Chronische Duodenitis - Symptome

Die charakteristischsten Symptome einer chronischen Duodenitis sind die folgenden:

• Schmerzen im Oberbauch unterschiedlicher Intensität (von relativ leicht bis sehr ausgeprägt). Normalerweise sind die Schmerzen schmerzhaft, seltener krampfartig und treten häufiger 1-2 Stunden nach dem Essen auf. Bei den meisten Patienten lassen die Schmerzen nach dem Essen und der Einnahme von Antazida nach oder verschwinden sogar. Diese Art von Schmerz tritt am häufigsten bei Bulbitis auf und ähnelt den Schmerzen bei Magengeschwüren (ulkusartige Variante der chronischen Duodenitis). Diese Art von Schmerz wird meist durch eine Dyskinesie des Zwölffingerdarms verursacht.

Schmerzen bei distaler Duodenitis können hauptsächlich im rechten Hypochondrium lokalisiert sein und in die rechte Subscapularregion ausstrahlen. Sie werden durch den Verzehr von fetthaltigen und frittierten Speisen hervorgerufen (Cholezystitis-ähnliche Variante der chronischen Duodenitis). Diese Art von Schmerz ist in der Regel mit einer Gallendyskinesie verbunden.

Bei manchen Patienten sind die Schmerzen im oberen Epigastrium lokalisiert und werden von einem Schwere- und Völlegefühl begleitet (gastritisähnliche Variante der chronischen Duodenitis).

Bei einer kleinen Anzahl von Patienten strahlen die Schmerzen in den Rücken, das linke Hypochondrium aus und haben einen Gürtelcharakter (pankreatitisähnliche Variante der chronischen Duodenitis). Normalerweise wird diese Art von Schmerz durch eine Papillitis (bei der der Abfluss von Pankreassaft und Galle aus dem Zwölffingerdarm gestört ist) sowie durch eine Dyskinesie der Gallenwege verursacht.

• Dyspeptische Symptome begleiten häufig eine chronische Duodenitis. Die Patienten leiden unter einem Schweregefühl, Blähungen im Epigastrium (dies ist besonders charakteristisch für eine Gastroduodenitis) und Übelkeit. Mit der Entwicklung eines gastroduodenalen Refluxes treten Bitterkeit im Mund und bitteres Aufstoßen auf. Bei einer ausgeprägten Verschlimmerung einer chronischen Duodenitis ist Erbrechen möglich. Patienten leiden häufig unter Sodbrennen.
• Vegetative Dysfunktionen treten meist in der akuten Phase einer chronischen Duodenitis auf. Sie äußern sich in starker Schwäche, Schwitzen, Herzklopfen, Handzittern und manchmal Stuhldrang und weichem Stuhl. Diese Symptome ähneln denen des Dumping-Syndroms und treten meist 2-3 Stunden nach dem Essen auf. Ein plötzliches Hungergefühl ist möglich. Vegetative Dysfunktionen treten häufiger bei jungen Menschen auf und sind größtenteils auf Funktionsstörungen des gastrointestinalen endokrinen Systems zurückzuführen.
• Bei einer objektiven Untersuchung der Patienten sind Zungenbelag und mäßige lokale Schmerzen im Pyloroduodenalbereich und in der Epigastralregion zu beobachten, wobei es während einer Exazerbation zu einer leichten Anspannung der Muskulatur der vorderen Bauchdecke kommen kann.

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