Malignes Syringom: Ursachen, Symptome, Diagnose, Behandlung

Bösartige siringoma (syn. Sklerosierende Karzinom, Schweißdrüsenkarzinom Kanal siringomatoznaya mikrokistoznaya adneksalnaya Karzinom, Karzinom siringoidnaya ekkrinnaya, ekkrinnaya Epithelioma Basalzellkarzinom mit ekkrinnoy Differenzierung ekkrinnaya Karzinom mit siringomatoznymi Strukturen ekkrinnaya bazalioma et al.).

Auf der Grundlage von Literaturdaten und eigenen Beobachtungen P. Abenoza, AB Ackerman (1990) zu dem Schluss, dass alle diese mehr Namen beschreiben tatsächlich unterschiedliche Grade der Differenzierung von Tumor Unified - ekkrinnoy tubuläres Karzinom, und schlug vor, dass der Begriff „Karzinom siringomatoznaya hoch auf den Prozess zu beziehen, mäßiger und geringer Differenzierungsgrad ".

Dies ist ein seltener Tumor, der häufig bei Männern und Frauen auftritt. Das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 45 Jahre, das Wachstum ist - seit Jahren, gelegentlich - jahrzehntelang relativ langsam. 85% der malignen Spritzen mit hoher Differenzierung befinden sich auf der Gesichtshaut, besonders oft an der Oberlippe (35%), Wangen (16%), Periorbital (10%). An diesen Stellen kommt es zu einer Kondensation, und subjektive Patienten weisen auf Parästhesien hin. Der Tumor manifestiert sich in der Regel als solitärer Knoten oder Plaque mit einer glatten Oberfläche, mit einem Durchmesser von 1-3 cm oder mehr, in Langzeitelementen kann Ulzeration auftreten. Die Kompaktierungsstellen an der Lokalisation auf der Lippe deuten in der Regel auf ein transmurales Wachstum zur Schleimhaut hin.

Pathomorphologie des malignen Syringoms. Der Tumor ist gekennzeichnet durch die Anwesenheit von röhrenförmigen Strukturen in den zentralen Abschnitten, wie im Syringom, die mit einem zweireihigen Epithel ausgekleidet sind; Zysten mit Anzeichen von Keratinisierung, hier und da mit Ablagerungen von Calciumsalzen, Verletzungen der Integrität der zystischen Wand und granulomatöse Reaktion im umgebenden Stroma. An der Peripherie - Stränge kleiner dunkler Zellen mit infiltrierendem Wachstum in der Dermis und im subkutanen Fettgewebe. Teil der Kabel mit den projizierten Lumen. Im Stroma, das die Stränge umgibt, mit der Färbung von Toluidinblau, wird Metachromasie aufgedeckt, und in der ultrastrukturellen Untersuchung haben die Zellen, die Stränge bilden, große Kerne, die für Prozesse der erhöhten Synthese von Nukleinsäuren charakteristisch sind. Manchmal durchdringen Tumorzellen die Bündel peripherer Nervenfasern, das Aufkommen von mittelgroßen Gefäßen und verursachen die Zerstörung von Hautanhangsgebilden. In der Literatur wurden Beobachtungen von syringomatösen Karzinomen mit dem Vorherrschen von glykogenreichen hellen Zellen beschrieben.

Das syringomatöse Karzinom mittleren Ausdifferenzierungsgrads, laut P. Abenoza, AB Ackerman (1990), kommt häufiger bei Frauen vor, das Durchschnittsalter der Patienten beträgt 61 Jahre. Der Tumor existiert seit Jahren, die primäre Lokalisation ist die Haut der Kopfhaut, Handflächen, Rücken, untere Gliedmaßen. Klinisch sieht es wie eine dichte Plaque mit unscharfen Grenzen bis zu einem Durchmesser von 5 cm aus.

Pathomorphologie. Der Tumor ist charakterisiert durch das Vorhandensein von Kernatypien, das Fehlen von Zysten mit Keratinisierung, duktale Strukturen von irregulärer Konfiguration und verschiedenen Größen, feste oder adenozystische Ansammlungen von Zellen des Basaloidtyps.

In siringomatoznoy Karzinom, definierte minderwertige typische „siringoidnye“ Struktur schwer Kernatypien, Mitosen Satz ausgeprägt, zwischen den Strängen von Tumorzellen des Kollagens Dermis Faserbündels mit einzelnem microcenters Rohr Differenzierung. Das Risiko von Metastasen ist hoch. Es ist notwendig, von Karzinomen jeder anderen Lokalisation, insbesondere der Brustdrüse, zu unterscheiden.

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