Ekkrines Spiradenom: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Das Ekrinna-Spiradenom ist ein ziemlich seltener Tumor, der häufig bei Menschen mittleren Alters und jungen Jahren auftritt - bis zu 40 Jahren (72%), bei Kindern unter 10 Jahren (10,8%), etwa zu gleichen Teilen bei Männern und Frauen.

Symptome von ekrinnoy Spiradenom. Die Lokalisation des Tumors ist ubiquitär, hauptsächlich auf der Haut des Kopfes, oberen Teilen des Rumpfes, außer der Haut der Handflächen, dem Nagelbett, dem Warzenhof der Brustwarze, den Schamlippen, der Vorhaut. Solitäre Formationen überwiegen.

Klinische Manifestationen von ekkrinnoy Spiradenom sind sehr vielfältig - ein Tumor kann als intradermaler Knoten entstehen, der über das Niveau der umgebenden Haut steigt. Die Oberfläche der Haut über dem hervorstehenden Knoten kann unverändert sein oder einen bräunlichen Farbton annehmen. Eine andere klinische Variante ist in Form eines exophytischen hemisphärischen Knotens auf einer breiten Basis mit einer glatten oder leicht holprigen rosa Oberfläche oder einem Knoten auf einer schmaleren Basis mit einer durchscheinenden Wand aus hellgrauem oder bläulichem Tein möglich. Es besteht eine schwache oder mäßig ausgeprägte Empfindlichkeit des Tumors gegenüber taktilen oder Temperatureffekten. Schmerzen können spontan in Form von Kurzzeitattacken auftreten. Etwa 5% der Tumoren ulzerieren und bluten. Eine seltene Variante dieses Tumors ist ein multiples zosteriformal ecrinisches Spiradenom.

Pathomorphologie des Ecrina Spiradenoms. Gekennzeichnet durch mehrere eingekapselte Tumorknötchen und Dermis, bestehend aus zwei Haupttypen von Zellen - die größeren Licht mit vesikulären Kern mäßig basophilen Cytoplasma, sogenannte Lichtzellen und klein, mit spärlichen Zytoplasma und -hyperchromasie - „dunkel“ Zellen. Letztere besetzen die periphere Position in Bezug auf die erste und bilden palisadenartige Strukturen. „Dunkle“ und ‚Licht‘ Zellen können in Knoten ohne Orientierung oder Formstrukturen in Form von Tubuli, der zentrale Teil davon bildet das „Licht“ Zellen, und in Umfangsrichtung angeordnet, die in einer Reihe von „dunkel“ Zellen. Yavelov VA befinden ( 1976 dieser histologischen Struktur 6 ekkrinnoy spiradenomy zugeordnet.) - festen, rohrförmigen, Drüsen-, tsilindromatozny, angiomatöse gemischte ekkrinnoy epiradenomy pathognomonische für das Vorhandensein einer sinusförmigen Art von unreifen Gefäßen mit Blut oder chyliform Flüssigkeit gefüllt.

Histogenese des ekrinnotischen Spiradenoms. Eine ultrastrukturelle Studie zeigte, dass es zwei Arten von Zellen in einem Tumor gibt: undifferenzierte Basaloidzellen mit kleinen dunklen Kernen und differenzierte Zellen mit großen leichten Kernen. Die meisten differenzierten Zellen sind unreif. In den meisten Fällen überwiegen die duktalen Strukturen, deren luminale Oberfläche mit kurzen, dicht gedrängten Mikrovilli bedeckt ist, was ein Zeichen der intradermalen Duktendifferenzierung ist. Um die Lumen herum haben einige Zellen eine große Anzahl von Mikrovilli und sind in der perilluminösen Zone des Tonofilaments gut entwickelt. Besonderheiten, die der sekretorischen Abteilung der Schweißdrüse in Form von "mukous" und myoepithelialnych der Käfige eigen sind, fehlen in der Regel. Die "hyalinen" Membranen um und innerhalb der Tumorknötchen unter der zylindro- modalen Variante des Spiradenoms bestehen aus einer multiplizierten Basalmembran.

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