Chronische Erkrankungen des Rachens: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Der Ausdruck "chronische Erkrankungen des Pharynx" spiegelt ein kollektives Konzept wider, in dem, wie es scheint, das einzige verbindende Merkmal ist, dass alle Krankheiten, die in diese Klasse eintreten, für eine lange Zeit (Monate und Jahre) ablaufen. Grundsätzlich ist es nicht so, weil in der Tat die Dauer der Krankheit, die durch eine große Vielfalt und eine Vielzahl von Faktoren, wie die Ätiologie, Pathogenese, pathologische Anatomie, klinische Formen und den klinischen Verlauf und so weiter bestimmt. N. Gemeinsame Nutzung der Erkrankung des Rachens in akuten und chronischen, sollte der Grund sich bewusst sein, Position der hervorragenden russischen Wissenschaftler IRPetrov und Ya.L. Rapoport (1958).

"Es wäre korrekter zu sagen, dass alle Krankheiten in vorwiegend akute und hauptsächlich chronische Krankheiten unterteilt sind, da es sich um Krankheiten handelt, die normalerweise akut sind, genauso wie es solche gibt, für die die Regel ein chronischer, verlängerter Verlauf ist. So ist ein akuter oder chronischer Verlauf meist eine Eigenschaft der Krankheit; der chronische Verlauf ist nur eine manchmal verlängerte Form der akuten Krankheit "-" Bei der Bestimmung der akuten und chronischen Krankheit wird nicht nur ihre Dauer berücksichtigt. Rasches Wachstum und das gleiche Verschwinden aller Krankheitssymptome sind das wichtigste Zeichen einer akuten Erkrankung; ebenso wie die lange Dauer dieser Symptome das wichtigste Zeichen einer chronischen Krankheit ist. Ein wichtiger Unterschied zwischen akuter und chronischer Krankheit besteht jedoch darin, dass sich alle Phänomene einer akuten Erkrankung nach einem bestimmten, mehr oder weniger begrenzten Zeitintervall lösen. Bei einer chronischen Krankheit ist sie nicht nur für einen längeren Verlauf äußerst charakteristisch; es ist wichtig, Phasen des Verfalls der Krankheit zu wechseln, manchmal sogar eine scheinbare Heilung mit Perioden der Exazerbation, Ausbrüche von akuten Krankheitserscheinungen. Der Tod von einer chronischen Krankheit tritt oft in der Zeit solcher Verschlimmerung auf. "

Aus dem obigen Zitat ergibt sich eine Reihe von direkten und indirekten Schlussfolgerungen. Zum eineineeines der chronischen Verlauf der Krankheit ist eine seiner Eigenschaften, die auf den pathogenen Eigenschaften des Erregers nicht nur abhängen, die von der Natur Ursache gegeben ist eine Krankheit ist, sondern auch auf dem Mikroorganismus die Eigenschaften, mit denen er im Rahmen der evolutionär gebildeten Schutzmechanismen, um den pathologischen Prozess organisiert und Reaktionsreaktionen, die diesem pathologischen Prozess am besten entsprechen. Zweitens organisiert der Makroorganismus den pathologischen Prozess, indem er ihn "chronometriert" und seine Dauer in Abhängigkeit von dem erzielten Effekt festlegt. Drittens ist die Grenze der Länge von vielen Faktoren bestimmt .... Virulenz pathologisch Mitteln, seine Stabilität Schutzfaktoren Organismus bei der Bekämpfung der „Sicherheitsspanne“ innerhalb dieser Faktoren usw., dh des Status der Erkrankung als chronischer pathologischen Prozess ist Funktion der Interaktion vieler gegensätzlicher Systeme, zusammengenommen ihre konstituierenden Elemente (strukturell, humoral, bioelektrisch), die an diesem großen Kampf des "Guten mit dem Bösen" teilnehmen. Viertens: Ohne einen Organismus gibt es keine Krankheit; Ohne seine Selbstorganisation und aus unbekannten Reserven, Schutzmechanismen genannt, hätte es keinen so grandiosen "Kampf" geben können wie das Zusammenspiel eines Makro- und eines Mikroorganismus, der als pathologischer Prozess bezeichnet wird. Folglich ist es der Organismus, der die "Kraft" ist, die sich um alle Details dieses Prozesses kümmert. Und schließlich fünfte: in dem Gleichgewicht der entgegengesetzten Kräfte ist entscheidend Zeitfaktor, der fast alle Fälle auf der Seite des Mikroorganismus spielt, für die einzige Zeit, um dem Körper die Möglichkeit gibt, mehr und mehr Abwehrmechanismen sind „tot auf Null Kampfsoldaten zu füllen zu stärken ihre Redouten und ziehen immer neue Reserven auf, wodurch der Feind geschwächt und in einen Zustand der Avirulenz und des Todes geführt wird. Aus all den oben genannten, schließen wir, dass die Zeit, in der chronischen Krankheit: a) auf dem pathologischen Prozess eine Funktion des Körper multifaktorielle Einflusses ist, und b) es ist die Strategie des Körpers im Kampf gegen die Infektion, seinen Abwehrmechanismus und Verbündeter. Diese Postulate erfordern keine besonderen Beweise, obwohl ein Beispiel für Zweifler genannt werden sollte: die Übertragung von akuter Leukämie auf das chronische Stadium verlängert das Leben des Patienten, verursacht den Rückzug der Krankheit.

Dieser abstrakte Exkurs in die "Philosophie" der "medizinischen Zeit" ist nur eine kleine Skizze für ein sehr wichtiges Problem, das "Krankheit und seine Zeit" formuliert werden könnte. Aber unser Ziel war anders: beim Nachweis der äußerst komplexen Bildung eines chronischen pathologischen Prozesses, dessen Gesetzmäßigkeiten bei der Zusammenstellung einer medizinisch-wissenschaftlichen Klassifikation zu berücksichtigen sind, und die Schwierigkeiten aufzeigen, die bei der Entwicklung der Klassifikation chronischer Erkrankungen des Pharynx auftreten können.

Die Liste chronischer p-spezifischer (vulgärer) Erkrankungen des Pharynx

• Chronische Pharyngitis:
  • chronische diffuse katarrhalische Pharyngitis;
  • chronische limitierte katarrhalische Pharyngitis:
    • chronische katarrhalische Epipharyngitis;
    • chronische katarrhalische Mesopharyngitis;
    • chronische katarrhalische Hypopharyngitis;
  • chronische diffuse hypertrophe Pharyngitis;
  • chronische diffuse atrophische Pharyngitis;
  • chronische Granulosapharyngitis;
  • Schlund Rachen;
  • Pharyngokeratose.
• Chronische Entzündung einzelner Lymphadenoidbildungen des Pharynx:
  • chronische Tonsillitis;
  • chronische Adenoiditis;
  • chronische Entzündung der Lingualmandel;
  • chronische Entzündung der Tonsillen des Gehörganges.
• Hypertrophie (nicht entzündliche Natur) von solitären Lymphadenoidbildungen des Pharynx:
  • Hypertrophie der Gaumenmandeln;
  • Hypertrophie der Rachenmandeln (adenoide Vegetationen);
  • Hypertrophie der Lingualmandel;
  • Hypertrophie der Tubenmandeln.

Diese Liste umfasst multimodale pathologische Prozesse, deren Hauptqualität ihre chronische Natur ist, daher kann diese Liste den "Rang" der Klassifikation nicht beanspruchen.

Beschreibt in allgemeiner Form oben aufgeführte Liste von Krankheiten gerächt werden, dass viele von ihnen sind nur Phasen des Übergangs von einigen pathologischen Prozessen in anderen. Diese Krankheiten stellen keine „unverletzlich“, ohne den pathologischen Zustand zu ändern, und können „fließen“ ineinander abhängig von einer Vielzahl von internen und externen Faktoren, die zu dem pathologischen Prozess Strom beitragen. Somit kann Pharyngitis diffuse katarrhalische seinem Endzustand eine begrenzte oder diffuse sub- oder atrophischen Pharyngitis, chronische Pharyngitis hypertrophe können gleichzeitig ablaufen mit Granulosazellen chronische Pharyngitis und Tonsillitis Erreichen Phase Hypertrophie der Mandeln haben und nonoperative Verfahren behält die narben parenchymalen ausgehärtet wird Hypertrophie der Gaumenmandeln usw. Folglich verfolgt diese Klassifikation weitgehend ein didaktisches Ziel, obwohl sie eine wichtige Rolle bei der Formulierung spielt eine Arbeits Diagnose bei einem Patienten basiert, der die Behandlung Taktik entwickelt.

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