Livial

Livial ist ein Medikament, das bei der Entwicklung des klimakterischen Syndroms bei Frauen verwendet wird.

Das Arzneimittel hilft, die Funktion der Hypothalamus-Hypophysen-Struktur während des Einsetzens der Menopause bei einer Frau zu stabilisieren. Dies geschieht durch die Bereitstellung einer östrogenen (weiblichen Gonadosteroide), gestagenen (Hormone, deren Wirkung der Aktivität des Gelbkörpers ähnelt) sowie einer schwachen androgenen (männlichen Gonadosteroide) therapeutischen Aktivität. [1]

Hinweise Livial

Es wird zur Behandlung von Anzeichen einer chirurgischen oder natürlichen Menopause (Ausbleiben der Menstruation aufgrund natürlicher Altersfaktoren oder aufgrund einer entsprechenden Operation) angewendet.

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Wirkstoffelements erfolgt in Tabletten mit einem Volumen von 2,5 mg - 28 Stück in der Packung.

Pharmakodynamik

Bei postmenopausalen Frauen hemmt eine Tagesdosis von 2,5 mg des Arzneimittels die Sekretion von Gonadotropinen (Hypophysenhormone, die die Aktivität der Drüsen stimulieren) und stimuliert gleichzeitig nicht die Prozesse der Endometriumproliferation (eine Zunahme der Zellzahl der inneren Gebärmutterschicht, die mit der Fortpflanzung verbunden ist). Gleichzeitig beugt das Medikament dem Knochenschwund bei postmenopausalen Frauen vor, reduziert die Schwere vasomotorischer Störungen (Schwitzen und Hitzewallungen) und wirkt sich positiv auf Libido und Stimmung aus. Außerdem wirkt es stimulierend auf die Vaginalschleimhaut. [2]

Bei Frauen während der Fruchtbarkeit verlangsamt das Medikament den Eisprung (hemmt den Prozess des Verlassens der reifen Eizelle aus dem Eierstock). [3]

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird Tibolon mit hoher Geschwindigkeit resorbiert. Aufgrund der hohen Stoffwechselrate ist der Plasmaindex von Tibolon extrem niedrig. Auch die Plasmawerte des Tibolon Δ4-Isomers sind niedrig. Aus diesem Grund können einzelne pharmakokinetische Eigenschaften nicht identifiziert werden. Der Plasmaspiegel von Cmax 3α-OH- sowie 3β-OH-Stoffwechselkomponenten ist recht hoch, eine Akkumulation der Substanz findet jedoch nicht statt.

Die Ausscheidung der Substanz erfolgt hauptsächlich in Form konjugierter (meist mit Hilfe von Sulfaten) Stoffwechselelementen. Ein Teil des Arzneimittels wird mit dem Urin ausgeschieden, der größte Teil jedoch mit den Fäzes.

Das Essen von Nahrung hat keinen signifikanten Einfluss auf die Aufnahme des Medikaments.

Die Pharmakokinetik von Tibolon mit seinen metabolischen Komponenten ist nicht an die Nierenaktivität gebunden.

Dosierung und Verabreichung

Die Einführung des Medikaments beginnt, nachdem ein Jahr seit der letzten natürlichen Menstruation vergangen ist. Bei einem früheren Beginn der Einnahme von Medikamenten ist ein unregelmäßiges Auftreten von blutigem Ausfluss möglich.

Das Medikament wird in 1 Tablette pro Tag (2,5 mg) eingenommen. Es wird empfohlen, sie gleichzeitig einzunehmen.

Der Zustand bessert sich normalerweise nach einigen Wochen, aber die maximale Wirkung wird bei fortgesetzter Therapie für mindestens 3 Monate festgestellt. Sie können die Behandlung in den empfohlenen Portionen über einen längeren Zeitraum fortsetzen.

Die Verwendung von Tablets beginnt in der obersten Reihe, die von einem Rahmen umgeben ist. Die erste sollte die Tablette sein, die mit dem gewünschten Wochentag beschriftet ist. Dann werden sie in 1 Stück pro Tag in der durch den Pfeil auf dem Teller angegebenen Reihenfolge verzehrt, bis die gesamte Packung aufgebraucht ist.

Eine Überschreitung der vorgeschriebenen Dosierung kann zu vaginalen Blutungen führen. Wenn die Einführung erhöhter Portionen erforderlich ist, sollte zusätzlich ein Gestagen (eine Substanz, die Hormone des Gelbkörpers oder deren künstliche Analoga enthält) verabreicht werden - zum Beispiel in 10-tägigen Zyklen alle 3 Monate.

Wenn Sie den Patienten von einem anderen Hormonersatzmedikament auf die Anwendung von Livial umstellen, müssen Sie zunächst die Entwicklung einer Entzugsblutung provozieren - durch die Verschreibung eines Gestagens (ein Medikament, das Substanzen enthält, die den Hormonen des Gelbkörpers oder deren künstlichen Analoga vorausgehen). ). Dies wird dazu beitragen, eine bestehende Endometriumhyperplasie zu beseitigen.

Während der Therapie muss sich der Patient regelmäßig ärztlichen Untersuchungen unterziehen.

• Bewerbung für Kinder

Es gibt keine Informationen über die Verwendung von Arzneimitteln in der Pädiatrie.

Verwenden Livial Sie während der Schwangerschaft

Es ist verboten, Livial während der Schwangerschaft zu verwenden.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• diagnostiziertes Vorhandensein eines Neoplasmas hormoneller Natur oder Verdacht darauf;
• Störungen mit zerebrovaskulärer oder kardiovaskulärer Ätiologie (Störungen des intrazerebralen Blutflusses) - auch ihr Vorhandensein in der Anamnese;
• Blutungen aus der Gebärmutter unbekannter Herkunft.

Bei Auftreten von Symptomen einer Thromboembolie, Änderungen der Indikationen von funktionellen Lebertests oder dem Auftreten von cholestatischer Gelbsucht ist es notwendig, die Einnahme von Medikamenten abzubrechen.

Bei Epilepsie, Nierenfunktionsstörungen oder Migräne (auch bei Vorgeschichte) ist Vorsicht bei der Medikamentengabe geboten. Wenn das Medikament bei Frauen mit Hypercholesterinämie angewendet wird, ist es erforderlich, die Plasmalipidspiegel während der Therapie zu überwachen.

Nebenwirkungen Livial

Gelegentlich führt die Einnahme des Arzneimittels zu Schwindel, Gewichtsveränderungen, Blutungen aus der Scheide, seborrhoischer Dermatose, prätibialen Schwellungen, Kopfschmerzen, Durchfall, vermehrter Gesichtsbehaarung und Veränderungen der Leberfunktionswerte.

Bei Diabetikern kann die Anwendung von Livial eine Schwächung der Glukosetoleranz und einen Anstieg des Insulinbedarfs (oder den Bedarf an anderen antidiabetischen Substanzen) hervorrufen.

Überdosis

Akute Intoxikation kann Erbrechen mit Übelkeit sowie vaginale Blutungen hervorrufen.

Es gibt kein Gegenmittel; mit der Entwicklung von Störungen werden symptomatische Maßnahmen durchgeführt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Aufgrund der Fähigkeit des Arzneimittels, die fibrinolytischen Eigenschaften von Blut zu verstärken, kann es zu einer Verstärkung der Aktivität von Antikoagulanzien kommen. Ähnliche Effekte wurden mit Warfarin berichtet. Es ist erforderlich, das Medikament sehr sorgfältig mit Antikoagulanzien zu kombinieren, insbesondere während der Zeit zu Beginn der Therapie und nach deren Beendigung. Bei Bedarf wird die Dosierung von Warfarin angepasst.

Es liegen nur begrenzte Informationen zu pharmakokinetischen Wechselwirkungen von Arzneimitteln mit Tibolon vor. In-vivo-Tests haben gezeigt, dass die Verabreichung von Tibolon die pharmakokinetischen Parameter des Hämoproteins P450 des 3A4-Substrats Midazolam mäßig verändert. Dies lässt den Schluss zu, dass das Medikament in der Lage ist, mit anderen Cyp3a4-Substraten zu interagieren.

Arzneimittel, die eine stimulierende Wirkung auf CYP3A4 haben, einschließlich Carbamazepin mit Rifampicin, Hydantoin und Barbituraten, können die Stoffwechselprozesse von Tibolon verstärken und dadurch seine medizinische Wirkung verändern.

Pflanzliche Substanzen, die Johanniskraut enthalten, stimulieren über CYP3A4 die Stoffwechselprozesse von Gestagenen mit Östrogenen. Eine Erhöhung des progestogenen und östrogenen Stoffwechsels kann eine Abschwächung der Wirksamkeit von Medikamenten und eine Veränderung des Blutungsprofils aus der Gebärmutter hervorrufen.

Lagerbedingungen

Livial muss an einem Ort aufbewahrt werden, der vor dem Eindringen kleiner Kinder geschützt ist. Temperaturniveau - nicht mehr als 25 ° C.

Haltbarkeit

Livial darf innerhalb von 24 Monaten ab Verkaufsdatum des Heilmittels verwendet werden.

Analoga

Ein Analogon des Medikaments ist das Medikament Tibolon.