Absenzen bei Erwachsenen und Kindern: typisch, atypisch, einfach und komplex

Es kommt vor, dass eine Person zu einem bestimmten Zeitpunkt unbewusst das Bewusstsein verliert - in der Regel ist sie in der Kindheit häufiger und wird "Abwesenheit" genannt. Äußerlich sieht es aus wie ein temporärer eingefrorener Zustand mit einem "leeren" Aussehen. Abwesenheit wird als eine einfache Variante eines epileptischen Anfalls angesehen: Dieser Zustand kann nicht ohne Aufmerksamkeit verlassen werden, da er mit eher negativen Konsequenzen behaftet ist.

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Epidemiologie

Zum ersten Mal über die Unsinnigkeit begannen sie im 17. Und 18. Jahrhundert zu sprechen. Der wörtlich aus dem Französischen übersetzte Begriff bedeutet "Abwesenheit" bezieht sich auf einen vorübergehenden Mangel an Bewusstsein bei einem Patienten. Neurologen verwenden auch einen zusätzlichen Begriff, der sich auf die Abwesenheiten bezieht - "petit mal", was übersetzt "eine kleine Krankheit" bedeutet.

Die Abwesenheit gehört zu einer Reihe der Varianten der generalisierten Epilepsie, und ist am meisten bei den Kindern der Kinder - meistens von 4 bis zu 7 Jahren, manchmal von zwei bis zu den 8 Jahren aufgedeckt. Bei vielen Kindern tritt der Bewusstseinsverlust in Kombination mit anderen Varianten epileptischer Manifestationen auf.

Mehr Mädchen sind krank, aber die Jungen schließen das Auftreten der Krankheit nicht aus.

Laut Statistik tritt die Abwesenheit bei 20% aller diagnostizierten Epilepsien im Kindesalter auf.

Wenn Abwesenheit das dominierende klinische Symptom ist, wird bei der Patientin eine "abwesende Epilepsie" diagnostiziert.

Erwachsene leiden viel seltener - in nur 5% der Fälle.

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Ursachen abwesenheit

Der Grund für das Auftreten von Fehlzeiten ist eine Verletzung des Gleichgewichts von inhibitorischen und stimulierenden Prozessen in den Nervenzellen der Großhirnrinde. Abhängig davon gibt es zwei Arten von Abwesenheiten:

• Sekundäre Abwesenheit - wird durch Faktoren verursacht, die die bioelektrische Aktivität verändern. Diese Faktoren können entzündliche Prozesse (Abszess, Enzephalitis), Tumorprozesse sein. In einer solchen Situation werden Abwesenheiten ein Symptom der zugrunde liegenden Pathologie.
• Idiopathische Absenzen sind eine Krankheit mit unklarer Ätiologie. Vermutlich bezieht sich diese Pathologie auf erbliche, wie durch Familienepisoden der Krankheit angezeigt. Idiopathische Absencen treten normalerweise zwischen 4 und 10 Jahren auf.

Trotz der Tatsache, dass Abwesenheiten als genetisch bedingte Pathologien angesehen werden, bleiben die Nuancen der Vererbung und die Beteiligung von Genen im Moment unbekannt.

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Risikofaktoren

Bei einem der Risikofaktoren können spontane Abwesenheitsattacken auftreten:

• Vererbung, durch die Art der Chromosomenaberration;
• Probleme, die während der Geburt des Fötus und der Wehen entstanden sind (Sauerstoffmangel, lange Intoxikationen, Infektionen, Trauma während der Geburt);
• Neurotoxintherapie und Infektion;
• Kopftrauma;
• schwere Erschöpfung des Körpers;
• starke hormonelle Permutationen;
• Stoffwechselstörungen, degenerative Prozesse, die das Gehirngewebe beeinflussen;
• Tumorprozesse im Gehirn.

In den meisten Fällen ist das Wiederauftreten eines Angriffs auch mit dem Einfluss eines bestimmten Faktors verbunden. Ein solcher Faktor kann ein leichter Blitz, häufiges Aufblitzen von Episoden, übermäßige Nervenspannung, ein scharfer erzwungener Luftstrom usw. Sein.

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Pathogenese

Mit welchem Mechanismus sich die Absance entwickelt, ist noch nicht genau geklärt. Wissenschaftler haben eine ganze Reihe von verschiedenen Studien zu diesem Thema durchgeführt und festgestellt, dass eine bestimmte Rolle im Auftreten der Krankheit von Kortex und Thalamus, sowie inhibitorische und erregende Sender gespielt wird.

Es ist möglich, dass die pathogenetische Grundlage eine genetisch determinierte abnormale Fähigkeit der Nervenzellen ist. Experten glauben, dass sich die Abwesenheit mit der Dominanz der blockierenden Aktivität entwickelt. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Abwesenheit und konvulsivem Paroxysmus, der das Ergebnis von Übererregung ist.

Eine Hyperinhibition der Aktivierung des Kortex kann als kompensatorischer Mechanismus zur Unterdrückung der vollendeten schmerzhaften Erregung auftreten.

Die Entwicklung der Abwesenheit im Kind und das überwältigende Verschwinden des Problems, wenn sie älter werden, weisen auf das Verhältnis der Pathologie zum Grad der Reifung des Gehirns hin.

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Symptome abwesenheit

Abwesenheit entwickelt sich in der Regel ohne Vorläufer, vor dem Hintergrund eines absolut sicheren Zustandes. Der Angriff ist spontan, er kann nicht vorhergesagt und berechnet werden.

Nur vereinzelt bemerken Patienten die ersten Anzeichen eines nahenden Anfalls. Dies ist ein plötzlicher Ansatz von Kopfschmerzen und Übelkeit, verstärktem Schwitzen und häufigen Herzschlägen. In manchen Fällen bemerken enge Menschen, dass sich das Baby unmittelbar vor dem Anfall unerklärlich verhalten kann - zum Beispiel gibt es eine unmotivierte Reizbarkeit oder Launenhaftigkeit. In Einzelfällen gibt es akustische, auditive oder geschmackliche Halluzinationen.

Aber wie wir bereits bemerkt haben, werden die ersten Anzeichen nicht bei allen Patienten beobachtet. Normalerweise ist das Symptom in allen Fällen gleich:

• Der Angriff entwickelt sich abrupt und endet auf die gleiche Weise. Der Patient "friert" äußerlich ein, er kann "Träumerei" ähneln, ohne auf den Anruf oder andere störende Faktoren zu reagieren. Die Dauer des Anfalls im Durchschnitt beträgt 12-14 Sekunden, nach der der Patient kommt, als ob nichts passiert wäre. Keine Schwäche, keine Schläfrigkeit nach dem Angriff entsteht nicht.
• Wenn der Patient an einem komplexen Abszessfluss leidet, kann eine "Auslösung" von einer tonischen Komponente begleitet sein. Es kann so aussehen: Der Patient stoppt abrupt, wenn etwas in seinen Händen ist - fällt aus, der Kopf kentert nach hinten. Eine Person verdreht die Augen, macht manchmal wiederholte Geräusche oder Geräusche (sogenannte Automatismen).

Anfälle von Abwesenheit werden mit unterschiedlicher Häufigkeit wiederholt - von 6-9 pro Tag, bis zu mehreren hundert Mal - meist in einem Zustand der Lebendigkeit (während des Tages).

Abwesenheit in der Nacht gilt als eine Seltenheit, aber ihr Aussehen ist während der Phase des langsamen Schlafes möglich. Es ist fast unmöglich, den Anfall von außen zu bemerken. Wenn Sie jedoch spezielle Sensoren an den Patienten anbringen, die die Nervenimpulse ablesen, können Sie die entsprechenden pathologischen Zeichen finden.

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Abszesse bei Erwachsenen

In der erwachsenen Bevölkerung entwickeln sich Absenzen im Gegensatz zu Kindern viel seltener - in nur 5% der Fälle. Die Ärzte assoziieren das Auftreten dieses Problems mit dem Mangel an notwendiger Therapie in einem früheren Alter - zum Beispiel, als der Patient ein Teenager war.

Die Dauer des Anfalls bei erwachsenen Patienten beträgt einige Sekunden, so dass Sie einen Angriff von der Seite nicht bemerken. In der Medizin wird dies als "kleine Abwesenheit" bezeichnet, wenn der Angriff nur wenige Sekunden andauert und selten wiederholt wird. Die Schwierigkeit liegt jedoch darin, dass beim Autofahren oder beim Arbeiten mit gefährlichen Geräten und Mechanismen Bewusstseinsstörungen auftreten können. Eine Person kann sich beim Schwimmen im Pool oder in einer anderen möglicherweise gefährlichen Situation "trennen".

Bei Erwachsenen kann die Erkrankung mit Zittern des Oberkörpers und des Kopfes einhergehen, was häufig zu Störungen der motorischen Koordination führt. Am häufigsten unterscheidet sich der Anfall jedoch nicht durch spezifische Symptome: Krämpfe und Augenlidmyoklonien werden nicht beobachtet, der Patient "schaltet" für eine gewisse Zeit einfach aus, unterbricht seine Aktivität, "friert" ein.

Wenn Sie den Patienten fragen, was in diesen wenigen Sekunden eines Anfalles passiert ist, dann wird die Person nichts antworten können, da ihr Bewusstsein für diese Zeit ausgeschaltet war.

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Absense bei Kindern

In der Kindheit ist die fehlende Epilepsie häufiger mit den Formen der idiopathischen Epilepsie verbunden. Diese Form ist hauptsächlich erblich (etwa 2/3 der Patienten).

Kinderfehlzeiten treten meist bei Mädchen von zwei bis acht Jahren auf. Die Prognose einer solchen Erkrankung ist oft günstig, gutartig: Die Krankheit dauert etwa sechs Jahre und endet mit einer vollständigen Heilung oder einer anhaltenden Remission (bis zu zwanzig Jahren). Die wichtigste Voraussetzung für ein positives Ergebnis ist eine rechtzeitige Erkennung und Behandlung.

Es sollte beachtet werden, dass Eltern nicht immer auf das Vorhandensein von Anfällen achten - oft bleiben sie einfach unbemerkt. Besonders unmerklich gibt es Abwesenheiten bei Kleinkindern - solche Anfälle dauern nicht länger als ein paar Sekunden und sind nicht von besonderen Symptomen begleitet.

In Abhängigkeit von der Alterskategorie wird die Krankheit bei Feststellung der Abwesenheit in Kinder (unter sieben Jahre) und Jugendliche (Adoleszenz) unterteilt.

Die Internationale Kommission der ILAE hat vier Kindersyndrome identifiziert, bei denen es in verschiedenen Phasen zu Fehlzeiten kommt:

• Absenzen von Kindern;
• juvenile Absence-Epilepsie;
• juvenile myoklonische Epilepsie;
• Myoklonische Absense-Epilepsie.

Kürzlich wurde vorgeschlagen, andere Syndrome mit typischen Fehlzeiten in der Klassifikationsliste abzureißen:

• Myoklonie der Augenlider mit Fehlzeiten;
• perorale Abwesenheit von Epilepsie;
• Stimulanz-sensitive Absence-Epilepsie.

Atypische Anfälle können bei Patienten mit Lennox-Gastaut-Syndrom beobachtet werden, mit dem Syndrom der anhaltenden Spike-Wave-Aktivität während des langsamen Schlafs.

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Formen

Absensen haben eine Reihe von Varianten, abhängig von dem Verlauf, Stadium, Form der Grunderkrankung, von den verfügbaren Symptomen, etc. Zunächst wird die Krankheit in zwei Grundtypen unterteilt:

• typische Abwesenheiten (sie werden auch einfach genannt);
• Atypische Abwesenheiten (sogenannter Komplex).

Einfache Fehlzeiten sind kurze, scharf auftretende und endende Anfälle, die ohne eine ausgeprägte Veränderung des Muskeltonus ablaufen.

Komplexe Fehlzeiten treten oft in der Kindheit vor dem Hintergrund einer gestörten Entwicklung der Psyche auf und werden von symptomatischer Epilepsie begleitet. Während des Paroxysmus gibt es eine ziemlich starke hyper- oder hypotonische Muskulatur, die auch bei der Klassifikation der Krankheit angezeigt ist. Einige Spezialisten verwenden den Begriff "generalisierte Absenzen" bei der Beschreibung komplexer Anfälle, was darauf hindeutet, dass die Krankheit von generalisierten Myoklonien begleitet wird.

Nach dem Grad der Veränderung des Muskeltonus,

• atonische Abwesenheit;
• akinetische Abwesenheiten;
• Myoklonische Abwesenheit.

Diese Bedingungen beziehen sich auf komplexe Fehlzeiten: Sie werden leicht durch die motorischen Eigenschaften identifiziert, die mit Veränderungen des Muskeltonus einhergehen. Atonischer Anfall manifestiert sich in einem reduzierten Muskeltonus: dies macht sich bemerkbar durch das Durchhängen der Hände, des Kopfes. Wenn der Patient auf einem Stuhl sitzt, kann er buchstäblich von ihm "abrutschen". Bei akinetischem Anfall fällt der stehende Patient scharf. Es kann Beuge- oder Streckbewegungen in den Gliedmaßen geben, die den Kopf hochwerfen und den Rumpf beugen. Bei myoklonischen Fehlzeiten treten typische Muskelkontraktionen mit einer kleinen motorischen Amplitude auf - die sogenannten Zuckungen. Oft gibt es muskuläre Kontraktionen des Kinns, der Augenlider und der Lippen. Zuckungen treten symmetrisch oder asymmetrisch auf.

Komplikationen und Konsequenzen

Bei der Mehrzahl der Patienten verschwinden die typischen Manifestationen der Abwesenheit etwa 18-20 Jahre. Und nur in einigen Fällen degeneriert die Krankheit zu einem großen epileptischen Anfall - in solchen Patienten dauert das Problem eine lange Zeit oder bleibt für das Leben.

Der Übergang in den Status Status erfolgt in 30% der Fälle. Der Status dauert etwa 2 bis 8 Stunden, weniger oft - für mehrere Tage. Anzeichen solcher Komplikationen sind Bewusstseinsverwirrung, unterschiedliche Orientierungslosigkeit, unzureichendes Verhalten (mit gespeicherten Bewegungen und Koordination). Die Sprechaktivität ist ebenfalls gestört: Der Patient spricht meist einfache Wörter und Sätze, wie "Ja", "Nein", "Ich weiß es nicht".

Spezialisten achten auf mehrere Anzeichen für einen positiven Trend der Abwesenheit:

• frühes Auftreten der Krankheit (zwischen vier und acht Jahren) mit einer normalen Intelligenzentwicklung;
• Fehlen anderer paroxysmaler Zustände;
• positive Verschiebungen während der Monotherapie unter Verwendung eines Antikonvulsivums;
• unverändertes EEG-Bild (nicht zu rechnen - typische generalisierte "Peak-Wave" -Komplexe).

Atypische Abwesenheiten reagieren nicht gut auf die Behandlung, so dass die Folgen für solche Erkrankungen vom Verlauf der zugrundeliegenden Pathologie abhängen.

Während des Auftretens von Anfällen kann es zu Schwierigkeiten mit der Sozialisation kommen: das Auftreten von Anfällen und der Grad ihrer Manifestation sind schwer vorhersehbar. Schließen Sie die Möglichkeit einer Verletzung während des Anfalls nicht aus. Daher treten bei Patienten häufig Stürze, Kopfverletzungen und Frakturen auf.

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Diagnose abwesenheit

Das wichtigste diagnostische Verfahren, das die Bestätigung der Abwesenheit ermöglicht, ist die Bewertung der elektrischen Aktivität des Gehirns oder der Elektroenzephalographie. EEG ist eine sehr sensitive Forschungstechnik, die minimale funktionelle Veränderungen in der Hirnrinde und in tiefen Strukturen anzeigt. EEG hat keine Alternative: Selbst bekannte diagnostische Verfahren der PET (Zwei-Photonen-Emissions-Tomographie) und der fMRI ( funktionelle Magnetresonanztomographie ) sind mit dieser Aussagekraft nicht vergleichbar.

Andere Methoden werden nur verwendet, wenn das EEG aus irgendeinem Grund nicht möglich ist:

• Magnetresonanz-Bildgebung;
• Computertomographie;
• Positronen-Emissions-Tomographie;
• Einzel-Photonen-Emissions-Tomographie.

Die aufgeführten diagnostischen Verfahren helfen, strukturelle Veränderungen im Gehirn zu erfassen - zum Beispiel traumatische Verletzungen, Hämatome, Tumorprozesse. Diese Studien liefern jedoch keine Informationen über die Aktivität von Hirnstrukturen.

Die Elektroenzephalographie ist in der Lage, einen charakteristischen Moment bei einer typischen Abwesenheit zu zeigen - das gestörte Bewusstsein korreliert mit der generalisierten Spike- und Polyspike-Wellenaktivität (die Häufigkeit der Entladungen ist 3-4, selten 2.5-3 Hz).

Bei einer abnormalen Abwesenheit zeigt das EEG langsame Wellenanregungen - weniger als 2,5 Hz. Entladungen zeichnen sich durch Inhomogenität, Unregelmäßigkeiten und Asymmetrie der Peaks aus.

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Differenzialdiagnose

Unterscheiden Sie die Abwesenheit von anderen Arten von Epilepsie, wo kurzfristige Bewusstseinsstörungen nur eines der führenden Symptome sind. Zum Beispiel sind typische Unterschiede typische Abwesenheiten von komplexen fokalen Anfällen.

	Anfälle von fokaler Epilepsie	Typische Abwesenheit
Vorherige Aura	Überall.	Nicht verfügbar.
Dauer	Im Grunde mehr als eine Minute.	5-20 Sekunden.
Einfluss von Hyperventilation	In Einzelfällen.	Überall.
Lichtempfindlichkeit	In Einzelfällen.	In vielen Fällen.
Verlust des Bewusstseins	In der Regel ist es tief.	Variationen sind möglich, abhängig vom Durchfluss.
Die Entstehung des Automatismus	Fast immer, mit der Beteiligung einer Seite des Rumpfes und des Gliedes.	Malovyrazhennye, ohne den Stamm und die Extremitäten zu beteiligen.
Die Entstehung von ambulanten Automatismen	Überall.	Nur mit dem Status Abwesenheit.
Das Auftreten von klonischen Anfällen	In seltenen Fällen einseitig, als Ende eines Angriffs.	Oft bilateral, in der Nähe der Mundhöhle und der Augenlider.
Fehlen von Anfällen	In Einzelfällen.	Es ist durchaus möglich.
Postpristupnaya Symptomatologie	Fast in allen Fällen: verwirrtes Bewusstsein, Amnesie, Dysphasie.	Nicht verfügbar.

Paroxysmen der fokalen Epilepsie sind durch kombinierte motorische Automatismen, halluzinogene Zustände und eine reiche Postklinik gekennzeichnet.

Abwesenheit oder Nachdenklichkeit?

Viele Eltern können zunächst nicht feststellen, ob das Kind abwesend ist oder das Baby nur für ein paar Sekunden denkt. Wie kann man feststellen, ob es sich um einen Angriff handelt?

In einer ähnlichen Situation raten die Ärzte laut, an die Hände zu klopfen oder zu klatschen. Wenn das Kind den Ton einschaltet - bedeutet das, dass es ein falscher Unsinn oder eine banale "Träumerei" ist. Die genaue Antwort auf diese Frage ist nur nach dem diagnostischen EEG möglich.

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Behandlung abwesenheit

Die Behandlung des Auftretens von Fehlzeiten ist ziemlich schwierig - vor allem weil es periodisch Widerstand des Körpers gibt. Daher sollte der Therapieansatz individuell und differenziert sein: Antikonvulsiva werden je nach Art und Ätiologie der Anfälle verschrieben.

• Bei typischen Absenzen ist eine Monotherapie mit Ethosuximid, Valproinsäure akzeptabel. Die angebotenen Medikamente zeigen die Wirkung bei mehr als 70% der Patienten. Mit der Entwicklung der Resistenz wird die Monotherapie in kleinen Dosen mit Lamotrigin kombiniert.
• Bei idiopathischen Varianten des Abwesenheitsflusses wird eine Monotherapie mit Antikonvulsiva durchgeführt, die gegen alle Arten von Anfällen wirksam ist. In der Regel wird Levetiracetam oder Valproinsäure verwendet - solche Medikamente sind ebenso wirksam, wie bei Abwesenheiten und bei myoklonischen oder tonisch-klonischen Anfällen. Wenn eine Kombination von Abwesenheit und tonisch-klonischen Anfällen vorliegt, ist es angemessen, Lamotrigin zu ernennen.
• Bei atypischer Abwesenheit wird eine Monotherapie mit Valproinsäure, Lamotrigin, Phenytoin durchgeführt. Manchmal ist es notwendig, Steroide zu verbinden. Es ist nicht wünschenswert, Tiagabin, Carbamazepin, Phenobarbital wegen der Möglichkeit von erhöhten Symptomen zu verwenden.
• Wenn die Monotherapie nicht wirksam ist, werden eine Reihe von Medikamenten verwendet. In der Regel verbinden sich die krampflösenden Mittel untereinander, unter Berücksichtigung der individuellen Charakteristiken des Kranken und der Erkrankung.

Die Dosierung des ausgewählten Antikonvulsivums wird schrittweise reduziert, bis einschließlich Aufhebung, aber nur bei stabiler Remission für 2-3 Jahre. Wenn wiederholte Episoden von Epilepsie gefunden werden, dann wird die Hauptpathologie vor dem Hintergrund der symptomatischen Therapie behandelt.

Wenn die kognitive Seite leidet, muss ein Psychologe behandelt werden.

Hilfe bei Abwesenheit

Bei Absense gibt es eine kurze Depression des Bewusstseins, und es entwickelt sich unvorhersehbar. Es wird angenommen, dass solche Momente in den meisten Fällen für andere fast unmerklich auftreten, weil der Angriff nicht länger als ein paar Sekunden dauert.

Die Abwesenheit sieht wie eine kurze Pause in der Motor- und Sprachaktivität aus. Meistens benötigt der Patient keine spezifische Hilfe. Die einzige Aufmerksamkeit, auf die man sich konzentrieren kann, ist die Sicherheit des Patienten. In keinem Fall kannst du eine Person in Ruhe lassen, bis das Bewusstsein wieder voll ist.

Ist es möglich, das Kind von der Abwesenheit abzulenken?

Es gibt so etwas wie falsches Unsinn - es ist ein "Verblassen", "Schleifen" an einem Punkt, das verschwindet, wenn der Patient gerufen, berührt oder einfach in die Hände geklatscht wird. Dieser Unsinn kann durch solche Maßnahmen nicht gestoppt werden, daher wird angenommen, dass es nicht möglich sein wird, eine Person von einem echten Angriff abzulenken.

Es wird nicht funktionieren und den Angriff verhindern, da es normalerweise plötzlich und unvorhersehbar beginnt.

Da die Abwesenheit nicht lange anhält, sollten Sie nicht versuchen, den Patienten in irgendeiner Weise zu beeinflussen - der Angriff endet, wie er begonnen hat.

Verhütung

Eine vollständige präventive Abwesenheitskontrolle soll Momente eliminieren, die einen Angriff auslösen können. Es ist also notwendig, die Entwicklung von Stress, psycho-emotionalen Situationen, Ängsten im Voraus zu verhindern. Die Entstehung von Konflikten und Streitigkeiten sollte minimiert werden.

Genauso wichtig ist es, weniger Zeit für einen Fernseher oder Computer zu verwenden. Im Gegenzug sollten Sie sich mehr ausruhen (aktive Erholung ist willkommen), es ist gut genug zu schlafen.

Darüber hinaus müssen Sie Ihre Gesundheit schützen, das Auftreten von Verletzungen und entzündlichen Prozessen verhindern.

Es gibt keine spezifische Prävention von Abwesenheiten.

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Prognose

Absenzen gelten als gutartige Pathologien, da 80% der Patienten nach einiger Zeit eine stabile Remission haben - natürlich, wenn der Patient rechtzeitig medizinisch versorgt wurde und eine komplette Behandlung durchgeführt wurde.

In Einzelfällen werden einzelne Anfälle im höheren Alter wiederholt. Dieser Zustand erfordert eine zusätzliche Rückfallbehandlung vor dem Hintergrund der Einhaltung der Regeln ihrer eigenen Sicherheit. Bis zur vollständigen Erleichterung von Anfällen haben solche Leute nicht das Recht, ein Auto zu fahren, mit irgendwelchen Mechanismen zu arbeiten.

Was die allgemeine Entwicklung von Kindern betrifft, die unter Fehlzeiten leiden, unterscheidet sie sich nicht von denen anderer Altersgenossen. Natürlich gibt es in einigen Fällen einen Mangel an körperlicher oder geistiger Entwicklung, aber dies sind nur einzelne Varianten und nur unter der Bedingung eines malignen Verlaufs der Krankheit.

Und dennoch dürfen wir nicht vergessen, dass häufige wiederholte Anfälle zu bestimmten Problemen mit der Konzentration der Aufmerksamkeit im Kind führen können. Das leidende Kind kann verschlossen werden, unaufmerksam, und dies wird früher oder später die Qualität des Studiums beeinträchtigen. Daher sollten Kinder, bei denen "Abwesenheit" diagnostiziert wurde, nicht nur vom Arzt, sondern auch von Erziehern und Pädagogen überwacht werden.

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