Sibutin

Sibutin ist ein Arzneimittel zur Behandlung von urologischen Erkrankungen - Harninkontinenz und häufiger Harndrang.

Die Komponente Oxybutynin hat eine direkte krampflösende Wirkung auf die glatten Muskelfasern des Detrusors und gleichzeitig eine anticholinerge Wirkung, indem sie die Aktivität von Acetylcholin relativ zu m-cholinergen Rezeptoren der glatten Muskulatur blockiert. Ähnliche Effekte führen zur Entspannung des Harnstoffdetrusors. [1]

Bei Menschen mit instabiler Blase erhöht das Medikament sein Volumen und reduziert die Anzahl der spontan auftretenden Detrusorkontraktionen. [2]

Hinweise Sibutin

Es gilt bei solchen Verstößen:

• Harninkontinenz ;
• erhöhter Harndrang oder Harndrang bei instabiler Blasenaktivität in Verbindung mit neurogener Dysfunktion (Detrusorhyperreflexie), die sich bei Spina bifida und Multipler Sklerose entwickelt, oder aufgrund einer idiopathischen Instabilität des Detrusors (dringende Harninkontinenz eines motorischen Natur).

Darüber hinaus ist es vorgeschrieben, die Überaktivität des Harnstoffs zu kontrollieren, die sich nach Operationen am Harnleiter oder der Prostata entwickelt hat, sowie bei Blasenentzündung, die vor dem Hintergrund auftritt. [3]

In der Pädiatrie kann Oxybutyninhydrochlorid aufgrund einer Detrusorüberaktivität auch bei nächtlicher Enuresis eingesetzt werden. In diesem Fall wird es in Kombination mit einer nicht-medikamentösen Therapie verwendet, wenn andere Methoden unwirksam sind.

Freigabe Formular

Die Freisetzung der therapeutischen Substanz erfolgt in Tabletten - 10 Stück in der Zellplatte; Es gibt 3 solcher Datensätze in der Box.

Pharmakokinetik

Bei oraler Einnahme wird Oxybutynin mit hoher Geschwindigkeit im Magen-Darm-Trakt resorbiert; Die Plasmawerte von Cmax erreichen nach weniger als 60 Minuten und nehmen dann biexponentiell mit einer Halbwertszeit von 2-3 Stunden ab. Die maximale Wirkung wird für 3-4 Stunden beobachtet, und die Restwirkung wird für weitere 10 Stunden beobachtet.

Gleichgewichtsindikatoren werden nach 8 Tagen Drogenkonsum festgestellt. Bei älteren Menschen mit einem aktiven Lebensstil kumuliert Oxybutynin nicht, daher ähneln seine pharmakokinetischen Eigenschaften denen anderer Erwachsener. Bei älteren Menschen mit schlechtem Gesundheitszustand steigen jedoch die Cmax-Werte sowie die AUC deutlich an.

Oxybutynin durchläuft intensive intrahepatische Stoffwechselprozesse, hauptsächlich unter Beteiligung von Enzymen der Struktur des Hämoproteins P450 (darunter CYP 3A4, das hauptsächlich in den Darmwänden und in der Leber vorkommt); metabolische Elemente von Oxybutynin haben auch m-anticholinerge Aktivität.

Die Ausscheidung erfolgt hauptsächlich über die Nieren.

Dosierung und Verabreichung

Das Medikament wird oral eingenommen; die Tablette darf in zwei Hälften geteilt werden - 2 gleiche Portionen.

Dosierungen für Erwachsene.

Die Standardportion pro Tag beträgt 10-15 mg (5 mg 2-3 mal). Er darf auf den Maximalwert (20 mg - 4-fache Aufnahme von 5 mg) erhöht werden, der bei Verträglichkeit negativer Symptome und zur Erlangung einer klinischen Beeinflussung erlaubt ist.

Ältere Personen.

Bei älteren Menschen ist die Halbwertszeit des Medikaments länger, weshalb ihnen eine 2-fache Dosis von 2,5 mg pro Tag verschrieben wird (das gleiche Schema wird für geschwächte Patienten empfohlen). Die Dosierung darf bis zu einer 2-maligen Anwendung von 5 mg erhöht werden - wenn eine gute Toleranz gegenüber negativen Manifestationen besteht und der Patient die Entwicklung einer klinischen Wirkung erreichen muss.

In der Pädiatrie - über 5 Jahre alt.

Bei nächtlicher Enuresis und neurogener Instabilität der Harnstoffaktivität: 2,5 mg zweimal täglich anwenden. Eine Dosiserhöhung ist bei guter Toleranz gegenüber negativen Anzeichen möglich - bis zu 10-15 mg (5 mg 2-3 mal täglich). Bei der Einnahme von Medikamenten während der nächtlichen Enuresis wird die letzte Portion abends vor dem Zubettgehen eingenommen.

• Bewerbung für Kinder

Personen unter 5 Jahren sollte Sibutin nicht verschrieben werden. Zur Anwendung von Oxybutynin im Kindesalter mit monosymptomatischer Enuresis nächtlicher Art (nicht aufgrund einer Detrusorüberaktivität) liegen nur begrenzte Informationen vor.

Bei Kindern über 5 Jahren ist das Medikament mit Vorsicht zu verschreiben, da sie möglicherweise eine höhere Empfindlichkeit gegenüber der Wirkung von Oxybutynin aufweisen - beispielsweise gegenüber Nebenwirkungen, die mit der Psyche und dem zentralen Nervensystem verbunden sind.

Verwenden Sibutin Sie während der Schwangerschaft

Es liegen keine Informationen darüber vor, ob die Einnahme von Oxybutynin während der Schwangerschaft sicher ist. Es ist erforderlich, die Anwendung während des angegebenen Zeitraums abzubrechen, außer in Situationen, in denen der Patient kein sicheres Analogon von Sibutin hat.

Die Einnahme von Medikamenten während der Stillzeit ist verboten.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• schwere Unverträglichkeit im Zusammenhang mit dem Wirkstoff oder anderen Bestandteilen des Arzneimittels;
• Myasthenia gravis;
• Engwinkelglaukom oder kleine vordere Augenkammer;
• Personen mit Fieber oder erhöhter Umgebungstemperatur, da dies Hyperpyrexie hervorrufen kann;
• Störungen der ösophagealen Aktivität, einschließlich einer Hernie, die die Verdauungsöffnung beeinflusst;
• Blockade des Magen-Darm-Trakts, die organischer oder funktioneller Natur ist - dazu gehören Darmblockade paralytischer Natur, Pylorusstenose und Darmatonie;
• Kolostomie sowie Ileostomie oder toxisches Megakolon;
• schwere Colitis ulcerosa;
• Verstopfung der Harnröhre (Situationen, in denen eine Verschlimmerung des Harnverhalts auftreten kann - zum Beispiel bei Prostatahypertrophie).

Nebenwirkungen Sibutin

Zu den Nebenwirkungen:

• Läsionen des Magen-Darm-Trakts: Verstopfung, Durchfall, Übelkeit, Xerostomie, Bauchbeschwerden, Erbrechen, Appetitlosigkeit, GERD, Dysphagie, Anorexie und Pseudookklusion bei Personen mit Risikofaktoren (Personen mit Verstopfung, Einnahme von Medikamenten, die die Darmmotilität schwächen, oder das Alter des Patienten);
• Infektionen und Invasionen: Schädigung der Harnröhre;
• Probleme mit der Arbeit des Zentralnervensystems: Schläfrigkeit, starke Kopfschmerzen, kognitive Beeinträchtigung, Schwindel und Krampfanfälle;
• psychische Störungen: Albträume, Paranoia, Agitiertheit, Angst, Halluzinationen und Verwirrtheit sowie Desorientierung, kognitive Beeinträchtigung bei älteren Menschen, Delirium, Anzeichen von Depression und Abhängigkeit (bei Menschen mit einer Abhängigkeit von Drogen oder anderen Substanzen, von denen Abhängigkeit erscheint);
• Immunstörungen: erhöhte Empfindlichkeit;
• Herzprobleme: Arrhythmie oder Tachykardie;
• Gefäßläsionen: Hitzewallungen (bei Kindern sind sie intensiver);
• Sehstörungen: Mydriasis, Sehstörungen, Engwinkelglaukom, erhöhte IOD-Werte sowie Trockenheit der Bindehaut;
• Vergiftung, Trauma oder verfahrensbedingte Komplikationen: die Entwicklung eines Hitzschlags;
• Läsionen des Harnsystems und der Nieren: Dysurie oder Harnverhalt;
• Probleme im Zusammenhang mit der subkutanen Schicht und der Epidermis: Urtikaria, Lichtempfindlichkeit, epidermale Trockenheit (einschließlich Hautausschlag), Quincke-Ödem und Hypohidrose.

Überdosis

Im Falle einer Intoxikation entwickeln sich Manifestationen, beginnend mit der Verstärkung der üblichen negativen Symptome im Zusammenhang mit dem Zentralnervensystem (von Erregung mit Angst bis zur Entwicklung von psychotischem Verhalten) und endend mit einer Durchblutungsstörung (Blutdruckabfall, Hitzewallungen). Blitze, Insuffizienz der Blutflussprozesse usw.), Lähmung, Atemstillstand und Koma.

Im Falle einer Vergiftung werden normalerweise symptomatische Maßnahmen durchgeführt:

• sofortige Magenspülung;
• im Falle eines intensiven lebensbedrohlichen anticholinergen Syndroms kann Neostigmin (oder Physostigmin) verwendet werden - in einer Portion, die gemäß den Anweisungen dieser Medikamente verschrieben wird;
• Behandlung einer fieberhaften Erkrankung.

Bei sehr starker Erregung oder Angst werden 10 mg Diazepam intravenös injiziert.

Bei Tachykardie ist eine IV-Injektion von Propranolol erforderlich.

Wenn Harnverhalt beobachtet wird, wird eine Harnstoffkatheterisierung durchgeführt.

Bei Lähmung der Atemmuskulatur wird eine mechanische Beatmung durchgeführt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Die Anwendung mit Lisurid kann zu Bewusstseinsstörungen führen, die bei solchen Patienten eine ständige ärztliche Überwachung erfordern.

Es ist notwendig, Sibutin und andere anticholinerge Substanzen sorgfältig zu kombinieren, da dies die anticholinerge Wirkung verstärken kann.

Die Wechselwirkung von Anticholinergika und Amantadin, Phenothiazinen, Neuroleptika (z. B. Butyrophenone oder Clozapin), anderen anticholinergen Antiparkinson-Medikamenten (z. B. Levodopa oder Biperiden), Chinidin, Antihistaminika, Trizyklika, Digitalis und verwandten Verbindungen (z atropiner Natur). Daher ist es notwendig, Oxybutynin mit solchen Medikamenten sehr sorgfältig zu kombinieren.

Da das Medikament die Magenmotilität schwächen kann, kann es die Aufnahme anderer Medikamente verringern.

Oxybutynin durchläuft Stoffwechselprozesse unter Verwendung des CYP3A4-Isoenzyms des Hämoproteins P450. Die Einführung zusammen mit einem Mittel, das die Wirkung von CYP3A4 verlangsamt, kann die Stoffwechselprozesse von Oxybutynin unterdrücken und seine Exposition erhöhen.

Das Medikament kann eine antagonistische Wirkung gegen Prokinetika haben.

Die Einführung zusammen mit Substanzen, die die Aktivität der Cholinesterase verlangsamen, kann zu einer Abschwächung ihrer Wirkung führen.

Patienten sollten berücksichtigen, dass Alkoholkonsum die Schläfrigkeit im Zusammenhang mit der Wirkung von anticholinergen Substanzen (darunter Oxybutynin) verstärken kann.

Lagerbedingungen

Sibutin muss außerhalb der Reichweite von kleinen Kindern aufbewahrt werden. Temperaturwerte sind nicht höher als 25 ° C.

Haltbarkeit

Sibutin kann ab dem Zeitpunkt des Verkaufs des Heilmittels 36 Monate lang verwendet werden.

Analoga

Die Analoga der Droge sind die Substanzen Betmiga, Roliten, Urotol, Vesikar mit Driptan, Urohol mit Detruzitol, Novitropan und Dream-Apo, außerdem Spazmolit und Dreamtan-Apo.

Bewertungen

Sibutin erhält gute Kritiken als Mittel gegen nächtliche Enuresis, aber gleichzeitig beklagen viele Eltern in den Kommentaren die Nebenwirkungen, die sich bei Kindern nach Einnahme des Medikaments entwickeln. Unter ihnen werden Halluzinationen besonders unterschieden.