Schmerzen im Nacken
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Ein typisches Schmerzsyndrom in der Rheumatologie und Traumatologie sind Nackenschmerzen. Etwa 30% der Bevölkerung in den entwickelten Ländern leiden an chronischen Nackenschmerzen, die Zahl dieser Patienten ist in den letzten Jahren stetig gestiegen, und es werden riesige Mittel für die Behandlung und Rehabilitation ausgegeben.
Nackenschmerzen mindestens einmal im Leben erfahren mehr als 80% der Menschen unterschiedlichen Alters (häufiger zwischen 30 und 60 Jahren). 90% der Patienten, die zuerst Nackenschmerzen verspürten, benötigen keine medizinische Überwachung. Bei Patienten, die zum ersten Mal Lendenschmerzen haben, werden 40-50% innerhalb von 1 Woche, 50-80% innerhalb von 1 Monat und 92% innerhalb von 2 Monaten behandelt. Nur 2-10% der Patienten mit Kreuzschmerzen nehmen schwerere Formen an.
Der Weg des Lebens ist von großer Bedeutung für die Entwicklung des Schmerzsyndroms im Nacken.
Leichte Verletzungen bei der Arbeit und beim Sport werden zur Hauptursache für Nackenschmerzen, in diesen Fällen jedoch gehen die Schmerzen von selbst oder nach Anwendung von lokalen (systemischen) Analgetika aus.
Untersuchung des Halses. Es ist notwendig, auf die allgemeine Position des Halses und auf die Schmerzen seiner knöchernen Formationen zu achten. Es ist wichtig, die Beweglichkeit der Halswirbelsäule zu untersuchen: Flexion und Extension (meist atlantooktsipitalnom junction), Rotation (Atlantoaxialgelenks) und laterale Flexion (in Abhängigkeit von der Halswirbelsäule als Ganze). Die Rotation ist meistens gestört. Die Untersuchung der oberen Extremitäten wird durchgeführt, um eine Muskelschwäche in Abhängigkeit von der Läsion der Nervenwurzeln zu zeigen [Schulterlehnen - C5; Kniesteigung - C5-6; Verlängerung des Ellenbogens - C6-7; Handgelenks extension - S6-7, Handgelenkflexion - S7-8, ballt die Hand zu einer Faust und rastopyrivanie (Leitungsfinger Widerstand) - Th1. Reflexe werden studiert: vom Bizeps - C5-6, vom Spann - C5-b; mit Trizeps - C7. Bei Verdacht auf eine Kompression des Rückenmarks müssen die unteren Extremitäten untersucht werden, um die entsprechenden Symptome zu identifizieren.
Die Hauptursachen für Nackenschmerzen:
Spasmodischer Torticollis. Bei einem Erwachsenen kann spastisches Torticollis plötzlich auftreten. Es gibt einen scharfen Schmerz im Nacken, es wird in einer bestimmten Position fixiert, die durch einen Spasmus des M. Trapezius oder M. Sternocleamus-mastoideus verursacht wird. Gewöhnlich geht dieser Zustand von alleine, aber Erleichterung kann Hitze, sorgfältige Manipulation am Hals, einen harten Kragen, Muskelrelaxantien und Analgesie bringen.
Babes Babys. Dieser Zustand ist das Ergebnis von Schäden während der Lieferung des M. Sternocleidomastoideus. Bei kleinen Kindern im Alter von 6 Monaten bis 3 Jahren manifestiert sich die Krankheit dadurch, dass der Kopf zur Seite gekippt ist (auf der betroffenen Seite liegt das Ohr nahe der Schulter). Auf der betroffenen Seite verlangsamt sich das Gesichtswachstum, wodurch eine gewisse Asymmetrie des Gesichts auftritt. In den frühen Stadien des betroffenen Muskels findet sich eine tumorähnliche Formation. Wenn diese Zeichen ziemlich stabil sind, können sich physiotherapeutische Verfahren zur Verlängerung des betroffenen Muskels als wirksam erweisen. Bei einer späteren Behandlung wird der Muskel an seinem unteren Ende seziert (geteilt).
[Was muss untersucht werden?