Tumore der Eierstöcke

Tumore der Eierstöcke können in drei Hauptgruppen unterteilt werden:

1. Funktional.
2. Gutartig.
3. Bösartig.

Vor allem funktionelle Zysten machen etwa 24% aller Eierstocktumoren, benigne Tumoren - 70% und maligne Tumoren - 6% aus.

Epidemiologie

Tumore der Eierstöcke nehmen nach Uterusmyomen den zweiten Platz unter allen Neubildungen der weiblichen Geschlechtsorgane ein. Sie kommen in jedem Alter vor, aber meistens nach 40 Jahren. Unter ihnen überwiegen gutartige Formen (75-80%), bösartige Formen treten in 20-25% auf. In den letzten 10 Jahren ist die Häufigkeit von Genitalkrebs um 15% gestiegen.

Die Inzidenz von Zysten unter Ovarialtumoren beträgt 35%. Vor allem sind dies follikuläre Zysten, gelbe Körperzysten, Endometriome. Ovarialzysten treten häufiger während der Pubertät und im reproduktiven Alter auf.

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Risikofaktoren

• Fettleibigkeit.
• Frühe Menarche.
• Unfruchtbarkeit.

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Pathogenese

Tumore der Eierstöcke im klinischen Verlauf sind in benigne, grenzwertige und bösartige unterteilt.

Ursprungsquellen von Eierstocktumoren:

• normale Bestandteile des Eierstocks;
• embryonale Überreste und Dystopie;
• postnatale Proliferation, Heterotopie, Metaplasie des Epithels.

Unter den praktischen Ärzten, für die Definition von Eierstocktumoren, sind die Begriffe der Ovarialzyste und Zystoma häufig:

Ovarialzyste ist eine nicht-proliferierende Rückbildung.

Ovarialzyste ist eine wahre wuchernde Formation.

In der modernen Onkogynäkologie nennt man "Zysten und Zysten" der Eierstöcke meist Zystadenom.

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Formen

Die histologische Klassifikation und Terminologie von Ovarialtumoren wurde 1973 von der WHO genehmigt, aber angesichts ihrer Komplexität für den Praktiker SK Serov (1978) wurde eine vereinfachte und kompaktere Klassifikation entwickelt, die alle in der WHO-Klassifikation vorkommenden Tumorformen umfasst.

I. Epitheliale Tumoren

A. Serös, muzinös, endometrioid, meson-pilzartig und gemischt:

1. gutartig: Zystadenom, Adenofibrom, oberflächliches Papillom;
2. Grenze: Zwischenformen von Zystaden und Adenofibrom;
3. bösartig: Adenokarzinom, Zystadenokarzinom, papilläres Karzinom.

B. Brenners Tumor:

1. gutartig;
2. Grenzübergang;
3. bösartig.

II. Sexuelle Stroma-Tumoren

• A. Granulose-Tecazelluläre Tumore: granuloseoculäre, Tecom-Fibrom-Gruppen, nicht klassifizierte Tumore.
• B. Androblasten, Tumoren aus Sertoli- und Leydig-Zellen (differenziert, intermediär, wenig differenziert).
• S. Gynandroblastom.
• D. Nicht klassifizierte Tumoren.

III. Lipid-Zell-Tumoren

IV. Germinogene Tumoren

• A. Dysgerminom.
• B. Tumor des endodermalen Sinus.
• C. Embryonales Karzinom.
• D. Poliembrinoma.
• E. Horion-Karzinom.
• F. Teratome (reif, unreif).
• G. Gemischte Keimzelltumoren.

V. Gonadolastoma

VI. Tumoren der Weichteile (unspezifisch für Eierstöcke)

VII. Nicht klassifizierte Tumoren

VIII. Sekundäre (metastatische) Tumoren

IX. Tumor- und Präkanzeroseprozesse: Luteosis der Schwangerschaft, Hypertekose, Follikelzysten, Gelbkörperzyste, Endometriose, entzündliche Prozesse, parovariale Zysten.

Aufgrund dieser Klassifikation können wir folgern, dass Eierstocktumoren in ihrer histologischen Struktur sehr verschieden sind.

Je nach dem klinischen Verlauf des Tumors werden die Eierstöcke in gutartige, grenzwertige und bösartige unterteilt.

Gutartige Eierstocktumoren umfassen Tumoren mit einer minimalen Proliferation von Epithelzellen oder einem geringen Grad an Atypizität.

Umrandete Tumoren sind eine Art Übergangs-Biologiestadium der Blastomogenese und gehören zu der Gruppe der potentiell geringen Malignitätsgrade, es gibt keine offensichtliche Invasion des benachbarten Stroma. Grenztumoren können jedoch manchmal über das Peritoneum implantiert werden und Fernmetastasen verursachen. Klinisch nachgewiesene hohe Überlebensraten von Patienten mit Borderline-Ovarialtumoren.

Bösartige Tumore der Eierstöcke sind Tumore mit unterschiedlichem Reifegrad der Zellstruktur, sie haben ein schnelles Wachstum, verbreiten sich, geben Metastasen in verschiedenen Organen, ihre Prognose hängt von Früherkennung und Vollständigkeit der Behandlung ab.

Um den klinischen Verlauf bestimmter Komplikationen, die bei Patienten mit Ovarialzystadenomen auftreten, sowie bei der chirurgischen Behandlung dieser Pathologie zu verstehen, ist es wichtig, die Konzepte des anatomischen und chirurgischen Beines des Ovarialtumors klar zu definieren.

Anatomisches Bein des Eierstocktumors: eigenes Ligamentum, Trichter-Beckenband, Teil eines breiten Ligaments.

Operationsbein des Tumors: eigenes Ovarialband, Trichter-Beckenband, Teil des Ligamentum breit, Uterusrohr.