Dilasid

Dilasidom ist ein antianginöses Medikament, das zur Untergruppe der Sydnonimine gehört.

Sein Wirkstoff ist Molsidomin und sein stoffwechselaktives Element ist Linsidomin (SIN1A). Letzteres hat thrombozytenaggregationshemmende Aktivität und reduziert den Tonus der glatten Muskulatur der Gefäßwände. Die thrombozytenaggregationshemmende Wirkung von Molsidomin hat klinische Bedeutung bei der Behandlung der koronaren Herzkrankheit. Molsidomin führt nicht zur Entwicklung einer Tachykardie, die es von Nitraten unterscheidet. [1]

Hinweise Dilasid

Es wird zur Behandlung von CHF (in Kombination mit Diuretika und SG) sowie zur Vorbeugung von Angina- Anfällen verwendet.

Freigabe Formular

Die Freisetzung des Medikaments wird in Form von Tabletten verkauft - jeweils 30 Stück in einer Zellpackung; in der box - 1 paket.

Pharmakodynamik

Wenn sich die glatte Muskulatur entspannt, nimmt das venöse Volumen zu, wodurch die Kapazität des Gefäßbettes zunimmt und der venöse Rückfluss abnimmt - in der Folge sinkt der Fülldruck beider Herzventrikel. Gleichzeitig wird die Herzlast geschwächt und die Eigenschaften der Hämodynamik im koronaren Blutkreislauf verbessert.

Bei der Dilatation großer Koronararterien kommt es zu einer Schwächung des systemischen Gefäßwiderstandes, die Spannung der Myokardwand und die Herzlast nehmen ab, was den Sauerstoffbedarf des Myokards verringert. Gleichzeitig erweitert Molsidomin die großen Äste der Koronararterien und schwächt ihren Spasmus. [2]

Die Wirkung von Molsidomin entwickelt sich nach etwa 20 Minuten ab dem Zeitpunkt der oralen Verabreichung; die maximale Wirkung erreicht nach 0,5-1 Stunde. Die Dauer der therapeutischen Wirkung beträgt 4-6 Stunden. [3]

Pharmakokinetik

Absorptions- und Verteilungsprozesse.

Bei oraler Verabreichung wird Molsidomin zu etwa 90 % aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Der Bioverfügbarkeitsindex beträgt ungefähr 65 %. Die Proteinsynthese beträgt 11%.

Es liegen keine Informationen darüber vor, ob Molsidomin oder seine Stoffwechselkomponenten in die Muttermilch übergehen können. Molsidomin reichert sich nicht im Körper an.

Austauschprozesse.

Die intrahepatische Biotransformation von Molsidomin erfolgt durch eine enzymatische Methode unter Bildung des aktiven Stoffwechselelements Sydnoneimin-1 (SIN-1); daraus wird SIN-1A - Linsidomin nicht enzymatisch gebildet.

Ausscheidung.

Molsidomin wird hauptsächlich über die Nieren (90-95%; 2% werden unverändert) und den Darm (3-4 %) ausgeschieden. Die systemische Clearance von Molsidomin beträgt 40-80 l / h und die des SIN-1-Elements 170 l / h. Die Halbwertszeit von Molsidomin beträgt 1,6 Stunden und Linsidomin liegt innerhalb von 1-2 Stunden.

Bei schwerem Leberversagen erhöht sich die Halbwertszeit von Molsidomin – bei Leberzirrhose beispielsweise beträgt sie etwa 13,1 Stunden. Die Halbwertszeit von Linsidomin steigt ebenfalls auf etwa 7,5 Stunden.

Dosierung und Verabreichung

Um die Entwicklung von Angina pectoris zu verhindern, müssen Sie 1-2 mal täglich 2-4 mg des Arzneimittels einnehmen. Bei Bedarf kann die Dosierung auf 12-16 mg pro Tag erhöht werden (1 Tablette mit 4 mg, 3-4 mal pro Tag).

Bei älteren Menschen, Personen mit eingeschränkter Leber-/Nierenfunktion oder niedrigem Blutdruck sollte die Dosis des Medikaments reduziert werden.

Die Tabletten werden in regelmäßigen Abständen mit klarem Wasser (ca. 0,5 Tassen) eingenommen. Das Medikament wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme verwendet.

• Bewerbung für Kinder

Es ist verboten, Kindern unter 18 Jahren zu verschreiben, da keine Daten zur Sicherheit und therapeutischen Wirkung von Arzneimitteln für diese Gruppe vorliegen.

Verwenden Dilasid Sie während der Schwangerschaft

Sie können Dilasid während der Schwangerschaft (insbesondere im 1. Trimester) sowie während der Stillzeit nicht anwenden.

Wenn das Arzneimittel gegen HB angewendet werden muss, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Kontraindikationen

Die wichtigsten Kontraindikationen:

• Zusammenbruch oder Schock;
• ein starker Blutdruckabfall (systolische Blutdruckindikatoren unter 100 mm Hg);
• Abnahme der Werte des venösen zentralen Drucks;
• schwacher linksventrikulärer Fülldruck;
• aktive Form des Myokardinfarkts;
• Anwendung zusammen mit Substanzen, die PDE-5 verlangsamen, einschließlich Tadalafil und Sildenafil mit Vardenafil (da dies die Wahrscheinlichkeit einer Senkung des Blutdrucks erhöht);
• schwere Unverträglichkeit gegenüber Molsidomin.

Vorsicht ist bei der Einnahme von Medikamenten geboten bei Glaukom (insbesondere Engwinkel), zerebraler Durchblutungsstörung, erhöhten ICP-Werten und neben Menschen mit Neigung zur Blutdrucksenkung, älteren Menschen, mit Leber-/Nierenversagen und danach eine aktive Form des Myokardinfarkts.

Nebenwirkungen Dilasid

Zu den Nebenwirkungen:

• Dysfunktion des CVS: starker Blutdruckabfall, manchmal bis zum Kollaps, sowie orthostatische Hypotonie;
• Probleme mit der Arbeit des Zentralnervensystems: Zu Beginn der Therapie entwickelt sich manchmal eine Kopfschmerzerkrankung, gelegentlich wird Schwindel beobachtet. Motorische und mentale Reaktionen können sich verlangsamen (hauptsächlich zu Beginn der Therapie);
• Verdauungsstörungen: Übelkeit;
• Allergiesymptome: Juckreiz, Gesichtshyperämie, Bronchospasmus. Epidermale Eruptionen und anaphylaktischer Schock sind sporadisch.

Überdosis

Vergiftungserscheinungen: Tachykardie, schwere Kopfschmerz und deutlicher Abfall der Blutdruckwerte.

Wenn seit der Einnahme einer erhöhten Medikamentendosis weniger als 60 Minuten vergangen sind, sollte die Option einer Magenspülung in Betracht gezogen werden. Darüber hinaus werden symptomatische Verfahren durchgeführt.

Wechselwirkungen mit anderen Drogen

Mit einer Kombination von Molsidomin und Medikamenten, die langsame Ca-Kanäle blockieren, peripheren Vasodilatatoren, Ethylalkohol und blutdrucksenkenden Substanzen wird die blutdrucksenkende Wirkung verstärkt.

Die Kombination von Dilasidom und Aspirin verstärkt die thrombozytenaggregationshemmende Wirkung.

In Kombination mit PDE-5-Hemmern (zum Beispiel Tadalafil, Sildenafil oder Vardenafil) besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für einen Abfall der Blutdruckwerte, sodass sie nicht zusammen angewendet werden können.

Lagerbedingungen

Dilasidom sollte an einem dunklen und trockenen Ort außerhalb der Reichweite von kleinen Kindern aufbewahrt werden. Temperaturindikatoren liegen im Bereich von 15-25 ° C.

Haltbarkeit

Dilasidom kann für einen Zeitraum von 36 Monaten ab Herstellungsdatum des Arzneimittels verwendet werden.

Analoga

Analoga des Medikaments sind Sidocard, Advocaard, Sidnopharm mit Molsikor, Solmidon und Sidnokard.