist der rechtzeitige Beginn der Behandlung bei den ersten Anzeichen des Entzündungsprozesses. Dieser Ansatz wird Komplikationen vermeiden, die Manifestation von unangenehmen Symptomen schnell reduzieren, die Gesamtdauer der Krankheit reduzieren.

Viele Ärzte raten davon ab, Atsiklovira zusätzlich zu anderen Medikamenten einzunehmen, um eine umfassende Wirkung auf das Problem zu erzielen:

• nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, die die Bewältigung des Entzündungsprozesses beschleunigen und die schmerzhaften Empfindungen lindern (Ibuprofen, Nimesil);
• Mukolytika zur Beseitigung von Schleimhautreizungen;
• Antihistaminika für Schwellungen im Rachen.

Während der gesamten Therapiezeit müssen Sie sich an Bettruhe halten, warme, vitaminisierte Getränke trinken - zum Beispiel Tee mit Zitrone, Hagebutten-Infusion. Wärmen Sie die Halskompressen nicht auf: Bei einer Viruserkrankung kann dies die Situation nur verschlechtern.

Wenn Sie das Problem umfassend bearbeiten, können Sie die Krankheit bald vergessen. Die oben genannten zusätzlichen Medikamente helfen, die zugrunde liegenden Manifestationen der Krankheit zu glätten, und Acyclovir in Angina kann das Virus selbst zerstören.